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DC・体外ペーシングつけて腹臥位・脊椎の手術 - 手術室看護師の日記
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DC・体外ペーシングつけて腹臥位・脊椎の手術 - 手術室看護師の日記
先日、Ⅱ度房室ブロック持ちの脊椎手術を受ける患者の担当になった。 麻酔科診察のコメントにこんなこと... 先日、Ⅱ度房室ブロック持ちの脊椎手術を受ける患者の担当になった。 麻酔科診察のコメントにこんなこと書いてある。 「体外ペーシングを装着するかどうかは担当麻酔科医と相談」 なるほど、わからん。 考えたことと実際のことをメモ書き程度に書き残しておく。 絵とか図で残したいけど絵心なさ過ぎて断念。 目次 房室ブロック・・・ 房室接合部 房室ブロックの判読ポイント Ⅰ度房室ブロック Ⅱ度房室ブロック(Wenckebach型=ウェンケバッハ型) Ⅱ度房室ブロック(MobitzⅡ型=モビッツⅡ型) Ⅲ度房室ブロック 原因と治療 今回の症例は・・・ 当日の対応 問題点① 問題点② 無事終了 振り返り 房室ブロック・・・ 房室ブロックは心房から心室に興奮刺激が伝わらない状態。つまり、房室接合部の異常。 房室接合部 房室結節とHis束を合わせた部位。 心房と心室は電気的に遮断されており、正常ならば心房からの興