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時間薬理学(血圧降下剤)
通常、血圧は夜間に下降し、早朝覚醒とともに上昇するという日内変動パターンを示します。多くの高血圧... 通常、血圧は夜間に下降し、早朝覚醒とともに上昇するという日内変動パターンを示します。多くの高血圧患者でも同様の日内変動が認められます。血圧上昇の主要なきっかけは、睡眠-覚醒リズムに基づく「目覚め」です。 一般にβ遮断剤、ACE阻害剤、カルシウム拮抗剤は血圧の日内変動に大きな影響を与えず全体の血圧レベルを下げるとされています。一方、α1遮断薬は夜間血圧に比べて昼間の血圧をより低下させます。しかし実際は、どのような血圧の日内変動が高血圧患者の予後を改善するかはまだ確立されていません。(下の方に追加記事あり) ’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’ 1日1回服用型の降圧薬は、通常、朝食後服用ですが最近、降圧薬の効果や副作用の発現が服用時刻によって異なることが分かってきました。 ACE阻害剤を朝1回と夜1回とで比較すると、夜の方が24時間後も降