高額療養費 4月から制度改正 : 医療の値段 : 医療 : 医療と介護 : YOMIURI ONLINE（読売新聞）

保険診療での患者負担の上限を定めた高額療養費制度は4月から、いったん病院の窓口で全額払った後に超過分が返還されるこれまでの方式に代わり、最初から限度額分だけの支払いですむことが可能になります。 「認定証」で限度額だけの支払いに ７０歳未満の保険診療の上限額は、収入によって３段階（表）に定められています。 ただし、自動的に返還手続きが取られたり、患者へ通知したりする保険組合もある一方で、患者側から問い合わせなければ分からないケースもあるなど、保険者によって運用が様々なうえ、返還までの期間も数か月かかるのが難点です。 来月からの制度改正で、限度額分だけの支払いですむ適用を受けるには、自分が加入している企業の健保組合や市町村の国民健康保険窓口、社会保険事務所の保険給付課などで、医療保険の「限度額適用認定証」を発行してもらい、受診の際に医療機関に提出することが必要です。一度の入院治療で限度額を超え