従来の健康保険証の新規発行が終了し、2日からマイナ保険証を基本とする仕組みに移行した。制度移行の裏で、デジタル化の恩恵を受けられず、取り残される人たちを訪ねる連載の3回目は、瀬戸際に立つ地域医療の現場から。
記者会見する原告の伊藤時男さん(中央)と、代理人の長谷川敬祐弁護士(右)=東京都千代田区で2020年9月30日、道下寛子撮影 国が精神障害者に対する隔離収容政策を改めなかったことで地域で暮らす機会を奪われ、約40年の長期入院を強いられたとして、群馬県太田市の無職、伊藤時男さん(69)が30日、国に3300万円の損害賠償を求め東京地裁に提訴した。 訴状などによると、伊藤さんは統合失調症と診断され、1973年に福島県内の病院に医療保護入院した。2011年の東日本大震災でこの病院が閉鎖するまで、意思に反して病院で過ごすことを余儀なくされた。現在は投薬治療を受けながら、太田市のアパートで1人暮らしをしている。 欧米諸国は、隔離収容政策は人権侵害に当たるとして、55年ごろから地域生活・地域医療へ転換を図った。さらに、日本の精神科医療を調査した世界保健機関(WHO)の顧問が日本政府に出した68年の勧告
物価高などの影響で多くの病院が深刻な経営難に陥り、全国で6割以上の病院が赤字になっているという調査結果を病院団体が公表しました。団体は「地域の医療は崩壊寸前だ」として国に対策を求めています。 調査を行ったのは全国の病院で作る6つの団体で、12日、東京の日本医師会で会見を開き、結果を公表しました。 それによりますと全国1700余りの病院で去年6月から11月までの経営状況を調べた結果、経常利益が赤字となった病院は全体の61.2%にのぼり、2023年の同じ時期に比べて10.4ポイント増加しました。 また、補助金などを除いた医業利益をみると69%の病院が赤字で、2023年より4.2ポイント増加しています。 こうした背景には物価高などによる経費の増加が大きく、病院給食などの「委託費」は、2023年に比べて4.2%上昇したほか「給与費」も2.7%増えたということで、物価や人件費の上昇に診療報酬などの収
オンライン診療が保険適用となった当初は、厳しい算定要件が課されたことで、同診療に取り組む医療機関はわずかでした。しかし、新型コロナウイルス感染症の拡大に伴う規制緩和によって近年、普及が拡大しています。また、デジタル技術の発達に伴い、医師偏在などによる地域医療の格差をなくす取り組みも注目を集めています。 「遠隔医療」は、インターネットなどの通信技術を利用した医療行為全般のことを指す広い概念で、コロナ禍をきっかけに、より狭義の「オンライン診療」の気運が高まる前から、さまざまな角度で議論されてきました。 今回は、実際の事例をもとに多様化するオンライン診療あるいは遠隔医療のあり方や将来について、医師の向き合い方を考えます。 1.医療資源が不足する地域でのオンライン診療の普及策 2022年12月5日に開催された社会保障審議会医療部会で、厚生労働省(以下、厚労省)が医療資源の不足しているへき地等におい
ドラドジmedoc 医療の😇を教えるよ @tokyominato23me 都心の超絶ハイパー専門医🗼やりがい×高収入を両立 勤務医+副業で年収4500万over(R5予定)医者の本音と裏話🐶🥼生命を救うために医者になって職を全う出来ていることに感謝🥰🩺白金高輪〜南麻布広尾エリアのマンションをウォッチしてます👀サブ垢@tokyominato23_2😷 note.com/tokyominato23m… リンク 最先端薄毛・髪質治療 Dr.TOUHIクリニック 院長挨拶 | ドクタートウヒ(Dr.TOUHI) メンズAGAクリニック レディース 院長挨拶 「ドクタートウヒ クリニック」メンズAGAクリニック レディースの公式HPです。当院は、全ての人の髪のドクターであり続けることを目標に、髪全般の悩みを医療の力を使ってサポートしていきます。
政府が東京五輪・パラリンピックの大会期間中に必要な医療従事者の確保に向け、自衛隊の医官と看護官を投入する方向で検討に入ったことが22日、分かった。計画では医官20人程度を想定している。新型コロナウイルスの感染再拡大で医療提供体制が逼迫(ひっぱく)する中、五輪開催に伴う地域医療体制に与える影響への懸念を緩和する狙いもある。複数の政府関係者が明らかにした。 東京五輪・パラリンピック向けの医官・看護官派遣は、政府が東京と大阪に設置した新型コロナワクチン大規模接種センターに投入された人員を振り向ける形を想定している。24日から高齢者向け接種が始まる大規模接種センターでは医官約80人、看護官約200人を充てており、五輪への派遣に伴い規模を縮小する。 大会期間中の医療従事者に関し、大会組織委員会の橋本聖子会長は21日の記者会見で1日最大で医師約230人、看護師約310人が必要になるとの見通しを示した。
「年中無休・24時間オープン」を理念に全国で病院や診療所を展開し、政界にも進出した医療グループ「徳洲会」創業者の徳田虎雄さんが86歳で亡くなった。「生命(いのち)だけは平等だ」との信念を掲げ、地域医療の向上に貢献した徳田さんの訃報(ふほう)に、関係者は「地方に病院をつくり、多くの人の命を救ってくれた」と惜しんだ。 【写真】ALSで体が動かず、文字ボードを見る目の動きだけで取材に答える徳田虎雄氏(2012年) 鹿児島県・徳之島出身。自伝などによると、子どもの頃、弟が急病になった際、夜道を走って医師に往診を頼んだが、来てもらえないまま亡くなった。この体験から「どんな時でも命を助ける医師になろう」と医学部を目指した。 大阪大医学部を卒業後、勤務医を経て1975年に徳洲会を設立。全国各地で病院や診療所、福祉施設などを展開した。徳洲会が全国で運営する病院(今年6月時点)は神奈川、大阪など76施設で、
海老名市・海老名市医師会・海老名総合病院が「AI受診相談システム」の活用を開始。地域医療圏でのニューノーマルな「医療のかかり方」実現へUbie開発の「AI受診相談ユビー」を活用し、市民の適切な受診行動をサポート Ubie株式会社は、神奈川県海老名市において、海老名市・海老名市医師会・海老名総合病院が2020年12月9日より活用する「AI受診相談システム」を開発・提供しました。 弊社が提供する「AI問診ユビー」「AI受診相談ユビー」の問診エンジンを活用し、体調に不安のある市民がスマートフォンやパソコン等から入力した内容に応じて、市内の適切な受診先等を提示します。ガイドラインに基づく発熱等の新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の疑い症状がある場合は、海老名市医師会が協力している海老名市の特設コールセンターに案内。新型コロナウイルス感染症の疑い症状がない場合は、症状に適した診療科や回答者
東京パラリンピックのトライアスロン会場で活動する八木正晴医師(中央)ら医療スタッフ=8月、東京・お台場海浜公園で(昭和大学病院提供) 「陽性者は国内在住者なので、対応お願いします」。東京五輪が開幕した7月下旬、東京都内のある区の保健所に、大会組織委員会から電話がかかった。区内のホテルに宿泊する大会関係者が新型コロナウイルスに感染したので、療養の調整をしてほしいという。保健所の職員は「6月の話と違う」と拒否。だが、組織委から「最初からそういう運用だ」と押しつけられた。 保健所職員の言う「話」とは、6月に組織委と都が作ったマニュアルを指す。大会施設の通行証を持つVIPや競技団体職員、警察官、委託業者ら大会関係者が感染した場合は、組織委が担当することになっていた。保健所の担当は、通行証を持たない都市ボランティア、観客らにとどまっていた。
各地の国立大学病院が経営危機に直面している。令和6年度の赤字総額は200億円を超え、病院関係者らには「このままでは地域医療が崩壊する」との危機感が広がる。高度医療を提供し、医師育成や地域病院への医師派遣も担う医療界の「心臓部」で、一体何が起きているのか。 【ひと目でわかる】診療報酬改定で変わった医療費 ■物価上昇など影響 「より一層悪化している」。今年5月上旬、東京都内で開かれた国立大学病院長会議の記者会見で、大鳥精司会長(千葉大医学部付属病院長)は窮状を訴えた。 国内42の国立大学病院の6年度収支決算(速報値)は、全体の6割にあたる25病院で現金収支がマイナスに。42病院の赤字総額は前年度(26億円)を大きく上回る213億円に上った。 背景には、経営環境を巡る厳しさがある。エネルギー価格や物価の高騰により、光熱費や材料費、医薬品費などが軒並み上昇。働き方改革に伴う残業時間の正確な把握や職
各地の国立大学病院が経営危機に直面している。令和6年度の赤字総額は200億円を超え、病院関係者らには「このままでは地域医療が崩壊する」との危機感が広がる。高度医療を提供し、医師育成や地域病院への医師派遣も担う医療界の「心臓部」で、一体何が起きているのか。 物価上昇など影響「より一層悪化している」。今年5月上旬、東京都内で開かれた国立大学病院長会議の記者会見で、大鳥精司会長(千葉大医学部付属病院長)は窮状を訴えた。 国内42の国立大学病院の6年度収支決算(速報値)は、全体の6割にあたる25病院で現金収支がマイナスに。42病院の赤字総額は前年度(26億円)を大きく上回る213億円に上った。 背景には、経営環境を巡る厳しさがある。エネルギー価格や物価の高騰により、光熱費や材料費、医薬品費などが軒並み上昇。働き方改革に伴う残業時間の正確な把握や職員の処遇改善を一部行ったこともあり、人件費の負担増に
東京都港区のお台場海浜公園ではレインボーブリッジがライトアップされていた=14日午後、東京都港区(三尾郁恵撮影) 政府が東京五輪・パラリンピックの大会期間中に必要な医療従事者の確保に向け、自衛隊の医官と看護官を投入する方向で検討に入ったことが22日、分かった。計画では医官20人程度を想定している。新型コロナウイルスの感染再拡大で医療提供体制が逼迫(ひっぱく)する中、五輪開催に伴う地域医療体制に与える影響への懸念を緩和する狙いもある。複数の政府関係者が明らかにした。 【イラスト】他人に「うつす」時期はいつから? 東京五輪・パラリンピック向けの医官・看護官派遣は、政府が東京と大阪に設置した新型コロナワクチン大規模接種センターに投入された人員を振り向ける形を想定している。24日から高齢者向け接種が始まる大規模接種センターでは医官約80人、看護官約200人を充てており、五輪への派遣に伴い規模を縮小
◇地域医療担い手不足の懸念も 受験シーズンが近づき、電車内で参考書を広げる受験生の姿を目にするようになった。医療経済学を専門とするものとして、この時期に必ず思うことがある。どうして医学部は昨今のような超難関学部になったのか──。 確かに、医師は戦後一貫して最も知的で高給な職業の一つとして高い人気を誇ってきた。賃金構造基本統計調査などの統計によると、医師の平均年収は1500万円に上る。将来有望な若者が目指す職業として医師がふさわしいものであることに異論はない。ただ、医学部入試の歴史を振り返ってみると、実は必ずしも今日のように“超難関”とはいえない時代があったことが分かる。 図では筆者が編さんした河合塾の医学部の偏差値のデータを1980年から2017年まで示した。これを見ると、80年代の私立大学医学部の偏差値は55以下。国立大学は最初から難関ではあったものの、それでも偏差値は62~63にとどま
日光浴びて適度な運動 朝食欠かさず、よく噛んで セロトニンは、人間の精神面に大きな影響を与える神経伝達物質で「レアルアドレナリン」「ドーパミン」と並び体内で特に重要な役割を果たす“三大神経物質”の一つです。セロトニンが不足すると精神のバランスが崩れ、暴力的になったり、うつ病を発症する原因ともなります。 現代人の多くはセロトニンが不足した状態にあるといわれています。セロトニンは必須アミノ酸のトリプトファンという物質から合成されます。ただ体内では生成されないため良質のたんぱく質を食事から摂る必要があります。トリプトファンが豊富に含まれる食品は大豆・豆製品、乳製品などです。さらにトリプトファンからセロトニンを合成するときにはビタミンB6が必要となります。ビタミンB6を豊富に含むのは玄米や小麦胚芽、牛、豚、鶏のレバー、マグロや鰹の赤身などですがたんぱく質を摂るときは植物性のものがベストです。これら
2022年から、団塊世代(1947~49年生まれ)が順次、75歳となり、3年後の25年には全員が後期高齢者になる。医療や介護費用が膨らむ「2025年問題」が懸念されている。しかし、医師で医療経済ジャーナリストの森田洋之氏は、老いて幸せに暮らすために最も重要なインフラは、医療や介護制度ではなく、絆だと指摘する。地域医療の現場で感じている「幸せな老い」について聞いた。【聞き手・鈴木直】 医療で老いは治せない ――「2025年問題」に対して、医師として、どうお考えですか。 ◆まず、団塊世代にかかわらず、「人間は必ず死ぬ」ということを確認しておきたいと思います。医療の発達によって、かつてのように急病で亡くなることは少なくなり、徐々に老いて死を迎えるケースが増えました。平均寿命と健康寿命の差が長くなっているという言い方もできます。医療は多くの病気を治せるようにはなりましたが、老いは治せません。 物を
【注目の人 直撃インタビュー】 住江憲勇(全国保険医団体連合会会長) ◇ ◇ ◇ マイナ保険証で「質の高い医療」は“大ウソ”! データ閲覧可能が「40日後」のポンコツぶり マイナンバーカードを巡って次から次へと起こるトラブルに岸田政権は右往左往。国民の不信は募る一方だ。とりわけ、健康保険証廃止への反発は強く、世論調査では来年秋の廃止について「反対」が7割を超える。にもかかわらず、政府はマイナ保険証への一本化方針にいまだに固執。このため全国の医療機関では大混乱が生じている。この間、医療現場の実態を調査し、問題点を明らかにしてきた保団連会長に思う存分、語ってもらった。 ■マイナ保険証「必発3トラブル」は解決しない ──医療現場で何が起きていますか。 マイナ保険証を使うとまず、受け付け時点で混乱が生じる。オンライン資格確認がうまくいかず、患者が列をつくり、時間も手間もかかる。スタッフに対しク
新型コロナウイルスの感染法上の位置付けが5類に移行した5月8日、JR品川駅の自由通路を歩く通勤客ら=東京都港区で 全国的な新型コロナウイルスの感染状況から「第9波」入りしているとの見方が消えていない。感染症法上の位置付けが5月に5類に移行した後、初めて警戒すべき局面を迎えているが、医療提供体制の課題や行政などがとるべき対応は何か。地域医療の専門家で、身近なかかりつけ医らによる総合的な医療の提供を目指す「日本プライマリ・ケア連合学会」の草場鉄周理事長(49)に聞いた。(聞き手・佐藤裕介) 草場鉄周(くさばてっしゅう) 1974年生まれ。福岡県出身。京都大医学部卒。2008年、医療法人北海道家庭医療学センターを設立。19年に日本プライマリ・ケア連合学会理事長に就任。22年には政府の新型コロナ対応を検証する有識者会議のメンバーを務めた。
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