「あやしい臨床試験」と「後出しじゃんけん」で作られる薬の効果（大脇 幸志郎）

現代医学において統計は非常に重要とされる一方、濫用されてもいる。この記事は全3回のシリーズでその状況の一端を取り上げる。 前回は、医学における統計に対する誤った期待があること、その例として、試験は無効を証明するためにこそあること、厳格な試験は効果の小さい治療のためにこそあることを挙げた。 前置きがずいぶん長くなったが、ここからようやく統計のハッキングの話ができる。身近な例を取り上げよう。 ゾフルーザとはなんだったのか 2018年末から2019年初のインフルエンザシーズンに話題になった、ゾフルーザ®（一般名バロキサビルマルボシキル）という薬を覚えているだろうか。1回飲めば治療終了という便利さもあって一躍人気になったのだが、ウイルスに耐性を作りやすいという弱点があった。 なのになぜか人気爆発して多くの人に使われた結果、調査によってはタミフル®（一般名オセルタミビル）など既存の薬よりも耐性株数の

[mazmot]

臨床試験そのものが怪しいんじゃなくて、そのセッティングと解釈が怪しいっていう話と読んだ

[turanukimaru]

試験・実験とは「狙った効果」を生じさせるものだが、実験結果から「何らかの効果」をひねり出すのに使われてるってことかな。そして、「何らかの効果」は実験の規模や対照項目が多いほどたやすく提出できると。

[stairwell]

だもんで論文投稿時にはスポンサード等筆者との利害関係（COI）は全部開示が求められている https://medicaltrans.info/conflicts-of-interest/ それでもこの記事のような歪みは恒常的にある

[zu2]

“加えて見逃せないのが、ゾフルーザがテレビで繰り返し取り上げられ、あたかも既存の薬よりもよく効くかのような空気が醸成されていたことだ”

[uunfo]

医者連中はこう言うことを日常的にやってるのよね。小保方の論文は普通とも言ってたし。

[yun2dot0]

モデルナの件もこのようなまやかしではないか、は見ていかないと。

[exaray]

「チェリー・ピッキング」「出版バイアス」を切り口にした「臨床試験の実際」の批判。面白い。

[houyhnhm]

ClinicalTrial.govは登録サイトであって、結果はFDAとか規制当局に出てるからな全部。

[quick_past]

各メディアに科学的リテラシを持つ記者がいなさすぎる。あるいは、なんでもかんでも耳目を集めるための道具にしてるんじゃないのか

[d-ff]

ル・カレの『ナイロビの蜂』はネイチャー等の有名雑誌や幾つかの政府を舞台にした（手懐けた）製薬会社の無情で野放図な陰謀を描いた小説であるが、作者（ル・カレ）曰く、現実はさらに酷いとのこと。

[maturi]

パブリケーションバイアス　｜　無能を装うメリット　　｜増田の名言「ゴミを載せるな」「ゴミを書くな」「ゴミを論文にするな」

[kj_hashi]

すごく分かりやすい。

[tuun]

ゾフルーザの臨床試験のくだり、ABテストのアンチパターンそのものだ

[blueboy]

「論文に出たデータを、統計処理のデータとして扱うのは、問題がある」という趣旨だが、そりゃ、当り前だろ。論文は、統計処理をやる前の時期だけだ。統計処理をやるなら、きちんと治験をしてデータをそろえるべき。

[counterfactual]

副次的評価項目にしているなら「後だしじゃんけん」ではない。しかし、多重性の調整がされていないなら後出し的ではある。米国の場合、ラベルに載せるために、パズルみたいな多重性の調整がされる。

[machida77]

インフルエンザ薬のゾフルーザを例に。

[AFCP]

"現代医学において統計は非常に重要とされる一方、濫用されてもいる。この記事は全3回のシリーズでその状況の一端を取り上げる"