知って得する病気の話_本当に治療が必要な患者さんへのカテーテル治療（循環器内科） | 彦根市立病院

はじめに 当院では狭心症を代表とする虚血性心疾患の治療に対して、年間300件程度のカテーテル手術を行っており、その大半に冠動脈ステント（金属の網目の筒）を留置し、良好な治療成績を得ています。しかし、ステント留置後は原則1年間の二剤併用の抗血小板療法（血をサラサラにしておく薬）が必要とされており、これに伴い脳出血や消化管出血をはじめとする出血性合併症のリスクが増加します。さらに金属異物を血管内に留置することにより、かえって血が固まりやすくなる致死率の高いステント血栓症の問題もまだ解決されていません。 このように冠動脈ステント留置はそれ自体が一定のリスクをもたらすため、必要のないステント留置は避けなければなりません。それ故、中等度狭窄（高度狭窄ではない微妙な狭窄）に対するカテーテル治療の適応決定には冠動脈の生理的虚血評価（本当に心臓の筋肉に血の巡りが悪いかどうか）が特に重要視されています。この