トピラマートとバルプロ酸は自閉症スペクトラム障害と知的障害のリスクを2～4倍高める - Neurology 興味を持った「脳神経内科」論文

若い頃の話ですが，自閉症スペクトラム障害（ASD）の子供の育児に悩む母親から，私が抗てんかん薬を内服していたせいでしょうかと質問されたことがあります．当時そのようなエビデンスはなく，先天奇形のリスクが増加しない程度の内服量であり，またASDはおよそ100人に1人と稀ではないため，因果関係は考えにくいと答えました．ただ本当にそう言い切れるのかと疑問を感じた記憶が残っています． 今回，てんかんを有する女性に対して処方された抗てんかん薬が，児の神経発達障害を引き起こすかを検討した北欧のデータベース研究（SCAN-AED）が報告されました．てんかんを持つ母親から産まれた抗てんかん薬非暴露児21634人のうち，中央値8歳までにASDと診断されたのは1.5％，知的障害は0.8％でした（対照群の頻度）．一方，トピラマートとバルプロ酸の単剤療法を受けた場合，ASDはそれぞれ4.3％と2.7％，知的障害は3