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虫垂炎診断 | 内科開業医のお勉強日記
虫垂炎は生涯において約7%が罹患する疾患で、10-30歳にそのピークがある。腹部超音波やCT等の発達... 虫垂炎は生涯において約7%が罹患する疾患で、10-30歳にそのピークがある。腹部超音波やCT等の発達もあるが、まず疑う場合は、病歴や理学所見に頼らざる得ない。 臨床症状や理学所見について今まで記載されているところをみると、・ 右下腹部領域(RLQ)圧痛が96%でみられるが、非特異的。左下腹部(LLQ)圧痛がこの部位まで病変が広がる場合や、内臓逆位の場合に、認められることがある。 ・ 反跳痛(rebound tenderness), 叩打痛(pain on percussion), 硬直(rigidity), 防御(guarding)が最も特異的な所見と言われている。 ・これがあるからといって除外できるわけではない、少数の患者にみられる所見 ・ Rovsing sign (LLQ圧痛によるRLQ痛) ・ obturator sign (伸展性の右股部の内旋によるRLQ痛) ・ psoas s