どう変わる医療と介護：２０１８年度 同時報酬改定 地域で連携、退院支援ルール作り 在宅ケア、求められる安心 | 毎日新聞

東京都の退院支援強化研修が開かれ、病院職員が参加。退院支援の課題などについて意見交換した＝東京都品川区で 国は患者の療養の場を「病院」から「在宅」へと移行する動きを加速化させている。退院後に家で安心してケアを受けるには、医療と介護の連携が欠かせないが、体制構築はまだ途上だ。地域では、病院と関係者間のルールを作るなど、連携の試みが始まっている。【細川貴代】 福島県郡山市など１２市町村で構成する県中医療圏は「退院調整ルール」を作成し、２０１６年度から運用している。患者の入院が決まった段階から、病院側と介護プランを作る地域のケアマネジャーらが、患者のスムーズな在宅移行のため必要な情報共有の流れを示したもので、地域のほぼ全医療・介護関係機関が参加し、成果も出ている。 昨年８月、郡山市の太田熱海病院に、７０代の女性が心不全で入院した。認知症があり、薬を飲み忘れて病状が悪化し入退院を繰り返していた。同

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#フクシ・エントリ “退院後に家で安心してケアを受けるには、医療と介護の連携が欠かせないが、体制構築はまだ途上だ。地域では、病院と関係者間のルールを作るなど、連携の試み”