医師が「死」の選択肢提示 透析中止、患者死亡 東京の公立病院 | 毎日新聞

東京都福生市と羽村市、瑞穂町で構成される福生病院組合が運営する「公立福生病院」（松山健院長）で昨年8月、外科医（50）が都内の腎臓病患者の女性（当時44歳）に対して人工透析治療をやめる選択肢を示し、透析治療中止を選んだ女性が1週間後に死亡した。毎日新聞の取材で判明した。病院によると、他に30代と55歳の男性患者が治療を中止し、男性（55）の死亡が確認された。患者の状態が極めて不良の時などに限って治療中止を容認する日本透析医学会のガイドラインから逸脱し、病院を監督する都は6日、医療法に基づき立ち入り検査した。

[yamuchagold]

母親が人工透析やってる身からすると、この医師は許しがたい。こういう事言われると、やってる本人は「もう良いかな」と思ってしまいかねないよ。周りに迷惑をかけてることをずっと気にしてるんだから。

[mats3003]

これ今日の一面記事で社会面にもあるんだけど、そっちがものすごく辛い。医師の主張の為に患者の生命を使ったとしか思えない。いちおうリンク貼っとく。　https://mainichi.jp/articles/20190307/k00/00m/040/004000c

[namawakari]

安楽死に乗れないのはこれがあり得るから。事前の意思と死を目前にした感情を一致したものとして本当に捉えられるのか。自分ならそうはならない、と言える自信は私にはない。死への恐怖を軽んじるべきではない。

[AFCP]

"女性が「透析中止を撤回する」と話した" のに再開されなかったのか。これは驚くな。

[kotetsu306]

安楽死の議論にも一石を投じそう。余命4年で治療が辛くて、消極的な安楽死に同意する書面まで交わしても、意志が翻ることがあるという事例

[yzkuma]

関連記事も含めて感情的、感傷的すぎる。本人の意思確認書より、夫経由の口頭撤回意思を優先すべきだという意見には安易に賛同できない。医師・病院側は意思撤回確認書も作成しておくべきだった。

[mame_3]

長谷川豊の「透析患者は殺せ」から3年。当時、長谷川を切った社団法人「医信」を思い出す。一部の医師にああいう思想が浸透しているのでは？

[lady_joker]

安楽死が解禁されると「死にたくないのに周囲に迷惑をかけるのが重荷で死を選ぶ」という動きがたくさん出るだろうことがわかる

[te2u]

この話の範囲で問題だと思うのは「固い意思に重きを置いた」のが外科医の独断で、患者やその夫が撤回を求めたにも関わらず、それを聞き入れなかったこと。そこに意思は変わるという前提がない。

[mythm]

意思の変化を認めないなんて、医者の主張のために使われたようにしか見えないなあ。最初の意思確認も、患者の側から透析を止めたいと言い出されたなら安楽死に関連して議論するべき内容だと思うけど、そうでないし

[imakita_corp]

>>斎藤義彦

[Midas]

これ尊厳死マターではない。むしろ「発達」のアレ(「やる気がないなら帰れ！」と言われたので帰ってきちゃいましたが？悪かったっすか？ｗ)がとうとう「治療するがわ」にまで社会的に認知されたらもっと地獄問題

[BUNTEN]

「「死に直結する」という説明」どういう説明をしたのか、そして理解を得られたのか。

[toronei]

これは流石に殺人罪で立件で。

[fukken]

尊厳死を肯定する意見はあっていいけど、やり方が雑、もしくは悪意を感じる。これは尊厳死肯定派的にもアウトと見なされる事案であろう。

[Kil]

だから安易に（本当に死を受け入れる覚悟もないのに）「もう死にたい」なんて言葉を普段から使っちゃダメなんだよ。

[TakamoriTarou]

病気の時は精神的にも正常な意思表示、判断が出来なくなってることが多い。健康な時はこの医師を支持等という人も単に無知想像力不足で本当に直面したら別が普通。この構造を理解しないと。だからガイドラインがある

[Mozhaiskij]

まずい。

[shoot_c_na]

医者の診断は原則「その時点の最良の選択」としないと、そもそも治療が成り立たないでしょ。今になってあのときこうしていれば…言い出したら最初の治療から覚束なくなる

[bronbron]

この医師に透析中止後の患者と同じ状態を体験させた後でも、透析は無益という固い意思とやらは変わらないのか試してみたらいい／透析再開が拒否されたとはいえ転院する猶予はあったんじゃないかとも思うが･･･

[Dragoonriders]

恐ろしい話。人は翻意すると言うことをきちんと見ていないのは、やはりこの顛末は医師がおかしいことが疑われる。徹底検証されるべきだろう。

[intuo]

透析ほどの重要な治療が中止ってどう言うことなの?

[kamezo]

〈ガイドラインから逸脱　都が医療法に基づき立ち入り検査 〉

[myogab]

この程度で止まりはしないのが安倍政権。「尊厳死」推進が集まっている。制度的お墨付きはこれからもどんどん増え続けることと思われる／養護や介護施設での殺人事件にすら、ほぼ無視な政権だしな…

[ystt]

記事を読む限り、医師が自らの「信念」を押し通したようだが……。詳報待ち。 cf. ‪cf. https://mainichi.jp/articles/20190307/k00/00m/040/008000c https://mainichi.jp/articles/20190307/k00/00m/040/004000c‬

[mtS2jhF]

え、何が悪いのこれ また日本での尊厳死の道が閉ざされる

[zu2]

“外科医によると、「こんなに苦しいのであれば、また透析をしようかな」という発言を女性から数回聞いたが、苦痛を和らげる治療を実施した。女性は16日午後5時過ぎに死亡した”

[mac_wac]

撤回の意思表明の有効性、うつ病の既往等、気になる論点はあるが、しかしそれにしても例えば胃瘻の造設と比べて論調が否定的に思えるのは一体どういうわけか。

[mohno]

「昨年8月9日…女性は「透析は、もういや」と中止を選んだ」「15日になって女性が「透析中止を撤回する」と話した」「「…また透析をしようかな」という発言を女性から数回聞いたが…女性は16日午後5時過ぎに死亡」

[white_rose]

詳しく載ってた。これは酷い。

[deztecjp]

私個人の価値観においては、基本的には病院側を支持。

[atahara]

医師が治療を無益とか言うのはダメでしょう。"外科医は「十分な意思確認がないまま透析治療が導入され、無益で偏った延命措置で患者が苦しんでいる。治療を受けない権利を認めるべきだ」と主張している。"

[hiby]

＞外科医は「十分な意思確認がないまま透析治療が導入され、無益で偏った延命措置で患者が苦しんでいる。治療を受けない権利を認めるべきだ」　雄弁に語りすぎてアレ。黙っとけばいいのに。

[ysync]

いろいろ想定されるからこそ、医者個人の責にならんようにガイドラインを制定したんだろうにね…。

[taron]

まあ、これで日本への尊厳死の導入は、当面止まるだろう。こういう軽率な医者を、どうするかが問題と。

[i-komo]

医者個人の信念で人の生き死にを決めるとはおこがましいにも程がある。それは患者本人の意思で決めるべきこと。「正気な時の」とかって、オニかあんたは。

[pudori186]

人の意思は変わるもんでしょ。 じゃなきゃ離婚なんてものもないわけで

[bn2islander]

“外科医は「十分な意思確認がないまま透析治療が導入され、無益で偏った延命措置で患者が苦しんでいる。治療を受けない権利を認めるべきだ」” あまり馴染みのない分野だけど外科医の「信念」はよく伝わってくる

[cham_a]

透析しながら4年以上生きる可能性があったのに、まだ40代半ばの患者に何故わざわざ治療の中止の選択肢を示したのか。そもそれは「終末期」とは言えないだろうに／撤回の意思を示したのに聞き入れないなんて以ての外

[usi4444]

[id:yzkuma] 専門医が最初からアウトと批判しているのに何が感情的なの？「専門医で作る日本透析医会の宍戸寛治・専務理事は「（患者の）自殺を誘導している。医師の倫理に反し、医療とは無関係な行為だ」と批判」