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排泄障害(こころの病気のはなし/専門編)
溢流性失禁(overflow incontinence)を伴う便秘の原因として、栄養不良、肛門、直腸、結腸の構造的疾患... 溢流性失禁(overflow incontinence)を伴う便秘の原因として、栄養不良、肛門、直腸、結腸の構造的疾患、薬物の副作用、内分泌疾患がある。 便秘と溢流性失禁を伴わない(排便制御の可能な)小児には、反抗挑戦性障害、または行為障害が多くみられる。 さらに(排便制御の不十分な小児では)、不適切な排便トレーニング、または情緒的な理由のため、肛門括約筋の制御がうまくいかないのかもしれない。これは同胞の誕生や両親の離婚で誘発されることがある。 ヒルシュスプルング病(Hirschsprung’s disease) 直腸は空っぽで便意も催していないのに、便の溢流がみられることがある。出生直後から症状があらわれる。 下剤などの物質による生理学的効果を除外すること。 【経過と予後】 原因、症状の慢性度、併存する行動障害によって決まる。多くの場合、治療をしなくとも自然に軽快し、青年期中期以降