痛みと鎮痛の基礎知識 - Pain Relief ー評価法

1. 過去における疼痛体験が異なる。 2. 年齢、性別、性格、文化的背景などの違いにより、痛みに対する閾値や表現が異なる。 3. 同一人物でも、身体的・精神的状況が変化すると、疼痛閾値が変化する。 痛みを評価することも、被検者間の痛みを比較することも、極めて困難である。評価する側の問題点もある。 臨床上、患者の痛みの程度を数値化して評価することには、無理があるが、必要なことである。 患者の痛みは、主観的評価と客観的検査により、痛みの程度と質を評価する必要がある。 ■EBMとNBM 近年の医学は、EBMが全盛である。様々な領域において大規模な無作為化比較試験が積極的に行われ、その中で統計学的な有効性を見いだせない診断法や治療法は、「エビデンスがない、または乏しいもの《として扱われる。 EBMの概念を導入することによって、患者は科学的根拠に基づいた医療を受けられるようになった。 しかし、EBM