【科学】「味覚」の要素を数値化、分析できるセンサー開発 九大大学院の都甲教授 (1/2ページ) - MSN産経ニュース
□６味のほか「後味」の計測も可能 飲みやすい薬や水質検査に応用 「味」を伝えるのは難しい。甘さ、辛さ、苦さなどが複雑にからみ合い、感じ方は人によって違うからだ。九州大学大学院システム情報科学研究院の都甲潔教授は、食品の味わいがどんな要素の組み合わせで成り立っているのかを分析できる「味覚センサー」を開発した。味を感じ取るときの舌の反応を再現し、客観的な「ものさし」で味覚を測ることに成功した。（伊藤壽一郎） 舌の電位変化を再現 人間の舌は、主に酸味、塩味、甘味、苦味、うま味の５つの味を感じとる。味物質を受け取る味細胞があり、表面にある生体膜（脂質二分子膜＋タンパク質）に食品が触れると、細胞内に電位変化が生じる。その信号を神経回路網経由で受け取った脳が総合的な味わいを判断している。 １９８５年に味覚センサーの開発をスタートした都甲教授は、舌の反応にターゲットを絞った。 「脳が感じる味わいは主観
医療のIT化が遅れている原因は何か？
公共インフラの中核となる医療健康サービス 「医療健康サービスは、人間が健康で幸福に必要不可欠な社会インフラだ」とアクセンチュアのテクノロジー コンサルティング本部 公共サービス・医療健康 SIグループ パートナー、井形繁雄氏は語る。井形氏はアクセンチュアに約20年在籍し、1998年からヘルスケア分野のコンサルティングに従事してきた。中央省庁や独立行政法人、大規模な公立病院などにおける医療情報システムの導入支援に携わっているエキスパートだ。 アクセンチュアの井形氏 井形氏は「民間病院であっても自治体の病院であっても、その医療行為は各地域における重要なインフラとなる公共的なサービスだ」とも説明する。アクセンチュアでは、ヘルスケア分野を「公共サービス・医療健康」部門の中核として位置付けており、経営・事業戦略の立案からIT化戦略、システムインテグレーション、保守・アウトソーシングまでを含めた包括的
『児童・思春期の患者さん』
思春期の患者さんは専門の病院やクリニックに集まるため、単科の精神科病院にはあまり来ない。単科でも思春期外来もやっている病院は結構賑わっている。また、アメニティや立地などから若い患者さんが多い病院もある。そのような病院は思春期を長く診ていた経歴を持つ医師が勤めていることが多い。経験のある医師がいないのに、そんな風にぶち上げていることは稀である。 医療観察法の鑑定のために他病院に行く事があるが、思春期の患者さんたちが多い病棟は、かなり雰囲気が違うと感じる。若い人たちは統合失調症の人などあまりいないからである。 うちの病院に関しては、外来レベルでは稀に思春期ないし幼児も診ている。患者さんの子供が不登校になったとか、落ち着きがないので相談されるパターン。カルテすらなく、正式には診ているとは言えない子供もいる。 そのようなこともあり、今までは因果関係のない思春期の患者さんは全然来なかった。ここで、思
『医学部の解剖学実習』
医学部の解剖学実習は、うちの大学では専門課程になるとすぐに行なわれた。3年生（専門の1年）の時である。最初、組織学などのイントロの授業があり、すぐに本番になる。組織学はプレパラートを顕微鏡で見て、スケッチするような授業である。 実習の献体は生前に承諾を得ている老齢の方のものがほとんどで、若い人などは全然と言って良いほどなかった。日本では亡くなってから魂がどうこうと言う文化ではないので、遺族は遺体を傷つけることを非常に気にする。だから海外の大学に比べ、献体を集めにくいと想像する。 癌などで、もうやがて亡くなるような状況だと、献体を承諾することで大学病院の医療費が無料になるといった条件も提示されていたようである。 後年、剖検をしていた時も、亡くなってから、剖検に応じるかどうかは遺族でかなり議論になることが多かった。遺族から見て医療的に不審な死亡の場合、剖検をしないとなぜ死亡したのかがわからない
「代替医療のトリック」 - NATROMのブログ
■代替医療のトリック（サイモン・シン著, エツァート・エルンスト著, 青木薫訳）。原題はTrick or Treatment?。著者の一人のサイモン・シンは、サイエンスライターとしてトップクラスであり、暗号解読やフェルマーの最終定理といった著作がある。「代替医療のトリック」も含め、いずれも青木薫による翻訳である。私は、サイモン・シン＋青木薫という組み合わせの本は自動的に買うことに決めている。もう一人の著者のエツァート・エルンストは、プロフィールによれば、「代替医療分野における世界初の大学教授」であるとのこと。「著者論文多数」ともあるが、Pubmedで調べてみるとその通りであった。たとえば、「"Ernst E"[Author] and homeopathy」では73件が引っ掛かった。これからは、良く知らない代替医療について調べたいときには「"Ernst E"[Author] and 」を付け
患者死亡で山本病院理事長ら逮捕 奈良、業過致死容疑で (1/2ページ) - MSN産経ニュース
奈良県警に任意同行される法人理事長で医師の山本文夫容疑者＝６日午前７時２１分、兵庫県西宮市（山本哲司撮影） 奈良県大和郡山市の医療法人雄山会「山本病院」（廃止）で肝臓の手術を受けた男性患者＝当時（５１）＝が死亡した事件で、奈良県警は６日、業務上過失致死の疑いで、執刀した法人理事長で医師の兵庫県西宮市、山本文夫容疑者（５２）＝詐欺罪で１審有罪、控訴＝と、手術の助手を務めた同病院の元勤務医、塚本泰彦容疑者（５４）＝大阪府藤井寺市＝を逮捕した。手術に加わった医師は肝臓手術の経験のない両容疑者だけで、県警は手術自体を回避する注意義務があったとみている。 医療ミスに伴う事件・事故で、手術自体を回避すべきだったとされるのは極めて異例。 ２人の逮捕容疑は、平成１８年６月、ともに肝臓手術の経験がないのに、肝臓外科の専門医や麻酔医も不在のまま男性患者の肝臓の一部の摘出手術を行い、肝静脈を損傷したうえ、輸血の
こどもへの肺炎球菌ワクチンが実用化 集団生活前に接種可能に！
インフルエンザと並び、重い感染症の原因となっている「肺炎球菌」を防ぐ小児用ワクチンが２月下旬、実用化される。肺炎球菌は人の鼻やのどの粘膜に定着し、せきなどによって他の人に次々と広がる。保育園や幼稚園などの集団生活が始まる前にほかの予防接種とともに済ませておきたい。 肺炎球菌は小児の細菌感染症の原因として最も多いといわれ、日本外来小児科学会はだれもが無料で受けられる定期接種に肺炎球菌ワクチンを加えるよう国に要望している。 ヒブ（インフルエンザ菌ｂ型）ワクチンと両方接種することで、急性中耳炎のほか、肺炎、髄膜炎、菌血症など重症の細菌感染症を予防できる。米英など３５カ国が既に定期接種化。中国などのアジア、東欧、南米など９３の国でも導入が進み、実用化されていないのは日本とアフリカや中東の国々となっていた。 今回、実用化された小児用ワクチンは生後２カ月以上９歳以下が対象で、任意接種となる。 接種の時
『統合失調症かどうかを診断してほしいと言う依頼』
今回と次回のエントリは少し繋がりがある。今回は前半といえばそうだが、前半、後半は関係が深いというほどではない。 稀に現在、診ている人が本当に統合失調症なのか診断してほしいと言う依頼を受けることがある。リエゾンでの診察依頼なので、相談主は患者さん本人ではなく精神科以外の担当医である。 その患者さんが統合失調症かどうかは他科の医師にとって重大なことではない。一般病棟で穏やかに過ごされているなら尚更である。何か治療上の問題があって相談されることがほとんどで、学問的興味で相談された記憶はない。 例えば、 ①抗精神病薬をこちらの判断で止めてしまったが、どうなのでしょうか？ ②前医で、統合失調症の診断がつけられているが、薬は必要でしょうか？ などである。この文脈で診断の依頼が来る場合、統合失調症のことも、そうでないこともある。 例えば、内科科病棟で大変な精神症状を呈しているような状況で、「統合失調症か
手段としての謝罪 - レジデント初期研修用資料
「医療コミュニケーション」の考えかたみたいなのをまとめる機会が今後あったとして、やっぱり「謝罪」というものの扱いかたが、特徴というか、鍵になるような気がする。 元検事は謝らなかった えん罪事件の元検事が、「謝らない」ことで、ずいぶん叩かれてた。 元検事の「謝らない」というやりかたは、たとえば検察側に何かものすごい深謀遠慮があって、今あえて謝罪を拒否しているということでは無いような気がする。あれはむしろ、検察の側に「謝罪を中間手続きとして折り込んだ交渉戦略」が用意されていなかったものだから、謝罪を決断するタイミングを逃してしまったのだと思う。あの場所で、えん罪でをかぶせられた人の不快感に対して、一言「ごめんなさい」と言ったところで、それが一人歩きする可能性は低いだろうし、たとえば相手側の弁護士がそこで言質を取りに来ても、それを切り返すことは、そんなに難しくない。 謝罪という行為を、そこで「終
『治療に対する前向きな姿勢について』
彼が何時頃からメールをしてきたのかは良く覚えていない。アメブロは2ヶ月でメールが削除され、過去のメールは保存していないと後で検索できないのである。当時はまさか後でアップするとは思っていなかったので保存していなかった。だから、今回のメールのやりとりは2008年11月11日以降のものだけである。 これまでのあらすじだが、なかなかうつ状態が抜けないため海外の抗うつ剤をいくつか選んで個人輸入して使いたいと言い始めた。僕はそれならとブプロピオンを勧めている。そのブプロピオンの解説以降のメールのやり取りである。今回のエントリは随分とリアルであるが、彼のメールをアップすることについて了解を頂いている。（読みやすいように、改行などは整理している。） 僕は貴方はブプロピオンが最も可能性を秘めていると思っています。どうもこのままだとブプロピオンをいずれ使いそうなので少し説明しておきます。 ブプロピオンは75㎎
『抗精神病薬の減量のテクニック』
実は、このような話はあまり書物に書かれていない。 漸減する。急に中断するのは良くない。 くらいに書かれていることが多い。そういうのは当然だが、一方、「悪性症候群の際には直ちに中止する」と書かれている。 なぜ、この手法上の矛盾にみんな気付かないのかと思う。 このような指摘をする理由は、大量服薬をしている人の薬物減量中に、診断基準上の「悪性症候群」類似所見を診る事は珍しくないからである。これを真に受けて急に中断すると深刻な事態に陥ることがある（このエントリの最後辺りを参照）。 今回は臨床経験の範囲で、総論的に私見を書いていきたい。だから、これは頭がおかしいのではないか？と思われる部分もある。 まず、超絶な多剤併用療法が行なわれており、コントミン換算も2500㎎を超えるが、それほど副作用が出ていないケースである。診断はこじれた器質性疾患（薬物中毒後遺症、免疫異常を背景に持つ人、広汎性発達障害も含
Prion protein is not all bad | Science News
A molecular Dr. Jekyll finally has a day job—as an electrical lineman. A new study suggests that the normal form of prion protein helps maintain the insulation that speeds electrical signals along nerve fibers. In its twisted Mr. Hyde form, the prion protein causes fatal brain-wasting diseases, such as mad cow disease in cattle and Creutzfeldt-Jakob disease in people (SN: 8/16/08, p.20). But the n
誠意は大切 - レジデント初期研修用資料
処世術としての「誠実な会話」について。 何となく話そびれて、患者さんだとか、あるいはご家族から「話を聞かせて下さい」なんていわれたときの話しあいは、注意しないといけない。 これといった目的のない話しあいは、しばしば迷走して、収拾がつかなくなってしまうことがある。 最初に目的を宣言する 話しあいの前に、目標を宣言するのは大事なんだと思う。「今日は検査の報告だけさせていただきます」とか。「状態もだいぶ安定してきたので、退院の時期を相談したくて、今日来ていただきました」とか。 最初に医療者側から宣言をしておくと、話がぶれにくい。逆に「宣言」なしで、何となく話が進んで、ご家族の側から「宣言」を切り出されると、流れはご家族のものになる。流れを変えたり、あるいは「今日はこのへんで」なんて話を打ち切ると、それは「流れが着られた」という心証になって、どう言いつくろっても、いい結果を生まない。 「宣言」は単
医療のIT化推進の鍵を握るのは誰か？
日本の明るい未来のためには、医療分野の成長が不可欠 日本政府は2009年12月30日、名目国内総生産（GDP）を2020年度までに現在の約1.4倍となる650兆円程度に拡大させるという「新成長戦略（基本方針） ～輝きのある日本へ～」を閣議決定した。そのために必要な平均成長率の目標を名目GDPで3％、実質GDPで2％以上と設定し、400万人以上の雇用創出を目指すとしている。特に「医療・介護・健康関連産業」を重要分野として位置付け、同分野の産業育成と雇用創出の施策に取り組むことで「2020年までに新規市場約45兆円、新規雇用者数約280万人を達成する」という目標を掲げた。 また、基本方針によると「民間事業者等の新たなサービス主体の参入も促進し、安全の確保や質の向上を図りながら、利用者本位の多様なサービスが提供できる体制を構築する。誰もが必要なサービスにアクセスできる体制を維持しながら、そのため
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