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SpO2の落とし穴 ~酸素投与患者の「SpO2 99%」を見て安心してませんか?~ | EARLの医学ノート
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SpO2の落とし穴 ~酸素投与患者の「SpO2 99%」を見て安心してませんか?~ | EARLの医学ノート
Summary ・パルスオキシメータ普及により,臨床現場においてバイタルサイン計測の際,呼吸数は計測され... Summary ・パルスオキシメータ普及により,臨床現場においてバイタルサイン計測の際,呼吸数は計測されないことが多い実態がある.SpO2は呼吸数の代替指標にはならず,急性変化においては呼吸数がより早期に鋭敏に反応するが,急変前のバイタルサインでは呼吸数計測が最も欠落しやすい.このため,呼吸数の生理学的意義の教育が急務である. ・SpO2のみで呼吸状態を評価せず,モニターではなく患者から直接呼吸数を計測すべきである. ・高酸素血症はCO2ナルコーシス,活性酸素による肺傷害,吸収性無気肺などの有害事象リスクがある.重症患者において高酸素血症は死亡リスクが増加する報告が多数あり,低酸素血症よりも死亡率が高まる報告も複数ある. ・酸素投与患者においては「SpO2 100%=PaO2 100mmHg」ではない.SpO2 98%でPaO2 100mmHgに相当し,SpO2 98-100%のときはPa