お金の切れ目が命の切れ目 - NATROMのブログ

肝臓癌の治療薬にソラフェニブという薬がある。商品名はネクサバール。日本では2009年5月から保険適応となった。肝臓癌の治療法は、部分肝切除術、ラジオ波焼灼療法、肝移植、腫瘍塞栓術、持続動注化学療法など複数あり、病期や肝障害の程度によって使いわける。ソラフェニブは切除不能な肝細胞癌が対象となる。海外で行われた二重盲検プラセボ対照試験では、生存期間の中央値はソラフェニブ群で 10.7 ヵ月，プラセボ群で 7.9 ヵ月であった*1。 ちなみに、薬価は、1錠5000円強。標準的な投与量は1日あたり4錠なので、1日あたりにすると2万円強、1ヶ月あたり60万円強ということになる。保険適応になっているから、患者さんの自己負担は60万円の3割で18万円。これは高額療養費制度の適応になるので、平均的な所得の人ならば、ソラフェニブ以外の医療費も含めて自己負担額は8万円強程度になる。差額は組合・政府などの保険者

[blueboy]

「3ヶ月間の生存期間延長」という記述は不正確。単純な長生きじゃない。「11カ月&副作用」と「８カ月（副作用なし）&660万円分の贅沢」との比較だ。副作用によって生活の質が３割低下するのならば、ほぼトントンだ。

[woykiakes]

留保なき生の肯定っつうと、あれでしょ、哲学者の小泉義之でしょ？

[Yagokoro]

直らない癌患者を病院のベッドの上で数ヶ月延命してもな。と、ブラよろの癌編を思い出した。

[taro-r]

お金と命の件は，当たり前といえば当たり前。医療に限らず，衣食住すべて。人が死ぬのも当たり前。要はどこまでが異常な死か?ってことだが，多分命に線を引くと怒る人がいる。

[Lhankor_Mhy]

費用対効果を問うのは結構だと思うが、その際の「効用」が経済的なモノサシだったり単純な生存期間だったりしないことを望む。

[repunit]

三大病ではなく、病気だと認知されにくいものが標的になる。鬱は怠慢だと思われていたように社会の病巣はすでに我々を蝕んでいる。

[a-lex666]

↓中国だけじゃなくてアメリカでもそうなんだが

[etherealcat]

はてサの大好きな中国では、危篤の病人でも医療費が尽きた時点で病院の外の路上に担ぎ出されて放置されるのに・・・。

[kent4319]

問題は日本の医療費が少ないにもかかわらず財源が足りていない事。金持ちの税負担が少なすぎる事が原因だがメディアは絶対にそれを言わない。

[raitu]

素晴らしい医療で生かせば生かすほど際限なく負担が増えていく問題。現在は「経済的理由で治療内容を変えた」患者さんは全体の1%だが、今後はどうなるか。日本国歳出の半分を医療費が占めつつある現状、キツイ話題。

[fnm]

新薬がバイオ技術で作られる時代になり高額医療(特にがん治療)による医療費は増大。これをどこまで許容できるか。実際財源は有限。公費による負担は、より費用対効果の高い薬・治療法が要求されるようになるだろう。

[SasakiTakahiro]

高額な抗がん剤治療をする病院に製薬会社などが寄付したり、薬代を割り引いたりする仕組みがあれば、患者は助かるのでは

[You-me]

これはこれで考えなきゃいけないことだけど、たぶんフリーアクセスの問題（医療と介護の適正利用も含む）の後でいいんでないとか私は思ってますよ。

[tdam]

"現時点でも、税金や保険料が上がるのはごめんだ、という人もいるだろうし、総医療費を増やすのに賛成する人でも、際限ない医療費の増大までは容認できない"正直、お金の切れ目が命の切れ目なのは今も昔も当たり前。

[heyheyhey]

ブクマの反応が予想通りの「リソース論」で萎えた。リソース論をしたり顔で賢しぶって語るのは気持ち悪いからやめろ。

[YMZ]

ブラックジャックによろしく的な話。

[NEXTAltair]

人の命はお金には換えられない、人の命は星より重い…　ﾊｯﾊ笑っちまうだろ。　中二病の発作が

[nelnal_memo]

最新薬はホントに高いからな〜。その中で今の保険制度を続けるのは未来の命を売って現在の命を買う仕組みになりかねないよなぁ

[yottoki]

生きている時間がいくらか延びる（かもしれない）治療の中止や拒否をする、という選択を求められる事が現在より増えるのは仕方ないと思う。選択自体の心理的な負担を軽減するような策は無いかなあ。

[NOV1975]

医療費が高額なのが進歩し続ける為だとしたら、その進歩の度合いがかかる費用に比べて少なくなりつつはあるのかな。大きなブレイクスルーがあれば変わるかもね。ただし既存の(略

[oguogu]

『3ヶ月間の生存期間延長に対して1ヶ月あたり60万円強の医療費』が安いとしても1日当たり百万円の医療費だったらどうなのだろうか。スパゲティ状態になると、それくらい掛かると聞いた事があるのだけれど。

[sadadad54]

際限ない医療費の増大までは容認できない

[knoguchi]

公平に医療を受けられなくてもいいと思う。

[yrgnah_yats]

高度療養の社会負担が大きくなっているから、健康管理とか病気以前の医療サービスを民間でやってせき止めるとか、規制緩和するとか、で国とお医者さんの負担を減らしていくのが有効かなと思う。

[ax740]

まぁそうなりますよね、哀しいけど。

[tikani_nemuru_M]

えー？　「留保なき生の肯定」とやらでリソース配分をまるで無視しろとかいう馬鹿ってどこにいるの？　藁人形叩きで踊る「自分はかしこいと思い込んでいる」馬鹿がブクマにいて笑えますね。

[kurusupa]

『現時点ではともかくとして、将来は、単に「効果がある」というだけでは公的保険の適応にならず、費用対効果が厳しく問われるようになるだろう。』

[khwarizmi]

医療が進歩した結果，命の値段を社会で一律に決めるべきか，個々人が決めるべきか選ばなきゃいけないんだろうな。

[maturi]

　http://sankei.jp.msn.com/world/europe/100604/erp1006040749002-n1.htm　イギリス医療とQALY　質調整生存年（Quality Adjusted Life years）

[dododod]

高額な