｢認知症には抗認知症薬を｣というドグマ｡ - 鹿児島認知症ブログ

今回は､90歳女性を例にあげながら､｢とりあえず抗認知症薬処方｣が無くならない理由を考えてみる｡ 90歳女性 レビー小体型認知症?意味性認知症? 初診時のNYさんのHDS-Rは6/30と､既に認知機能はかなり低下していたのだが､改訂クリクトン尺度は16/56と低く､同居の息子さんの負担感はさほど高くはなかった｡ もしアルツハイマーが主因でHDS-Rがここまで低下していたら､ADLは相当低下しているのが普通である｡しかし､食事や風呂､トイレなどは自立し余り手はかからず､ただ｢女の人が見えて怖い｣という幻視が問題になっていた｡ 前医の診断はレビー小体型認知症｡ 幻視や夜間の叫び声(≒レム睡眠行動異常)は確かにあったが､パーキンソン症状はなく認知の変動もなかった｡経験上､超高齢者のこういったエピソードに遭遇した場合に｢ハイハイ､レビーですね｣と決め打ちはしないようにしている｡*1 自分としては､

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" ｢正しく診断されたとしても､抗認知症薬は90%は効かない｣"なんと。ドネペジル(アリセプト)は開発秘話に感動的なものがあるだけに、ショックは大きいよねえ。