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レセプト電算処理システム|社会保険診療報酬支払基金
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レセプト電算処理システム|社会保険診療報酬支払基金
レセプト電算処理システムは、保険医療機関等が、電子レセプトをオンラインにより審査支払機関に提出し... レセプト電算処理システムは、保険医療機関等が、電子レセプトをオンラインにより審査支払機関に提出し、審査支払機関において、受付、審査及び請求支払業務を行い、保険者が受け取る仕組みのことです。 また、保険医療機関等、審査支払機関及び保険者を通じて一貫した整合性のあるシステムを構築し、業務量の軽減と事務処理の迅速化を実現することを目的としています。 レセプト(診療報酬明細書)は、医療費の請求明細のことで、保険医療機関等が保険者に医療費等を請求する際に使用するものです。 従前は、この医療費等の請求を紙のレセプトで行っていましたが、保険医療機関等、審査支払機関、保険者の医療保険関係者すべての事務の効率化の観点から「レセプト電算処理システム」が構築され、現在では、原則、電子レセプトによる請求となっています。電子レセプトとは、紙レセプトのように、定められた様式の所定の場所に、漢字やカナ、アルファベットに