上頚神経節ブロック手技 ～安全に行うために～ | 日常損傷病学

はじめに 上頚神経節は頚部の交感神経節の中で最も頭側にある神経節である。この神経節の遮断では脳底動脈から各脳神経核に至る多くの血管を拡張させる作用がある。上頚神経節の節前線維のほとんどは最上位の胸神経から起こって上行したものであるらしい（ネッター解剖学）。これが星状神経節ブロックでも脳幹部への血行改善が期待できる理由であるが、その作用は上頚神経節ブロックの方がはるかに高いと思われる。 これまで顔面神経麻痺や突発性難聴の治療に対し、ペイン科では星状神経節ブロックを中心として行い、そしてそれなりに治療実績を上げているが、これにとって代わり、上頚神経節ブロックが、さらに高い効果を期待できると思われる。私は普段より、ブラインドで頚部神経根ブロックを行っていたが、その延長として上頚神経節ブロックの手技を完成させた。そして何度も改良を加えることで安全性を確立させた。ここでは上頚神経節ブロックを安全に行