院長コラム | ラザロ会江口クリニック
この疼痛は、器官から脳味噌までの痛みを伝える神経経路のどこかに損傷があって生じるということが前提です。となれば、痛みを感じる部位、範囲が非常に重要になってきます。なぜなら、身体のどこにどのように知覚神経が分布しているかは、みなさんおおよそ決まっているからです。逆にいえば、神経経路のある部位が障害されたならば、それによって生ずる感覚障害や疼痛の範囲は解剖学的におおよそ決まっているのです。ですから、ある人が、「ビリビリと痛む」と言っても、その部位と範囲が、解剖学的な神経の分布とあまりにかけ離れている場合は、神経障害性疼痛である可能性は低いと言わざるをえません。その逆に、常識的な神経の分布に一致して痛みが広がり、おまけにＭＲＩなどの画像診断や筋電図などの検査でなんらかの損傷が認められればほぼ確実ということになります。こういった解剖学的な神経分布と乖離した疼痛部位、あるいは、毎回、あちこち体の違う
セカンドオピニオンの基礎知識
セカンドオピニオンとは、今かかっている医師（主治医）以外の医師に求める第２の意見です。 この考え方が広がってきた背景には、従来の医師お任せ医療ではなく、インフォームド・コンセント（説明と同意）を受け、自分も治療の決定に関わる医療に変わってきたという社会背景があります。 患者と主治医で治療法を判断するための材料 医療は日進月歩で新しい治療法が次々に生まれています。その全てを一人の医師が把握しているとは限りません。 また、医師や医療機関によって患者さんに提供すべきだと考える治療は同じとは限りません。医師や病院によって、提供できる医療内容に限界がある場合もあります。また、患者さんそれぞれによって、自分の受けたい治療は様々です。 そこで、患者さんにとって最善だと思える治療を患者と主治医との間で判断するために別の医師の意見を聴くこと、それがセカンドオピニオンです。 セカンドオピニオンと医師を変えるこ
初めにかかっていた病院から転院することに悩んだが、医師の言葉で決断できた。
「がん体験者の悩みQ＆A」では、2003年と2013年に実施した全国調査結果を整理して構築したがん体験者の悩みデータベースを公開しています。このデータベースに基づき、がん体験者の方々の悩みや負担をやわらげるための助言や日常生活上の工夫などの情報ツールの作成等を行っています。 なお、個別の回答やご相談は、仕組み上できかねますので、お困りごとやご相談がある方は、お近くの「がん相談支援センター」をご利用ください。 自分の助言集をつくる EPUB形式でダウンロード 印刷用表示 【転院の決断は十分に考えてから】 『医師の言葉で決断できた』とのことですが、これは、担当医以外の医師の意見を聞くことで、もっと自分にあった治療を受けられることがわかり、転院を決めた、ということでしょうか。もしそうであれば、本当によかったですね。 しかし、この一文だけでは判然としないのですが、もしかすると、転院前の担当医から、
向精神薬多剤投与に関する届出及び状況報告について／関東信越厚生局
保険医療機関が1回の処方において、「向精神薬多剤投与」（抗不安薬を3種類以上、睡眠薬を3種類以上、抗うつ薬を3種類以上、抗精神病薬を3種類以上、又は抗不安薬と睡眠薬を合わせて4種類以上投与）した場合は、向精神薬多剤投与の状況の報告が必要です。 抗うつ薬又は抗精神病薬に限り、「精神科の診療に係る経験を十分に有する医師」として届け出たものが、患者の病状等によりやむを得ず投与を行う必要があると認めた場合、処方料等は減算されません。 向精神薬多剤投与の状況の報告 向精神薬多剤投与を行った保険医療機関は、毎年度4月、7月、10月、1月に、前月から起算して3ヶ月間の向精神薬多剤投与の状況について別紙様式40を用いて1部事務所（埼玉県にあっては指導監査課）に報告してください。
【まとめて読む】ストレスやさみしさから買い物依存症に：朝日新聞デジタル
東京都の女性（５０）は約１０年前、離婚や娘の自殺未遂をきっかけにブランド品などの買い物をやめられなくなりました。医師の助言や友人の助けを得て、不要な買い物をしないで済むように変わっていきました。また、横浜市の女性は（２７）は、ほしいものを買うことが我慢できずに借金を抱えてしまい、約２年前からリハビリ施設や自助グループに通い始めました。自分の人生を見つめ直す過程で、「寂しさを埋めるために買い物をしていた」と気づきました。この４月からは施設のスタッフとして働くことになりました。 高揚感一瞬、残った借金 東京都に住む女性（５０）は約１０年前、たまたま立ち寄った東京・銀座の高級ブランド店で、大きめのハンドバッグが目にとまった。 「お似合いですよ」 店員に声をかけられ、うれしくなった。好きなブランドでも、バッグが欲しいわけでもないのに、値段も聞かず「これを下さい」と伝えていた。クレジットカードを渡し
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