本当にレムデシビルは新型コロナに効かないのか WHOの推奨の背景は？（忽那賢志） - エキスパート - Yahoo!ニュース

WHO（世界保健機関）が抗ウイルス薬であるレムデシビルの使用を推奨しないという推奨を出しました。 果たして本当にレムデシビルは新型コロナに無効なのでしょうか？ この推奨が出された背景についてご紹介致します。 WHOの治療ガイダンスWHOによる新型コロナウイルス感染症の治療ガイダンスの要約（BMJ 2020;370:m3379）2020年11月19日にWHOは新型コロナウイルス感染症の治療ガイダンスをアップデートしました。 このガイダンスでは、アメリカや日本で新型コロナの治療薬として承認されている抗ウイルス薬であるレムデシビルの使用を「推奨しない」としたことで話題になりました。 レムデシビル WHO 入院患者への投与勧められないとの指針公表 レムデシビルは日本では5月に緊急承認されており、中等症・重症の症例で使用されています。 もし無効だとすると、不必要な治療が行われていることになります。

[yamada_k]

「ウイルスが増殖している発症早期に抗ウイルス作用を持つ治療薬を投与する」という標準的な考え方と、国内では中等症・重症例で使用可能というのが前から矛盾しているが、どうしているのだろう。

[LethalDose]

軽症でレムデシビルを使おうとは考えないだろうから、タイミングが難しそうな薬であると思う。

[aburi_engawa]

臨床の体感が一番だと思ってる。そこを論文等に落とし込むパワーは大変そうだなー、と。大変な時期にそれをやれるのかなあ。

[Gelsy]

WHOの意趣返しではないか。そんな疑念を現場の医師に抱かせる時点でWHOは存在価値ないな

[rti7743]

イデオロギーよりエビデンスを信じたい。そのためには、データを積み上げていくしかないよね。

[deep_one]

初期に症状が見えないCOVID-19で投与のタイミングがあるのか？という問題があるけどな。副作用あるし…

[cad-san]

抗ウイルス薬、作用機序的には効果ありそうなんだが、優位に効果ありとならないのが厄介だなぁ。ステロイドによる重症への対症療法は有効性が認められたのね。これで重症者の致死率が改善されればいいが…

[Ni-nja]

アフターコロナ（今までのインフルエンザ並みの扱い）には軽症の段階で出す薬と重症化した時の薬で使い分けるようになるのかな。でもこれは点滴薬だからわざわざ病院リソース費やして使わないか

[nekoluna]

“さんざんいじめられていたWHOがアメリカ企業であるギリアドに対して意趣返しした”　陰謀論か。。　レムデシビルの費用対効果も。(ほっといても多数が治る)軽症者には高価で、重傷者には効果無い

[TakamoriTarou]

まぁトランプに遠慮しなくてよくなったからじゃね

[paravola]

（そんなこた初めから分かってるだろ）すでに重症化している患者ではウイルスの増殖よりも過剰な炎症反応が病態の主座であることから抗ウイルス薬の効果はあまり期待できない、ということになります

[kaanjun]

みんなエビデンス大好きだけど、医学においてそれはトライアンドエラーの結果でしかないんだよなぁ。

[kaos2009]

WHOはレムデシビルは高いから費用対効果を理由に特に途上国に対して積極的に薦めないって言ってるって解説を見た

[gimonfu_usr]

（　／抗ウイルス　／抗炎症　） （　"〔レムデシビルは〕「人工呼吸器を使用していない患者」では有効性が示唆され"　）

[quick_past]

効果が副作用に見合うものかどうか、運用でなんとかなるものかどうか

[mohno]

「劇的に効く治療薬というものではなく、重症化してしまう前になるべく早く投与すればある程度効果は期待できるもの」「トランプ大統領にさんざんいじめられていたWHOがアメリカ企業であるギリアドに対して意趣返し」

[houyhnhm]

WHOの意趣返しの線は薄いと思う。疫学的なところがあるのでちょっとこれ悩ましいところ。なお、「効かない訳ないだろう」を信念ではなく論拠を示すのが解析のお仕事で、効くという論拠はちゃんと出してほしい。

[zu2]

“いずれにしても劇的に効く治療薬というものではなく、重症化してしまう前になるべく早く投与すればある程度効果は期待できるものなのだろう、というところかと思います”

[collectedseptember]

レムデシビルは今のところメーカーの好意で無償提供されているが患者一人あたり25万円くらいの治療費になりそうだとか。軽症患者にもバンバン使えるくらい安くて手に入りやすくなればいいね。

[whole-grain]

重症患者しか見ていないので、聞いている実感が全くない。

[areyoukicking]

正直この記事いつものよりもずっと新しい視点で全然おもしろかったけど、政治的バイアスに繋がりにくい記事だされてるとブコメが沈黙してるの草ｗｗ

[estragon]

“劇的に効く治療薬というものではなく、重症化してしまう前になるべく早く投与すればある程度効果は期待できるものなのだろう”

[shinobue679fbea]

こんな世界でもイデオロギー争いか。くわばらくわばら

[kjin]

“WHOのガイダンスもレムデシビルの不使用について「弱い推奨」なっており、まだ確たるエビデンスがあるわけではなく、今後のさらなる検証が待たれるところです。”

[mutinomuti]

欧州はどういう判断してるの？

[ryokusai]

「なるべく早い時期に投与することで最大限の効果が発揮される一方で、すでに重症化している患者ではウイルスの増殖よりも過剰な炎症反応が病態の主座であることから抗ウイルス薬の効果はあまり期待できない」

[maturi]

WHOを侮辱するマン　”トランプ大統領にさんざんいじめられていたWHOがアメリカ企業であるギリアドに対して意趣返しした、というところもあるのではないか”

[nentaro]

今のところ、デキサメタゾンだけしか投与してもしなくても変わらない

[katukokatu]

“劇的に効く治療薬というものではなく、重症化してしまう前になるべく早く投与すればある程度効果は期待できる”