【文献】敗血症性ショックの癌患者では赤血球開始基準はHb＜7よりも＜9の方がよい？ | EARLの医学ノート

■集中治療領域においては，非外傷性の貧血に対しては制限輸血と非制限輸血でアウトカムは同等，もしくは制限輸血の方が好ましいという結果が各RCTで得られており，その結果の目安として，Hb＜7.0 g/dL（心疾患を有する患者では＜8.0 g/dL）を輸血開始指標とすることが望ましく，ガイドラインでもそのように推奨されています．今回紹介する研究は，敗血症性ショックを発症した癌患者での輸血制限戦略の検討です．結果は，死亡率において制限戦略の方が予後不良の傾向がみられたというものです． ■ただし，こういう結果となった要因やlimitationは多数あると思います．ただでさえ敗血症にも感染巣による治療戦略の違いなどの要因があることに加え，癌患者という集団を対象にする以上，StageやPS，癌の種類も多彩で，敗血症で救命しても癌で死亡しうる（実際に90日死亡率は6～7割と非常に高い数字），癌患者集団はベ

[hiromasai]

【文献】敗血症性ショックの癌患者では赤血球開始基準はHb＜7よりも＜9の方がよい？ ■集中治療領域においては，非外傷性の貧血に対しては制限輸血と非制限輸血でアウトカムは同等，もしくは制限輸血の方が好ましいと