透析中止の病院長に聞く「選択肢は必要。むしろ倫理的だ」 | 毎日新聞

公立福生病院（東京都福生市）で人工透析治療をしない選択肢を外科医（50）から提示された女性（当時44歳）が死亡した問題で、松山健院長が毎日新聞の取材に応じ、女性のケースについて「透析治療を含め、どういう状況下でも命を永らえることが倫理的に正しいのかを考えるきっかけにしてほしい」と話した。 2月下旬、病院内で応じた。亡くなった女性について松山氏は「いろいろな選択肢を与え、本人が（透析治療の中止を）選んだうえで意思を複数回確認しており、適正な医療だと考えている」と強調。「透析治療を受けない権利を患者に認めるべきだ」とする外科医や腎臓内科医（55）の主張に理解を示した。 病院は女性が透析治療を中止した際、日本透析医学会のガイドラインで設置が望ましいとされている倫理委員会を開いていない。松山氏は「普通の医療の一環だから、開く必要はなかった」と話す。理由については「（病院全体で）年間200～300人

[yuatast]

選択肢が必要なのはその通り。問題はそこではなく、追い詰められた状況の患者が前言撤回をしたときにどの程度それを斟酌するか、ってことなのでは。強く念を押されても、意見を変えることなんてよくあるし。

[sigeharucom]

そもそも安楽死じゃないじゃん。尿毒症で苦しみながら亡くなるんだから。

[mame_3]

これほんとに他の病院でも同じような例が無いか至急調査すべき。病院全体がこんな思想で数十人の死者が出てるとか怖すぎ。ナチスの障碍者虐殺の思想と何が違うんだこんなの

[nost0nost]

本当に本人の意思なのかの判定が難しすぎるんだよな もっと生きたいにしてももう死にたいどっちににしてもさ そんなん五体満足健康な人間だって日によって変わる感情だったりするし

[ROYGB]

そうすると医師個人の問題というよりは、病院全体の問題ということかな。

[t-tanaka]

再掲。透析中止の選択肢を提供しておきながら，積極的安楽死の手段を提供しないのは鬼畜の所業だ。→ https://anond.hatelabo.jp/20190307175053

[myogab]

そういうイデオロギーで意思統一されちゃってんのね。前例作りの任を背負わされてて、背後には省庁が糸引いてるのかもな。

[umiumichan]

病院長の主張はまっとうである。状態が悪化してからやっぱり透析してほしいといわれても余計に死期を早めるだけ。

[IkaMaru]

言うにことかいて「議論が深まっ太郎」かよ。最悪のそのまた最悪だ

[islejp]

病気やけがの治療中は、うつ傾向になりやすい。だから患者のQOLを高めて前向きにさせるよう努めるのが、医療者のとるべき態度では。そうした努力なしに「選択肢」を示したり、「倫理」を説くのは宗旨の押し付けだろう

[hate_flag]

尊厳死が認められたオレゴン州では難病治療の高額薬剤には公的補助はでないが自殺のためのホスピスには公的補助が出る。貧乏人をなるべく早く殺して金を節約しようってのがこいつらの発想だぞ

[Gl17]

ガイドラインを無視してるのは非倫理性の自覚があるのではないか、人を死なせ「議論が深まっ太郎」の言い草にしろ、面倒な患者は切りたいというイデオロギーありき。長谷川豊も背後に「医信」という医者団体がいた。

[tome_zoh]

透析でも投薬でも、止めりゃ確実に死ぬけど続けりゃ数年～数十年日常生活が送れる医療行為があるのに中止という選択肢を医師から提示するのって、自殺を勧めているのと変わらんよ。

[death_yasude]

思想が先にあって誘導したとしか思えんよね

[repon]

T4作戦かよ

[tsysoba]

言論は人を殺す、ということの証左になってしまった。「こんなことは望んでなかった」と、言論の側の人は言うのかもしれないけれど。

[hatehenseifu]

は？前言撤回できないのかよ。政治屋はどれだけ撤回してんだ。

[Dragoonriders]

ひどい苦痛を与えておいて倫理的とは、聞いてあきれる。病院を守るには開き直るしかないのかもしれないが。

[girlicjam]

SFディストピア鉄板ネタの優生論の亜種だ。そしてこれは現実だ。

[HanPanna]

患者は病気になって周りに迷惑をかけている自責の念に駆られるもの。鬱状態の人に「死ぬ選択肢もあるよ」と迫るのは本人の選択とは言えないだろう。

[yoshihiroueda]

「死ね」しか選択肢を示していないのと同然。

[mopo123]

わからんなー。金銭面から考えると、透析続けたほうが病院の利益になるンだし、謎だ。ただ、40代で末期でないなら透析辞めるのはほぼ自殺幇助で、安楽死や尊厳死とは別のラインだよねぇ

[SigProcRandWalk]

そういう考え方を思いついたとして、なんでまず「社会的合意を得る努力」をしないのかが不思議。何のために指針（ガイドライン）があるというのか。

[boshiya]

こういう考え方だと誘導してたんじゃねーかと思う。患者にとって医療者の言葉がどれほど重いか理解してないのか。

[sillyfish]

GL通りに倫理委を開いたら、迅速かつなるべく言い出しやすい（例：主治医や同意を取ったスタッフと対面しなくても、投書箱やメールで成立）同意撤回法を用意し、それをIC時説明に含める要求は突っ込めたんじゃないの

[clapon]

恐ろしい、患者に正しい情報を与えて自分で選択させたとは思えない。楽にするために処置をせずに自然に死にましょうとか言ったの？ おそろしい。

[taramegane48]

透析を行わないで、除痛や意識レベルを落としてあげればよかったのかな？透析をやってた人がシャントが閉塞して透析用のカテーテルを入れるのがリスクになるくらい、コンディションが悪かったのでは無いかと予想。

[doksensei]

そういう考え方があることは否定しないけど、どう運用するかは個別に判断できるもんじゃないよね/長谷川豊の影響とかではなく、長谷川氏がこのような医療者に取材させてもらってたんじゃないかな？

[nunuc3]

これが医療倫理2.0か

[hituzinosanpo]

そのまま たれながしては危険な差別扇動発言じゃないか。

[furseal]

批判されてるポイントから反論がずれてる

[laislanopira]

長谷川豊が目指す未来

[shoot_c_na]

透析止めて一週間で死んでしまったレベルだと、一回やらなかっただけで手遅れに近い気がするが

[deztecjp]

この主張自体は明確に支持。

[pianocello7]

日本は透析大国だから。透析患者が世界的に見て異常に多いんだよね。

[TakamoriTarou]

神にでもなったつもりなんですかね。　まず透析医学会から追放で認定取り消しは固いとして、保険医からの認定から外せないかな。保険で認められている治療やってないわけで

[segawashin]

一部医師の暴走かと思いきや院長がこんなこと言い出しているのを見て心底驚愕している。そもそもいい悪いを問うこと以前に適正な手続きすら取っていない点でお話にならないんだけど、擁護に回るのか。正気か。