当院のICU のコロナ患者が0になりました‼️ と、朗報が入って皆で拍手💖 ピーク時には同時に150人前後のICU患者を受け入れ→ 即戦力になるオペ室ナースを次々とICUに投入 ICU 経験のある他病棟ナースも強引に引きぬかれた… https://t.co/mclBf0CWMK
病棟の仕事は日勤(午前8時から午後5時)・準夜(午後4時から深夜0時)・深夜(深夜0時から朝8時)の三交替勤務。 勿論、その時間内に仕事が終わるのは極々稀なこと。勤務者が極端に少ない準夜勤や深夜勤務中に突発的なことがあると、残業することも多々あった。まぁ、私の要領が悪かったのもあっただろうけど。 その夜は、珍しく病棟が静かだった。重症患者さんたちの容体も安定していたし、日中発熱していた方も解熱していると聞き、ひとまずほっとした。 私は、準夜勤者から申し送りを受けてから全ての病室を巡回した。異常が無いことを確認したけれど、何となく気になる患者さんがいた。 巡回時には眠ってる様にも見えたのだが、本当は起きてるような気がしたからだ。ちょうど深夜一時を回った頃。 私はもう一度病室へと行くことにした。眠ってる患者さんを起こさないように、懐中電灯の灯りに気をつけながら。そっと、そーっとドアをあけた。す
新型コロナウイルスの診療に関して文部科学省が各大学病院長らに出した事務連絡=2020年6月11日、福島祥撮影 新型コロナウイルスの診療には、安い給料で働く「無給医」状態の大学院生らも当たっていた。感染の不安を感じながらコロナ患者と向き合った大学院生の30代医師は「時給は1100円だけ。感染が怖かったが、使命感でやり切るしかなかった」と振り返る。 この医師は東京都内の大学病院に在籍。これまで約1週間にわたり同じ病院の「コロナ病棟」で診療に従事した。 医師によると、この大学病院では感染拡大に伴い、若手から中堅まで100人以上の医師がリストアップされ、順番にコロナ診療に当たっていた。本人の意向が問われることはなかったという。100人のうち約3分の1が非常勤で働く大学院生だった。
高齢者の人口は近年ますます増加しています。それに伴い、患者さんにも高齢の方や、さまざまな疾患を重複して抱える方が急増しています。このような患者さんでは、加齢、疾患の重症度、栄養不足、身体不活動などに起因して、呼吸機能、嚥下機能、免疫機能の低下や、全身的な筋力・体力の低下が引き起こされます。それによって、痰の管理に難渋し、肺炎を併発したり、呼吸・全身状態が悪化しやすくなります。そのため、医療スタッフや在宅・療養スタッフにおいて、貯留した痰を効率よく排出する排痰法を習得しておくことが有益です。 排痰法は、痰の有無や貯留部位を身体診査によって評価し、末梢気道の痰は体位ドレナージや呼吸法、スクイージング等によって中枢へと移動させ、さらに中枢気道の痰をハフィングや咳嗽によって体外に排出する形が基本となります。 このコンテンツでは、この流れに沿って排痰介助の方法やコツをご紹介します。また、在宅の患者さ
公開初日、帚木蓬生原作の閉鎖病棟を見て来ました。正式には「閉鎖病棟 それぞれの朝」です。 参照:https://eiga.com/movie/90733/映画.com 原作はかなり前に読んでいて、前回太宰治の「人間失格」のときにこの映画の予告を見て、是非見たいと思っていました。120分弱という時間の制約もあってか、原作に比べて背景説明や掘り下げがやや物足りないことと、物語の設定や演出に独自の変更があるのは確かですが、原作のイメージには忠実に作られていたと思います。笑福亭鶴瓶も綾野剛も小松菜奈も良かったです。 また精神病院(原作ではそうなっていますが、最近では差別的響きがあるという事なのか精神科病院というのが正式だそうです)が舞台ということもあり、ユーモラスな表現にしてもシリアスな表現にしても難しさがあるなあと感じました。 私は原作から入ったのでどうしても比較してしまいますが、そうでない人に
防護服に身を包んだ看護師が行き来するコロナ病棟。高齢患者が増え、介護ケアの負担も高まっている=姫路医療センター 新型コロナウイルスの感染が広がった昨春以降、150人を超える入院患者を受け入れてきた姫路医療センター(兵庫県姫路市本町)で、コロナ専用病棟を統括する看護師長の女性(48)が神戸新聞社の取材に応じた。同病棟は満床状態が続き、スタッフの疲弊が深刻だという。兵庫、大阪、京都の3府県は今週にも緊急事態宣言の解除要請に向けて協議する方針だが、女性は「病棟は今も第3波のまっただ中。宣言解除で事態が悪化しないか」と懸念を示す。(小林良多) -コロナ病棟の現状は。 1月中旬に10床から12床に増やした後もベッドの空きはほとんどありません。当初は中等症までの患者を受け入れる予定でしたが、重症者に対応できる医療機関が限られるため、結果的に当院でも症状の重い患者が4人に1人を占めました。70代以上の割
本来は回転を良くして入院待ち時間を減らすつもりだった?70代女性で肺がんの終末期を迎えている鈴木さん(仮名)の前回紹介した訴えです。 「なぜ私は、もうがん治療を受けていないのに、緩和ケア病棟に入院させてもらえないのでしょうか? 最近少しずつ足腰が弱ってきています。いつ歩けなくなるかと不安です。なのに『まだ早い、”本当に”悪くならないと入院できません』と緩和ケア病棟に言われるなんて。見た目とは違ってもう十分弱っています。それなのにまだだったら、いつ入るのでしょうか? しかも『入院が長くなったら帰ってもらいます、それを約束してください』と言われたのですよ? 驚きました……。それって今よりもっと足腰が弱っているのに、入院日数が長いからという理由で退院や転院させられるということなのでしょうか? いろいろ聞いて不安になってしまいました……」 緩和ケア病棟・ホスピスは、がんの終末期の方が穏やかに過ごせ
神戸市内の民間病院コロナ病棟勤務の看護師をしている。 当院は軽症〜中等症の病棟のはずが、先月くらいからずっと人工呼吸器の患者がいる。 その頃から、ウォークインで救急受診して即挿管レベルの患者でも神戸市内の重症病床への転送が断られ始めたような記憶。 医療圏を越えた広域救急の受け入れもそこそこ。保健所FAX送信先が神戸市ではないのでどうするのー?と迷う。 最近は主治医の転棟OKの判断があれば、PCR陽性でも人工呼吸器装着中でも、一般病棟やICUに押出しでコロナ病棟のベッドを開けて受け入れしている状況が続いている。そして開けたベットにはその日に次の患者が入る。なので休み明けだと初めて看る患者の情報収集から。ということが増えた。 一般病棟・ICUの負担は大きいと思う。コロナ病棟○ねって思ってるんだろうなと感じながら毎回申し送りに行っている。 神戸市民病院群も重症患者でギリギリなんだろうと思う。最近
PV稼ぎ乙とか便乗タヒねとか嘘松とかもうなんでもいい。疲れた。吐き散らしたかっただけ。 これを書いた私はCOVID-19の病棟医だ。日々増える患者数に目を回し、文字通り命を削っている。こんなご時世になるまではよく遊ぶオタクだった。 COVID-19の猛威は止まることを知らない。 感染者数は増え続けるし、なのに人類は出歩くし、私達は制約をかけられながら暮らしている。 通勤以外の外出禁止。県をまたぐときは事前申告で許可が下りたら行ってよし。家族に移すといけないからシャワーを浴びずには帰れない。そもそも家に帰れない。子供の小遣いに毛が生えたような手当をもらって、最前線に立たされている。 ところで、最近すこぶる人気の「呪術廻戦」 もちろん読んでる。時間が許せば当直室のテレビで背徳感を感じながらリアタイ視聴したりもする。 私の推しの話をしたい。彼の名は夏油傑という。額に縫合糸ついてる方じゃなくて、中
日経メディカルオンラインの連載に「劇的ビフォーアフター:廃止病棟がCOVID-19病棟に!」(URL:https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/blog/kurahara/202101/568540.html)という記事を掲載しました。少しだけ内容を変えて、当院のCOVID-19病棟の変遷について、ここでも紹介させていただこうと思います。 当院は大阪府南部の呼吸器疾患を専門に診ている病院で、結核診療も担っています。2年前に新病棟ができてから、国立療養所時代の廃止病棟を取り壊し、あまった廃止病棟をスタッフ待機室に転用していました。何を隠そう、私のデスクは廃止病棟の病室にございます。廃病室・イズ・マイルーム。夜になると、幽霊が出るとか出ないとか。がくぶる。 2020年春先、大阪府から「COVID-19病床確保のため、廃止病棟を稼働させてほしい」と言
さまざまな機器で命を支える。患者の上にあるのは移動式エックス線撮影装置=25日夜、神戸市中央区港島南町2、同市立医療センター中央市民病院 その夜、1人の高齢女性が命を落とした。兵庫県内で新型コロナウイルス重症患者を受け入れる最大の機関、神戸市立医療センター中央市民病院(同市中央区)。11月9日に運用を始めたプレハブの臨時病棟で、医師や看護師らが昼夜を分かたず、見えないウイルスに立ち向かう。だが救えない人も出ている。当直医は、高齢になるほど救命率が下がることを日々痛感し、「このウイルスは無情だ」と語った。 病棟内で記者1人の取材が許可され、中央司令室に当たるスタッフルームに入った。取材できたのはクリスマスの25日、午前8時すぎから翌26日午前9時すぎまでの25時間。兵庫の1日当たり新規感染者が232人と、初めて200人を超えた日だった。前日のPCR検査や2週間の行動歴調査が課せられ、立ち入り
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筋ジス病棟での人権抑圧について報告する大藪さん(左から3人目)ら難病患者=15日午後2時28分、京都市南区・京都テルサ 全身の筋肉が徐々に動かせなくなる難病、筋ジストロフィー(筋ジス)患者が入院する「筋ジス病棟」の実態調査を、京都市の障害者団体などが初めて実施し、15日に報告書を公表した。病院スタッフから「虐待」を受けたことがあると回答した人は3割超に上り、中でもナースコールを長時間無視されたり、外部とつながるインターネットの利用を制限されたりするなど、患者が抑圧されている現状が浮き彫りになった。当事者らは「閉鎖的な環境や慢性的な人手不足が背景にある」と訴える。 【動画】筋ジス病棟にて、野瀬さんの超絶 筋ジス病棟は全国に26病院あり約2千人が入院している。長期にわたり入院を余儀なくされる人が多く、限られた人間関係などから虐待や人権侵害の温床になっているとの指摘がある。 ネット利用制限4割
臨時病棟のA病棟では、重症患者の命を救うため大勢の職員が働く=26日午前、神戸市中央区港島南町2、同市立医療センター中央市民病院 「痛い」とも「苦しい」とも訴えず、静かに眠っている患者。神戸市立医療センター中央市民病院(同市中央区)の臨時病棟は25日、人工呼吸器を着けた新型コロナウイルス患者が過去最多の10人に上った。鎮静剤が投与された重症者に意識はないが、体内は懸命に抵抗を続けている。声なき声に耳を澄ませ、治療に当たる医療従事者も心身をすり減らし、攻防を続けている。 ■重症用A病棟 臨時病棟2棟のうち、重症者用のA病棟には、7床ずつ並んだ個室に挟まれるようにスタッフステーションがある。中等症用で大部屋がメインのB病棟と隣り合うが、規模ははるかに大きい。全14床の様子を映し出す画像や、患者の計測数値がリアルタイムで壁などのモニターに表示され、医師が治療方針を指示し、病室を回る看護師が異変を
感染力が強い変異したウイルスによって、感染者も重症者も増加している。そうした中、患者本人だけでなく、その生死を見守る家族たちも厳しい日々を送っている。病院で面会できず、ひたすら自宅で電話を待つ日々。状況が刻々と変わるなかで、薬は?治療方針は?人工呼吸器をつけるか?家族は重い現実に向き合わなければならない。さらに、最期の時間をともに過ごすこともできないのだ。私たちが備えておかなければならないことは何か、考える。 ※放送から1週間は「見逃し配信」がご覧になれます。こちらから 出演者 讃井將満さん (自治医科大学附属さいたま医療センター 副センター長) 井上 裕貴 (アナウンサー) 、 保里 小百合 (アナウンサー)
インド・バンガロール(CNN) インド鉄道相は、全土で運行を停止している列車の客車を、新型コロナウイルスの患者のための隔離病棟に転用すると発表した。 モディ首相が全土の封鎖を発表した3月25日、インド鉄道も4月14日まで全土で列車の運休に入った。アジアで最も古い歴史を持つインド鉄道の全面運休は、167年の歴史で初めてだった。 新型コロナウイルスの感染が広がる中で、インド鉄道は古い客車2万台あまりを隔離病棟として提供する。 インドの鉄道網は世界で4番目の規模をもち、従業員数はインドで最も多い。既に全土で125の病院を経営していることから、そのノウハウを活用する。 米ジョンズ・ホプキンス大学のまとめによると、インドの新型コロナウイルスの症例数は4月1日現在で4288人、死者117人で、13億人の人口比では比較的少ない。まだ病床がひっ迫している状況には至っていないものの、客車の転用によって患者が
筋ジス病棟で「虐待」3割超 ナースコール無視、入浴で異性介助 障害当事者ら全国調査 2021年10月17日 11:50 全身の筋肉が徐々に動かせなくなる難病、筋ジストロフィー(筋ジス)患者が入院する「筋ジス病棟」の実態調査を、京都市の障害者団体などが初めて実施し、15日に報告書を公表した。病院スタッフから「虐待」を受けたことがあると回答した人は3割超に上り、中でもナースコールを長時間無視されたり、外部とつながるインターネットの利用を制限されたりするなど、患者が抑圧されている現状が浮き彫りになった。当事者らは「閉鎖的な環境や慢性的な人手不足が背景にある」と訴える。 筋ジス病棟は全国に26病院あり約2千人が入院している。長期にわたり入院を余儀なくされる人が多く、限られた人間関係などから虐待や人権侵害の温床になっているとの指摘がある。 調査したのは、当事者や障害者支援団体などでつくる「筋ジス病棟
緩和ケア病棟に、先週から入り、初めてお見舞いに行った。 面会は1日中自由。1家族3人まで、15分まで。 ナースステーション前の入り口で、検温を済ませて部屋を教えてもらう。 妹からの情報では、痩せていたと聞いていたが、やっぱり痩せていた。それよりも声のボリュームがない。活気もないと感じた。 癌になる以前、私の小さい頃から、感染症にはとても敏感で、私たち子どもが風邪をひくと、父は近づかないようにしていた。 部屋での会話のほとんどは 「パンデミックやから、出歩かんほうがいい」 という内容。少し認知も低下しているのかも、それはわからない。 私たちへの気遣いか、自分へ流行るから、という遠回しの言葉なのかはわからないが、とにかく感染症はイヤだということだけがよく分かったので 私と夫とは、家族で作った、少し地味でおしゃれな色紙のようなものに書いたメッセージだけを、サッと渡して部屋を出た。全部で2、3分く
富山赤十字病院の会見見てるけど、ハキハキ話されてて、安心する😊 三人共ここで産む予定なんだけど、ここなら安心していいのかもと思わせて貰える会見でした。 dr.ns.の皆さんどうかお身体大事になさって下さい😊 — hii@11歳1歳三人目妊娠中 (@hii85820688) Apr 23, 2020 富山赤十字病院、富山ケーブルテレビにて会見。 リハビリセンターから感染者が出る前に尿路感染関係で入院した患者。リハビリセンターで感染者が出た為県から濃厚接触者のPCR検査依頼が来たから検査したらコロナ症状無いけど陽性判明。 内科病棟閉鎖中。 #富山県コロナ #コロナ#富山 — nyanma (@chi5326) Apr 23, 2020
京都大医学部付属病院に新病棟が完成した。iPS細胞を活用した創薬研究の臨床試験などを行う「次世代医療・iPS細胞治療研究センター棟」も併設している。 京都大医学部付属病院(京都市左京区)に高度救急救命と脳卒中や周産期などの高度急性期医療に対応する体制を集約した新病棟が完成した。iPS細胞(人工多能性幹細胞)を活用した創薬研究の臨床試験(治験)などを行う「次世代医療・iPS細胞治療研究センター棟」も併設し、11月30日から順次稼働し始めている。 新病棟は地下1階、地上8階(301床)の鉄筋コンクリート造りで、延べ床面積約3万2千平方メートル。2016年3月から建設工事が進められ、総工費は約151億円。重症患者に対応するICU(集中治療室)や新生児用のNICU(新生児集中治療室)をはじめとする高機能病床(90床)のほか、総合周産期母子医療センター▽心臓血管外科▽循環器内科▽肝胆膵・移植外科▽婦
某県の「もともと精神疾患」「新型コロナウイルスに罹患」「在宅や施設などでの対応が困難」なケースを受け入れる病棟で働いている看護師です。 当院はもともと精神科病院でしたが、県の要請で2年前くらいに病棟をつくりました。 スタッフは精神疾患(認知症含む)の方の対応は慣れている一方で、呼吸器の管理は決して強くありませんし、重篤な呼吸器ケアに必要な器械も十分にはありません。 ですので、当院で受け入れる患者さんは「そこまで超積極的には治療はしないけど、食事や水分が入らず、点滴とか酸素が必要」「日常生活の援助が必要」「精神疾患に伴い、安静が保てない。または個室での生活が行えない」などの認知症のご高齢の方がメインとなっています。 (もちろん、知的障害グループホームなどでのクラスターなどでお見えになるケースもあります) この状況下なので、ベッドは既に満床です。 ご存知の通り、県内のさまざまな施設でクラスター
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