国民健康保険が今年、市区町村から都道府県に移管される理由

1968年、千葉県生まれ、茨城県在住。フリーランスライターとして、新聞や週刊誌、医療専門誌などに、医療費や年金、家計費の節約など、身の回りのお金をテーマにした記事を寄稿。本コラムのほか、医薬経済社「医薬経済ONLINE」に連載中。著書に「読むだけで200万円節約できる！医療費と医療保険＆介護保険のトクする裏ワザ30」（ダイヤモンド社）など。ライター業のかたわら、庭で野菜作りも行う「半農半ライター」として、農的な暮らしを実践中。 知らないと損する！医療費の裏ワザと落とし穴 国民の健康を支えている公的医療保険（健康保険）。ふだんはそのありがたみを感じることは少ないが、病気やケガをしたとき、健康保険の保障内容を知らないと損することが多い。民間の医療保険に入る前に知っておきたい健康保険の優れた保障内容を紹介する。 バックナンバー一覧 今年4月、市区町村の国民健康保険が発足以来の大改革を行う。 これ

[jiro68]

いっそ都道府県ではなく国が一括で管轄した方が良くはないか？都道府県もそのうち人口減少や老人増加で保険財政の破綻をきたすところも出てくるだろうから。あと国民健康保険と健康保険も一本化でいいと思う。

[UhoNiceGuy]

「(当時の人も)予想できたはずだ」←現代になってから現代の基準で後出しで批判する人嫌い。当時はPC等情報機器もなく、交通も発達してないのでスケールメリットは今よりも小さい。市町村に出張所作るになったのでは

[ROYGB]

国民年金が国の管理下なのだから、健康保険も国の管理下でいいような。

[faibou]

どうでもいいからフリーランスエンジニア（プログラマ）向けの組合保険作ってくれ。文藝なんちゃらとか、デザイナーは色々あるのに。。。

[ahmok]

「国民」を冠してるのに国が管理してないとか、マイナンバー制度あるのに国が管理してないとか

[indication]

国保の法令リファクタリングしてほしい。特に報告書、と合算が鬼門過ぎる。連合会のシステムがマシ(since2013)になったから、このタイミングなのかな。SEと窓口の皆様、心の底からお疲れさまです。賦課はどうなるんだろ

[fujioka223]

国保組合のない業種の自営業はかなり高い負担を強いられているのも知っといてほしい

[nagaichi]

結論がやや引っかかるが、経緯については良くまとまってる。

[shifting]

国に一括とか言っちゃう人は政治がわかってない。そんなに改革は簡単ではない。

[tailriver]

フリーランス向け健保組合って、ちゃんと基準作らないと低収入の自称（趣味）エンジニアが増えて結局負担は減らないし、作ったら作ったであぶれる人も出るから、そんな簡単でもないと思うけど……？

[richard_raw]

っていうか国営じゃなかったのか……。

[crema]

知らなかった。

[mixmonkey]

主体が変わっても、医療の地域性が保たれることを祈っています。僻地の市町村が死守してきた国保直営診療所が今まで通り維持されていくと良いのですが。

[yutoma233]

分かりやすい！だんだん地域格差（現在は小さな町村ほど安い）も無くなりいずれ一元化されると思います。ただそうなるとフリーランスは地方に住んだ方が国保税が安くなる、というメリットが無くなる…！

[masa8aurum]

国民健康保険の歴史

[lacucaracha]

ご存知ない人も多いかもしれませんが、健康保険料は会社によってもかなり異なります。完全一元化されたら、大企業組合健保員は負担増になるかも。http://www.yutorism.jp/entry/HealthInsurance

[lbtmplz]

レガシーが新規事業の圧迫

[youkass912]

介護保険が問題になっているのではないか？制度開始時より各認定で使えるサービスが減らされてきているし、サービスや保険料の地域差もある。業務的には市町村だろうけど財政的に無理なのではないか。

[mito2]

年金一元化よりも先に健康保険を一元化しろ

[f_oggy]

“ひとたび制度がつくられると、それをよりどころとする人々が生まれる”これ。国保に限らず、あるよね

[kota-mishima]

“創設から80年たった今年、とうとう国保の財政基盤が市町村から都道府県に移行されることになった”

[interferobserver]

別に詳しくもないけど、単位が細かいほうが、きめ細かなサービスが提供できる、とかあるのでは。老人ホームとか。しかしいつも思うが、ダイヤモンドは自分が得することしか考えてないようなせせこましさがあるよな。

[timetrain]

次が完全一本化目標だと理解してる関係者も多いのだろうけど、これは文言一つ変えるだけで１０年かかる作業や……よっぽど豪腕の厚生労働大臣が出てこないと無理だろうな

[kart0408001]

掛金を大阪市のマックス払ってるがそれより高くなるか安くなるか知りたい。フリーランスのエンジニア向け組合はよ。

[minoton]

まあ事業主負担がないからね…

[deep_one]

今だと全く逆の発想になって『都道府県単位で医師会に圧力かけよう』って事になりそう。

[ayumun]

企業とかの健康保険組合も国保に一本化すればいいのに。国保なんか退職した高齢者と働けない病人ばっかりになるんだから、苦しいのは当たり前。働けるレベルの人が多い健保には余裕がある。合わせればいいんだ。

[Gondwana]

いや、その理屈だったら「一本化もなるべく早い実現を！」って話で締めないとおかしくない？

[kisiritooru]

知らなかった！お世話になってた、このサイトの意味が吹っ飛ぶな。今まで色々とありがとうございました。＞http://www.kokuho-keisan.com/

[hatayasan]

「少しずつ小幅な改革を繰り返すことでしか、この国の医療制度の持続可能性を高めていくことはできない」