「かかりつけ医」以外受診は負担増…財務省提言 : 経済 : 読売新聞（YOMIURI ONLINE）

財務省は９日、財政制度等審議会（財務相の諮問機関）の分科会で、かかりつけの医師以外で受診した場合に患者の自己負担を増やす制度や、新薬の保険適用の際に費用対効果の検証を導入することなどを提言した。少子高齢化で膨張する社会保障費を抑制する狙いがある。 財政審は今後、防衛や公共事業など各分野について議論を重ね、１１月にも２０１９年度予算編成に関する建議（提言）を取りまとめる。 政府は、医療費を押し上げる要因となる過剰な通院や受診を減らすため「かかりつけ医」や「かかりつけ薬剤師」への受診を推奨している。改革案では「少額の受診に一定程度の追加負担を求めていくべきだ」とした。 医療の高度化で医療費が増加する要因となっている新たな医薬品の保険適用については、承認された医薬品全てを対象とするのではなく「安全性・有効性に加え、費用対効果や財政影響などの経済性の観点から」判断することを明記した。

[cardamom]

持病があって複数の科にかかっているが、どこをかかりつけにすればいいのか？どこもかかりつけなんだが。薬局もチェーン店だから、頻繁に薬剤師が入れ替わり、かかりつけが作れない。財務省は現場を分かってない。

[POPOT]

こういう小手先の発想しか出ない財務省の無能感なんなの。

[yoko_kitchen]

老人の負担率を若者より高くすればいいだけ

[aquatofana]

ぱっと数えて今、日常的に通う病院は科別に10件近くあるのだが。総合医(「ドクターG」)がいない日本で上手くいくだろうか。/フランスでは専門科がある総合病院の総合医をかかりつけにして、随時回してもらってた。

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かかりつけ医はかなり無理。うっかりセカンド・オピニオンも聞けない。

[fujibay1975]

新たな医薬品の保険適用について、医療費を抑えるために適用を絞るのはおかしい。オプジーボって対象症例を罹患数の少ないメラノーマだけにした結果、開発費を回収するため超高額な価格設定になったんですけど。

[sharia]

現状でも、大病院の初診料はとられる制度になっているので、そんな変わらんのだけどね・・・。現状の初診料を５０００円から１００００円にするぐらい？（実際の負担はこの７割引きのディスカウント価格なんだが）

[carios]

財務省の人、週3でウンコ食ってるのかな

[aomeyuki]

国の規定する生き方に賛同して実践する国民だけがちょっとだけ得をするという現政権の基本路線って、財務省的緊縮思想と大変馴染むから、官邸と財務省が仲が悪いなんて全然思えない。

[hiroharu-minami]

ホームドクターを定着させたいって事なんだろうけど、割引で誘引せずに懲罰的に高値をちらつかせたら「喧嘩売ってんのかこのクソ役人！」ってなるよね。

[deep_one]

かかりつけになるほど医者に行かないのだが。／↓どうも用語がおかしいらしい。初診専門の医者って感じか。…それじゃ今の初診料政策（大病院は割り増し）と何も変わらないじゃないか。

[Nyoho]

財務省の職員が国全体のことをどのくらい考えているのか知りたい。

[qo10op8ho]

何か手を打たなければいけないのは分かるけど、これはどうかと。

[REV]

多くを占めるであろう、「一病息災」型の人は「家庭医」に誘導し、急性憎悪の場合にのみ専門医に紹介し、軽快したら「家庭医」に復帰させる政策について。

[tsekine]

空中分解する前にこの手の施策はどんどん打ってかないと。今の医療レベルと値段で全てこのまま維持は（老人が相対的に増えすぎて）もう無理。

[woinary]

かかりつけ医という言葉が誤解を招くが大病院集中を防ぐために、先に開業医に行けということ。必ず特定の医師に行けという話ではない。普段いかない人間にはどこがよいかわからないのが問題。

[tmura3]

でも、生活保護はかかりつけ医以外を受診しても無料なんでしょ？

[daybeforeyesterday]

うーむ

[misiu_teddy]

英国だと、「複数の専門医」にかかる前にかかりつけ医(家庭医)なのよ。専門医に行くかは家庭医が判断する。専門医にかかるまでにえらいハードルがあるのよ。「常連」って意味じゃない。風邪ぐらいじゃ行かない

[viperbjpn]

はて？専門医とかどうスンダ？

[brain-box]

これだけ大量に都市部にある整体やら整骨院やらでどれだけの健康保健が濫用されているか知りたいわー。

[TakamoriTarou]

財務省のいつもの放言。

[invalid_touhu]

とりあえず目の前の数字だけ良くしたいってのが透けて見えるな。誰も先の事なんて考えてないのがよくわかる

[ryun_ryun]

保険料払ってばっかりの現役世代に負担を押し付けないでくれ。票田だからって高齢者優遇し過ぎじゃないか。

[akitanaka510]

かかりつけ医って、風邪とかヤケドは治療してくれるけど、専門性の高い病気は専門クリニックや大学病院を紹介する役割だったはず。つまり病気がちな人は負担増

[dd369]

受診をためらわせるより、例えば風邪にイソジンガーグルや抗生物質を安易に処方しないようにすれば早く治るし医療費は多少下がるし製薬企業以外みんなハッピーになれる。

[comp123jp]

耳鼻科がかかりつけの場合、眼科にかかると負担増になる悪法

[arvante]

ブリテンか。

[ikura_chan]

カルテの共有化がブコメに出てるけど、マイナンバーって、カルテの共有化と背景になかったんだっけ。。。？あれ？

[hiruhikoando]

セカンドオピニオンを抑制しようとする制度設計はさすがに問題があるがな。あと大抵の開業医は門前を仮定して処方箋を書いているから薬が切れてたりするとすごい面倒だったぞ。

[hiro-roman]

かかりつけのお医者さんはあるんだけど、体が丈夫すぎて滅多にかからない。こういう場合はかかりつけ医として認定してもらえるんだろうか……。

[posmoda]

皆保険制度を維持するためには必要な処置だと思う。これやってるイギリスは外国人ですら医療費無料。総合診療医制度の拡充と、総合診療医の地位向上は必要だろうな。

[AFCP]

いろいろ来たなあ。財政制度分科会の資料がこちら https://www.mof.go.jp/about_mof/councils/fiscal_system_council/sub-of_fiscal_system/proceedings/material/zaiseia301009.html に。

[dds7010]

気楽にデータベース化とか言うけど、どこが金出すの？厚労省、それとも保険組合？

[chikuwabus]

かかりつけ医制度は複数の専門科の受診を認めているよ。貴重な専門医のリソースを社会全体で有効活用するには良い方向なのでは http://imai-hcc.com/cms/2018/07/01/複数の専門科を受診をすること、かかりつけ医を/

[kumanomiii]

人気のコメにもあるけどカルテの共有化してほしい。マイナンバーがあるんだから診療記録を紐づけしてデータベース化してどこの病院からでもアクセスできるようにしてくれないかしら。

[equilibrista]

“少額の受診に一定程度の追加負担を求めていくべきだ”

[a8888]

自立支援医療もそういえば病院薬局共に指定だったねぇ。申請したら安くなる感じなのかな。

[kalcan]

普段「技術や知識には相応のカネを払うべき」って言ってる人も「そんな事は許されない」って言ってそう。近くのヤブがかかりつけになったら嫌？複数の科にかかってる？まともな専門医にかかりたかいなら高い金払えよ

[houyhnhm]

根本的に点数見直したら？オプション増やしたくられても事務処理の手間が増えるだけですので。