造影剤でアナフィラキシーショック 男性患者が死亡 | NHKニュース

去年９月、栃木県壬生町にある獨協医科大学病院で、76歳の男性患者が、投与された造影剤に急激なアレルギー反応を起こして死亡していたことが分かりました。病院はミスを認め、男性の家族に謝罪したということです。 その後の院内の調査で、造影剤に軽度のアレルギーがあると男性のカルテに記載されていたにもかかわらず、担当の医師が確認していなかったことが分かりました。 さらに、造影剤を使う検査の必要がなくなり、医師が中止を指示しましたが、指示が伝わらず造影剤が投与されたということです。 病院はミスを認め、重大な医療事故だったとして家族に謝罪したうえで、電子カルテに注意を促すアラートを出すなど、再発防止策を講じたということです。 獨協医科大学病院の平田幸一病院長は「ご遺族に対し深くおわび申し上げます。再発防止に向けて改善の取り組みを徹底、強化して参ります」とコメントしています。

[kawai_masanori]

不要なCT検査だった、というのがあまりにも酷い。過去に気分が悪くなったりした経験がある場合、口頭でも技師さんに伝えた方がいい。

[kamiokando]

二重のミス。

[khtno73]

毎年造影剤CT受けてるけど、カルテがあっても毎回問診票に書くし、口頭でも確認受ける。こういうの見ると無駄じゃなく必要なプロセスなんだなあれ。

[T_Tachibana]

本当は造影剤使う時は医師が同席するのがベターだけど、大病院はそんな余裕ないからねえ。操作室で電子カルテ開くとアラートが出るようになっていれば技師やナースが医師に問い合わせできるのだけれど

[archimedes777]

アレルギーがあるってちゃんと書いてあるのにひどすぎる・・・

[bokmal]

造影剤使う時は万分の一の不運に当たってしまったらしょうがないと思いながら書類にサインしてるけど、これは避けられた不運のような気がする。（でも最初に使った時も特にアレルギーテストみたいなんは無かったな）

[memoryalpha]

そんな機能があるのに使ってなかったのか(´・ω・｀)　“電子カルテに注意を促すアラートを出すなど、再発防止策”

[nori__3]

持病とか投薬履歴と治療の適正みたいなのきちんとデータで管理すべきなのでは…重大なプライバシーなのでリスクもあるんかもしれんが

[koinobori]

アドレナリンの投与とか、できる対処はあるらしいのだけど、そういう準備なしに造影剤やってしまったということだろうか。そういうの、患者の申告漏れもあるだろうし、予め準備しておかないのだろうか…

[tsutsuji360]

検査のノルマとかあるの？

[sub_low]

軽度のアレルギーでもアナフィラキシーショックで死ぬことあるのか。

[carl_s]

「造影剤に軽度のアレルギーがあると男性のカルテに記載されていたにもかかわらず、担当の医師が確認していなかった」「造影剤を使う検査の必要がなくなり、医師が中止を指示しましたが、指示が伝わらず」

[daybeforeyesterday]

うーむ