東京都では「自宅療養者のフォロー」も崩壊…そのウラで際立つ「墨田区の凄まじい戦略」（山岡 淳一郎） @gendai_biz

酸素飽和度80%でも、入院できず 第五波のデルタ株の蔓延で、東京都のコロナ患者の受け皿は底が抜けた。都は約6000床の病床を確保しているが、即応できるのは半分ばかり。自宅療養者が2万人ちかくに膨張している。感染者を病院や宿泊療養ホテルに振り分ける保健所の職員は、患者の自宅放置状態をこう語る。 「先月下旬から都の入院調整本部に患者さんの入院先を求めても、38℃以上の高熱だけでは無理。重大な基礎疾患、それも大学病院や公立病院を定期受診して病歴がはっきりしていないと難しい。 先日は、血中の酸素飽和度80％の方の入院を調整本部に委ねたけど、10病院で拒否されました。まだか、まだかと催促している間に本人が救急車を呼んだ。酸素飽和度は、なんと60％まで下がっていた。救急隊が大慌てでやっと大学病院に搬送できたんです」 酸素飽和度が80％を切れば生命の危機状況といわれる。60％なら意識障害の怖れがあるとい

[You-me]

上流の人にロジスティクスに対する理解があるってだけで日本では相当貴重な人材だと思われますよ

[doroyamada]

和歌山県と墨田区の共通点は医師会(街のお医者さん)の積極的関与。

[gcyn]

『墨田区が、どうして先駆的なシステムを築けたのか』書きぶりは結論ありきっぽいけど、記述からは、当初に専門家会議の示した方針からブレずにスケールさせた印象。他はどこかで踏み外したり溢れて今に至ってる。

[topiyama]

墨田区民として墨田区保健所所長の存在が本当に有難い。危機的な状況での運営なんて あってはならない状況だからこそ貴重な経験だろうし、更に成果もあげられていて、現在も未来も頼もしい。

[okbc99]

「今回の波は、若くて軽症の患者さんが多いのですが、（中略）自覚症状で重症だと思い、病院に行く、救急車を呼ぶ。つまり患者さんの不安が病床逼迫の大きな要因の一つなのです。」（墨田区の西塚保健所長）

[degage122]

“患者さんの不安が病床逼迫の大きな要因の一つなのです。その不安を減らし、安心の灯をどれだけ見せられるかが勝負です。だから往診やオンライン診療でひんぱんに連絡を取って、軽症の説明をし…”大切なこと

[asakura-t]

症状が改善したら速やかに移動、というのはやらないとダメだと思うんだけど他だとどんな感じなんだろ（簡単には別の病院へ移動/退院はできない感じなんだろうとは思うけど）

[cinefuk]

#墨田区 #西塚至 保健所長「公衆衛生（Public Health）を担う保健所の役割は、Intelligence（情報分析）とLogistics（兵站）です。地域に何が足りないか。資源はどれぐらいあるか分析し、先を読んで人やモノを調達する」

[solt-nappa]

こないだタクシー乗って行き先で自宅住所告げたら、運転手さんも墨田区民で『お互いよかったですねー」と言われた。

[fatpapa]

国も都も頼りにならんと判断した時点で区が何をすべきかを見極め何かできるかを模索し災害レベルで緊急予算組んででも民間や医師会まで一体感持って動かせるかどうかでトップの資質が判る。管も小池にはその資質無し

[KoshianX]

検査まわりの描写とかそのまま鵜呑みにするのは危なそうだが、まあ墨田区が非常によくやってるのは確かだよなあ。保健所の大増員は本当に大正解だよな……。日本は仕組み上自治体がこう動けないとダメなんだろなあ

[toronei]

やっぱり首長は地味にコツコツやってるほうがええわな。

[mookie]

コロナではうまく対処しているように見えた国や自治体があっと言う間に崩れてしまう事例を何度も見ているので、施策が上手くいっているのも運の要素も大きそう

[kujirax]

保健所長も都職員なのに、墨田区だけうまくいってるのは何なんだろう？

[hiroomi]

“つまり患者さんの不安が病床逼迫の大きな要因の一つなのです。その不安を減らし、安心の灯をどれだけ見せられるかが勝負です。”見極めが上手。ここらは人のやる気というか、リーダーシップ。

[mame-tanuki]

国や東京都が"制御不能"なので、有能な地方自治体が各自の市民を救うしかない　＞PCR検査の拡大／回復患者の収容先確保／保健所の大増員／中等症病床の増床／若者向けオンライン診療

[qinmu]

東京でのトリアージの実態→ 《7月27日以降、都は支援する自宅療養者を30歳未満に絞っちゃった。30代～50代の面倒はみません。年齢が上がるほど重症化のリスクが高くなるからでしょう。同居者がいる人も対象外。》

[tach]

自民党二階派と結託して国政復帰を目論む小池都知事を貶して自民系世襲政治家三代目が君臨する墨田区を持ち上げるこの記事は自民反二階小池派が小池の国政復帰を阻む為に仕掛けたプロパガンダ？　共倒れ希望

[synonymous]

検査と隔離しかないんやな。

[el-condor]

きちんとログが取れたからこういう対処もできるんだよね。「濃厚接触者」の定義範囲を小さくして疫学検査としては機能しないようにしてたらこうはできない。

[mohno]

「PCR検査の拡大に踏み切った」←という割に人口当たりの感染者数が特別少ないわけではないみたいだね→https://nou-yunyun.hatenablog.com/entry/2021/08/10/201411

[seura]

80%でも入院できず

[mangakoji]

この記事には、病院と保健所の取り組みがかいてあって、区側の取り組みはないのに、なぜか、行政の差を言う人がいるんだよな。まあ、保健所は行政でもあるけど。

[joker1007]

墨田区だけまともに仕事している……。俺の家から川の向こうに行くだけでえらい差だな……。

[send]

墨田区の保険所長優秀だと聞いてはいたけど、マジで優秀だ

[toruhjp]

「自分が首相だったら、あるいは都知事だったら、新型コロナウイルス対策プロジェクト全体をどう仕切る？」と自問自答する暇がないのがITプロジェクトマネージャ(笑)

[hatehenseifu]

無能無策やる気ゼロの為政者が住民の命を危険に晒す、という当然の帰結ですか

[flowing_chocolate]

『FUCは対象の自宅療養者が2000人を超えて、ほぼパンク。連絡がとれない、パルスオキシメーターも食べ物もこない。とうとう7月27日以降、支援する自宅療養者を30歳未満に絞っちゃった。30代～50代の面倒はみません。』

[enjoymoon2]

国がこの手の事例からいいとこ取りすれば良いのだが、いかんせん後手後手。