混合診療のメリットとデメリット - NATROMのブログ

最近、TPP関連で混合診療がよく話題にあがる。混合診療の問題は複雑である。「混合診療に反対している連中は既得権益を守っているだけ。がん難民のためにも今すぐ混合診療は全面解禁するべき」という意見も、「混合診療を解禁してしまうと、マイケル・ムーアの『SiCKO』のような、貧乏人がまともな医療を受けることができなくなる酷い制度になってしまう。絶対反対」という意見も、どちらも極端である。この両極端の意見の間のどこかに妥協点を見つけるのがいいだろうと私は考える。 混合診療とは何か？ 混合診療とは、保険診療と自由診療（保険外診療）の医療を併用することを言う。現在の日本では、混合診療は原則として禁止されている。たとえば、医療費が２０万円の保険診療を受けると、自己負担割合が３割の人は、６万円のみ支払えばいい。１４万円は保険者が支払うことになる。さらに、１０万円の自由診療を同一の医療機関で受けたとする。混合

[mikanuirou]

歯医者でやたら自由診療を勧められて、金が無いと言うと「クレカ払いも可能です。クレカ持ってるでしょ」と言われ、それも断ると渋々保険治療と言う事になったけど、そう言う事が他の医療の場でも起こるんだろうか

[K-Ono]

なんとなく整理できてきたかも。こういうのを21分野すべてで読みたいのですよ、庶民は。

[You-me]

混合診療で保険診療の質が高まるかは歯科をごらんくださいってところですね／厚労省がちゃんと仕事して保険適応がきちんと広がっていくなら混合診療賛成なんですけどねー

[oguogu]

TPPで問題なのはダンピングだと思っている。米国保険会社が病気をしない若年層に健康保険の3分の1の保険料だから、こっちにしませんかと言ったら当然入る。赤字で健康保険が崩壊すれば、その後はアメリカだ。

[REV]

病院に搬送されると聞かれること　今：「名前を教えてください。」　今後：「クレカの色と加入している保険を教えてください。」

[mmddkk]

少なくとも公的保険財政の改善のために混合診療を導入しないでほしいところ。財政改善自体は必要だろうけど、それは別の方法で。

[k-takahashi]

『TPP参加・不参加に関わらず、混合診療解禁については考慮されるべきである。仮にTPPに参加しないことが決定したとしても、また別に混合診療解禁についての議論は起こりうる』　混合診療についての分かりやすいまとめ

[conbichi]

ガンもその他の病気も歯医者さんや美容整形みたいになるんだろうと思ってる、保険きかないけどやっとく？みたいな　メリットはわかるけど、良くない方向に行きそうな感じが　被害者にはなりたくないな

[ken409]

混合診療になると、財政再建論者や新自由主義者が、保険診療の幅をどんどん狭めていくのではないかという疑念がぬぐえない。

[JuliusCaesar]

国民皆保険が守ってきたものは大きい。

[nbsn]

上から目線はいやだけど、自分で判断できない患者、でも冷たい厚労省、偉そうなお医者様は信用できない。当たり前のことだが、最高裁は混合医療制度禁止が現行法上適法だと認めただけで有効と判断したわけではない。

[motowota]

シミュレーションができなことか。

[arajin]

「現在でも自由診療にて、エビデンスが十分に得られていない医療が行われているが、混合診療を全面解禁にすることで、これが広がりうる。」

[takehana_masaki]

ＲＴ [医学]混合診療のメリットとデメリット

[trivism]

“日本の医療はコストパフォーマンスに優れ、その要因の一つに国民皆保険制度があるとされている”

[ruletheworld]

現状は表面上は回ってるようだが、今後の少子高齢化人口減少社会においてそのポリシーで持続可能なのかな

[snjx]

なるほどえうれか。要するに、医薬品認可のスループットをあげればいいんだ

[Cru]

財政が均衡しており、かつ日本政府に交渉力があるならTPP参加してもいいと思うけど、現状のままじゃ良い方向に制御できる気がまるでしない。"混合診療は原則禁止しつつ、「先進医療」の枠を拡大して患者の選択肢を可

[hati50]

歯医者では混合診療のお世話になっていたりしますが、医療はより複雑ですな・・・とりあえず癌とか問題の多い病気限定で解禁してみたら？もしくは混合診療は3割じゃなくて5割負担にするとか。

[mui2_beta]

素人のわたしにも問題点がとてもよくわかりました。TPPのことがなくても、混合診療に関してはいずれ選択が迫られるかもしれない。

[kamanobe]

TPPによって(もしも)解禁になったら、というひとつの思考実験。

[raitu]

良記事。TPP受諾で全面解禁となりうる「混合診療とは、保険診療と自由診療（保険外診療）の医療を併用すること」

[yottoki]

混合診療の全面解禁になったら医師の訴訟リスクはどう変化するのだろうとちょっと思った。

[kagakaoru]

良エントリ。保険の問題点としては、「効果は101%、値段は10倍（だけど高額療養費還付で受診者負担は変わらない）」的な財政問題をどうクリアするかなのかなー。

[ocean_ready]

混合診療のメリットとデメリット - NATROMの日記 (id:NATROM / @NATROM)

[Lhankor_Mhy]

コメント欄まで読むべき。

[crowserpent]

医療保険の情報非対称性についてはこちら http://macska.org/article/122 も参照のこと。

[raimon49]

自由診療で身近な例だと、眼科や歯科を思い出す。

[kowyoshi]

アメリカの医療の現状と今の日本における自由競争の実態を見ると…混合診療は格差拡大にしかならないような…

[tyoko107]

この件、何故崩壊すると言われているのかわかりませんでしたが、理解できました。保険適応のメリット薄れることで将来的に有用な医療が適用外になるというのはあり得る話ですね。

[vid]

コメント欄まで読むべきですな//3mix-MP法については自由診療でもそもそも薬剤の値段が安いというのがあった記憶//経済の質を言うと、レメディで「満足」した場合も質が上がる。当然、医療の質は下がるが。

[shaw]

「ブラックジャックによろしく」の癌編で取り上げられていた話題だな。

[tomo31415926563]

muzukasii

[k_gobo]

TPPの話で一番怖いのは、こういうことを議論を尽くす間もなく向こうの条件で飲まされそうだってこと。国内で煮詰めた結論を交渉ですり合わせられないなんて怖すぎる。

[hiroomi]

「仮にTPPに参加しないことが決定したとしても、また別に混合診療解禁についての議論は起こりうる」

[guldeen]

地獄の沙汰もカネ次第、と言ったらクチが悪いかもだが、たしかにそこまで来ると、日々の掛け金が大変だ。

[njamota]

自由診療ではすでにイカな医療が行われている、混合診療が解禁されると”保健適応”という医療の質を維持するメカニズムが弱くなり、質の低下、経済効率悪化を招くおそれがある、という指摘。個人的満足vs社会制度。

[dongfang99]

混合診療がダメなのはデメリットがあるからというより、医療という生存権の問題に支払い能力で格差をつけることを政治が公認していいのかどうか、という倫理的な問題。

[mcgomez]

うーん、「政府・保険組合VS国民」みたいな構図に持っていく反対論をよくみるのだけどどうなんでしょう？財政的な継続可能性がなければ結局その大事な皆保険破綻の先送りなのですよ_φ(･_･

[jinsei_koketa]

医療の質と選択肢は両立できるか