体の遺伝子を書き換えることはない…「ファイザー」「モデルナ」 “mRNAワクチン”の仕組みを感染症専門医が解説｜FNNプライムオンライン
新型コロナウイルスの感染拡大はいまだに終息の兆しが見えない。 シリーズ「名医のいる相談室」では、各分野の専門医が病気の予防法や対処法など健康に関する悩みをわかりやすく解説。 今回は、福岡県飯塚市にある、飯塚病院感染症科部長の的野多加志先生に、「ファイザー」「モデルナ」のmRNA（メッセンジャーRNA）ワクチンのメカニズムとその有効性などについて話を聞いた。 この記事の画像（7枚） ワクチンのリスクをどう考える？ 飯塚病院感染症科部長・的野多加志先生： ワクチンを打った後に亡くなったという事例が報道されていますが、因果関係を説明するのは非常に難しいことです。 もしかしたらリスクはゼロじゃないのではないか、という不安が出てきます。 これは今回のワクチンに限らず、いろいろな新薬において議論が過去にされてきました。 「亡くなった」というのと、「ワクチンを打った」ということの因果関係は、現状の流通し
ぜんそく患者｢コロナ禍で急減｣という衝撃事実
新型コロナウイルス（COVID-19）流行期に、「ぜんそく（喘息）」による入院患者数が急減したことがわかった。 気管や肺に感染するウイルスは一般に、ぜんそくを悪化させると知られている。そこで、新型コロナも同様にぜんそくのコントロールを増悪させると考えられ、医療関係者の間では、新型コロナ流行当初、ぜんそくの入院患者数が増加する可能性が危惧されていた。 これは大規模診療データベースを分析する研究で判明した事実だ。大規模診療データベースの研究による想定外の結果は、これまで医療で“当たり前だったこと”を見直す機会になるかもしれない。 手指消毒やマスク着用が効いている？ この診療データベース研究は、東大大学院医学系研究科・公衆衛生学教室の宮脇敦士助教らのチームと、データック代表取締役CEO兼医師の二宮英樹氏が共同で行ったものだ。ぜんそく入院患者数の減少は、新型コロナからの感染予防行動だった手指消毒や
新型コロナに集団免疫は期待できない？ 罹患後数ヶ月で抗体が陰性になるという報告をどう解釈すべきか（忽那賢志） - エキスパート - Yahoo!ニュース
今や新型コロナウイルス感染症の感染者は870万人に達しており、このうち46万人（5.3%）の方が亡くなられています。 つまり9割以上の方は新型コロナウイルス感染症から回復していることになります。 一般的に、感染症に罹患し回復した人は一定の期間は感染しなくなることが多く、例えば麻しん（はしか）には一度罹ると生涯感染しないことが多いとされます。 一方、性感染症である梅毒は一度感染しても何度でも感染する感染症です。 新型コロナについては感染者に免疫ができるのか、できるとしたらどれくらい持続するのかに関心が寄せられていましたが、先日中国から抗体は長期間持続しない可能性があるという報告が発表されました。 集団免疫とはスウェーデンは集団免疫を獲得することで流行を封じ込める方針を取っています。 これは政府によるロックダウンなどの強力な介入は行わず、新型コロナに対する免疫を持つ人を増やすことで集団免疫を早
医学書院／週刊医学界新聞(第3185号 2016年08月01日) 【座談会】 国際標準の集中治療提供体制の 構築に向けて
松田 晋哉氏 （産業医科大学医学部 公衆衛生学教室教授） 志馬 伸朗氏 （広島大学大学院医歯薬保健学研究院 応用生命科学部門救急集中治療医学教授）＝司会 讃井 將満氏 （自治医科大学附属さいたま医療センター 麻酔科・集中治療部教授） 在院日数の短縮化によって急性期病院における患者の重症度が増すなか，急性期重症患者の“最後のとりで”である集中治療の役割が高まっている。にもかかわらず，日本の集中治療提供体制は脆弱なままであり，国際標準からは大きく乖離している。 今後，地域医療構想や病床の機能分化を推進する上で，集中治療の在り方の議論を避けて通ることはできない。本座談会では，集中治療提供体制の現状を踏まえ，必要ICUベッド数や適正配置と，その前提となる重症度評価の標準化，さらには人材育成に向けた今後の展望までを議論した。 日本の集中治療提供体制は先進国の中で“外れ値” 志馬 今年3月，欧州集中治
専門家会議の「クラスター対策」の解説 ――新型コロナウイルスに対処する最後の希望｜吉峯 耕平
押谷教授（クラスター対策班）のこのスライドは、「第二派」を迎え撃つクラスター対策の現状を理解する上で必読。 いわば「クラスター対策2.0」。 一番のポイントは、「見えないクラスター」は若年層（生物学的理由）だけでなく、社会的理由でも発生することだろう。https://t.co/EbBmQOJ5xB pic.twitter.com/wCwtebjGwp — 吉峯耕平（「カンママル」撲滅委員会） (@kyoshimine) March 31, 2020 4/2朝時点の私の（素人なりの）全体見通しです。 極めて厳しい状況です。クラスター対策はなお進行中であ、続けるべきですが、いくつか穴があいているようです（いました） ①海外流入の検疫体制不備 ②夜の街クラスター ③医療体制の再構築（軽症者の処遇） ④保健所のリソースの限界 ⑤検査の遅れ pic.twitter.com/szByiTwxCa —
ＷＨＯ調査報告書 症状の特徴・致死率など詳しい分析明らかに (NHKニュース)
このデータを見てわかるように、子供の感染は少なく、重症化しにくいのが特徴です。理由ははっきりとわかっていませんが、小児や乳幼児に感染しやすいウイルス（ロタウイルス、RSウイルスなど）もあればそうでないものもあるため、ウイルスの特性なのだとは思います。ちなみにSARSも小児の感染は少ない傾向でした。 インフルエンザは学校で子供たちの中で流行してそれが家庭に広がり、職場でも流行する、ということはよくありますが、新型コロナではそのような報告はまだありません。そもそもこのウイルスは子供に感染しにくいため、子供が集まる場所よりも大人が集まる場所を制限するのが正しい判断です。その点でいうと、今回の一斉休校は全く合理的とは言えず、エビデンスを無視して政治家主導で行った判断の悪い例だと感じました。 また、地域によって死亡率が異なるのも重要な点です。武漢のように病院に患者が殺到しキャパオーバーになれば、救え
新型コロナ、なぜ希望者全員に検査をしないの？ 感染管理の専門家に聞きました
なぜ医師は検査をしてくれないのか、そもそもその検査に意味はあるのか、感染対策のプロである聖路加国際病院、QIセンター感染管理室マネジャーの坂本史衣さんに一から教えていただきました。 ※インタビューは25日から26日午前にかけてメールとスカイプを使って行い、その時点の情報に基づいています。 そもそもどんな検査なの？ーー新型コロナウイルスが流行し始めてから、「PCR検査」という言葉をよく耳にするようになりました。どんな検査か教えていただけますか？ 患者さんから採取した検体（鼻やのどを綿棒で拭った液）のなかに新型コロナウイルスの遺伝子があることを、遺伝子を増幅させることで確認する検査です。 ーーどこで検査しているのですか？ 厚生労働省によれば「これまで、国立感染症研究所や検疫所だけでなく、地方衛生研究所、民間検査会社や大学などの協力を得ながら、令和2年2月18日時点で1日3,000件を上回る検査
特設サイト 新型コロナウイルス 政府の専門家会議のポイント｜NHK
新型コロナウイルスの対策について話し合う政府の専門家会議。会議のポイントと全文を掲載しています。 ※政府の専門家会議は、2020年7月より「新型コロナウイルス感染症対策分科会」に移行しています。 政府の新型コロナ分科会はこちら ※また「分科会」とは別に、新型コロナウイルス対策について厚生労働省に助言する専門家の会合も設けられています。 厚生労働省の専門家会合はこちら 「次なる波」備えを 専門家会議が提言【ポイント】 2020年5月29日 新型コロナウイルスの対策について話し合う政府の専門家会議が緊急事態宣言が解除された後、初めてとなる新たな提言を出しました。
医療現場で用いられる「清潔」「不潔」の意味とは？使用上の注意点を考察
医療現場では「清潔」「不潔」と言う言葉が頻繁に飛び交っています。 一般の方からすると「医療現場にあるものや行う医療行為は全て清潔なのでは？」と思われるかも知れません。 しかし医療現場で医療従事者達によって使われる「清潔」「不潔」と、日常生活で使われる清潔、不潔とはニュアンスが異なります。 今回の記事では、医療現場における「清潔」「不潔」の使われ方と、医療従事者がこれらの用語を患者さんの前で使う際に、どのようなことに気をつけるべきか私の意見を述べていきたいと思います。 医療現場における「清潔」「不潔」について 早速、医療現場で使われる場合の「清潔」と「不潔」について解説します。簡単に定義すると以下のようになります。 「清潔」とは…滅菌もしくは消毒された状態 「不潔」とは…滅菌や消毒のされていない状態 日常で使われる場合の清潔と不潔は、漠然と綺麗なものと汚いものということになりますが、医療現場
『第8回 AMED審議会で突き付けられた「信頼」への問い 』
第8回 AMED審議会で突き付けられた「信頼」への問い 日経バイオテクの有料会員記事、「「大坪氏問題」でAMED末松理事長が怒りの暴露」が2月4日から3回に分けて掲載された。今回の本ブログ記事、また有料記事のパクリかと思われたかもしれない。残念ながら（？）そうではない。日経バイオテクの記事も読み応えがあるが、私としては書きたいことが取り上げられていないので、あえて長文の記事をアップすることにした。日経バイオテク記事との比較、評価は読者にお任せしよう。 今回は、会議のやりとりをそのまま掲載している部分が多く、非常に長文となっていることを予めご承知おきいただきたい。しかし逆に生々しさ、息遣いを感じ取っていただけることは間違いない。 令和2年の仕事始めの週、1月9日に開催された第10回日本医療研究開発機構審議会でのやりとりが激しい。 その前に、略してAMED審議会と呼ばれるこの会議の位置づけを確
健康医療戦略室の医療研究行政、何が問題なのか（論点の整理） - 瀧澤美奈子の言の葉・パレット
AMEDの司令塔である内閣官房の健康・医療戦略室には、以下の疑義があります（今わかっている限りのもの）。 1. 山中教授のiPS細胞備蓄事業において、「不透明なプロセス」で来年度の予算をゼロにしようとしたこと。 2. 財務省から内閣府に「白紙の小切手」として予算措置される「調整費」80億円が不透明なプロセスで決められ、厚労審議官である大坪氏の省益誘導が強く疑われ、かつ、有効性の乏しいものであること（さすがに自民党部会がストップをかけて、現在執行停止中です）。 3. ファンディング・エージェンシー（予算配分機関）であるAMEDに対して（ああしろ、こうするなと口を出して）マイクロマネジメントを行い、自由度を奪うことによって、AMEDを単なる予算執行機関にしてしまっていること。
「海外出張、公費でコネクテド・ルーム」問題、より深刻なのは日本の医療研究行政が歪められていることです - 瀧澤美奈子の言の葉・パレット
2月6日発売の週刊文春に、和泉洋人補佐官と大坪寛子厚労審議官の信じがたいほど恥ずかしい記事が掲載されているのをご存知でしょうか。
What Is Coronavirus: Mapping the Pneumonia-Like Respiratory Illness in China, Globally
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医学部を目指す高校生とそのご両親へのメッセージ – 医療政策学×医療経済学
2017年1月に発売された「AERA Premium 医者・医学部がわかる」（朝日新聞出版）に、「これから求められる医師像とは」というテーマで、医学部を目指す高校生とそのご両親おへのメッセージを寄稿しました。許可を得てこちらに転載させて頂きます。 ◎医事争論 これから求められる「医師像」とは̶̶―― 最適な医療サービスを提供する健全なコスト意識が必要に 私は医療政策学者であるが、原点は「臨床医」にある。現在、医療政策・医療経済学の研究をしているのは、あくまで現場で働く医師、看護師、その他の医療関係者がスムーズに働くことができ、ひいては患者さんに最良の医療行為が施されることを望んでいるからである。医師や看護師が十分に機能していなければ患者さんに最良の医療を届けられないが、そのためには綿密にデザインされた「医療政策」が必要になってくる。 私の考える「これから求められる医師像」は、以下の三つを兼
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N501Y変異株スクリーニングの実施状況N501Y陽性例構成割合,変異株PCR検査実施割合 | 東京都 新型コロナウイルス感染症対策サイト
日本の医学研究の本丸・AMED、末松理事長が審議会で衝撃発言、「我々の自律性は完全に消失している」 - 瀧澤美奈子の言の葉・パレット
The 2017 Hypertension Guideline: Highlights for Clinical Practice
