「紹介状なし」に初診全額負担案 大病院受診で厚労省：朝日新聞デジタル

紹介状を持たずに大病院を受診した患者に新たな負担金を求める制度について、厚生労働省は７日、導入に向けた議論を本格的に始めた。この日あった社会保障審議会の部会に三つの案を示した。初診料にあたる費用を全額負担してもらう案が有力で、年末にかけて具体案をまとめて２０１６年度をめどに導入する。 厚労省によると、５００床以上の大病院では、紹介状を持たない患者が半数以上を占める。新たな負担金制度は、医者が重症患者の診療に専念しやすくするため、紹介状がない軽い症状の患者の受診を減らすのが狙いだ。軽症の患者の診察は、地域の診療所や中小病院のかかりつけ医に担ってもらう。 ３案のうち、厚労省が「本命」に据えるのは、初診時には初診料２８２０円を、再診時には再診料７２０円（２００床以上は７３０円）を、それぞれ全額負担してもらう案だ。通常は公的な医療保険から給付があり、所得や年齢によって１～３割の負担で済む。

[NATROM]

信用できない町医者も中にはいるけど、信用できない大病院勤務医だっている。「町医者は信用できない」という患者さんの自己判断が信用できないことも。確率でいうなら最初に町医者に受診するのがいいと思う。

[BigHopeClasic]

風邪や肩こりで大学病院に行くのをなんとかしようって話だからね、これ。

[You-me]

↓紹介状(診療情報提供書)は保険ききます。250点だから初診料と合わせても3割負担で1600円／海外では門前払いの国はいくらでもあるわけで(スウェーデンなんかもそうですよ)、大病院はそこでしか治療できな人のために(ry

[nakag0711]

初診全額負担と初診料全額負担は全然意味が違うぞ／町医者に掛かったうえでその医者が信用できないから大病院に行くのに、その町医者に紹介状書かせろというんだからなあ

[damae]

口コミで評判の病院って、だいたい患者の希望する通りに薬出して検査してくれる医者のいるところで、それが過剰医療で問題だ〜ってやったのが80年代な。食べログもどぎじゃそれを再現するだけだよ。

[mats3003]

そんなに悪いとは思わんがね。/ ブコメには記事を読まずに初診全額だと思ってる人がみられるが、負担するのは初診料と再診料ね。無料記事で読めるんだからそれくらい読もうよ。

[white_rose]

「あなたが信用できないから紹介状書いてくれ」みたいなこと言えないよねえ。町医者じゃ無理な病気確定で紹介状のためだけにかかるのも時間とお金の無駄だし。

[iww]

町医者は「かかりつけ医やってます。内科外科よろず診察します」と書いたノボリを軒先に出しといてほしい。 もういっそのこと自分では一切治療せず振り分け判定と紹介状書くだけでもいい

[nanakoso]

小さいころ病弱だったのでかかりつけの病院がある。最初別の病院いってたそうだが、藪だったので親が変えたそうだ。信用できる開業医を探すのには時間がかかる。引越しが多い人とか病院が少ない地方の人は大変だ

[dmr]

町医者を3、4件回っても痛みに対して結果に納得行かず、大病院にいって膵炎と盲腸で即入院したよ。紹介料も書いてもらえず、この場合、初診で全額負担だとやばいんだが・・・／転勤族にかかりつけ医なんかいねーよｗ

[boyasan]

これで混雑緩和されて質も上がるならいいんですが、まあまあそこはさ、ほらいろいろあるから～みたいななし崩し感がどうも…

[dai_air]

見てれぅ「「紹介状なし」に初診全額負担案　大病院受診で厚労省：朝日新聞デジタル 」

[hungchang]

初診料2820円でなく全額自己負担にすればいいんじゃないかしら。紹介状なしで大病院行ったって専門外の当番にしか診てもらえないんだから、町医者の方が余程知見に長けているのに。

[nowa_s]

医師には心身のプライベートな部分を晒すから、信頼のおける人柄も大事。でもせっぱつまってからしか医者に行かないから、選ぶ余裕がない。日常、気軽に医者に相談できるようになると、社会保障が圧迫されるかな

[misafusa]

×紹介状がない軽い症状の患者の受診を減らす　○紹介状がない軽い症状の貧しい患者の受診を減らす

[nasuhiko]

要は、医療にかかる公的支出を少しでも減らしたい（医師会の反対しない範囲で）！ってことでしょ？医師会、開業医多いし。

[ElizaAcolyte]

「初診全額負担案」と「初診料にあたる費用を全額負担」って、桁が違うと思うのですが・・・。

[i-komo]

「地域の診療所や中小病院のかかりつけ医」が壊滅状態の地方はどうすんの？

[u_eichi]

町医者の検査設備の充実→大病院と共有が進まないもんかね。同じ検査を町医者と大病院で2回やるとか、レントゲン写真を大病院まで抱えていって、持って帰って町医者に返却とか、しんどい体をむち打つムダが多い。

[dj_superaids]

即実現してほしい。

[ryozo18]

大病院のアクセス制限はやるべき

[rajendra]

"新たな負担金制度は、医者が重症患者の診療に専念しやすくするため、紹介状がない軽い症状の患者の受診を減らすのが狙いだ。"

[augsUK]

初診料全額負担くらいなら、開業医が信用できない人は払えばいいからいいんじゃないか。現状混雑がひどいし。//英国みたいに開業医が制度上藪だらけで、紹介状ないと大病院入れないってすると医療崩壊するけど。

[magi00]

500床以上は全体の5％強くらい。都道府県別でみてもそのくらい。

[hearthewindsing]

医者個人への信頼ばかりじゃなくって、町医者→大病院はただでさえ使いにくい有給を余計に使わなきゃいけないって事情もあると思う。病気休暇の推進と同時並行した方が生産的じゃないかな（老人の居場所作りもあるけ

[cho45]

これは支持

[minap]

地元の病院で紹介状もらって大学病院の診察受けに行ったら、ロビーが大混雑してて朝から昼過ぎまで待った事あるわ。必要があって来る人が割を食うのは、本当にどうにかしてほしい。

[frothmouth]

紹介状なしの大学病院では6-7時間待ちが普通です（にっこり）

[tamtam3]

500床以上ってすごい大病院だよ・・・市民病院クラスでも大抵は200床以上500床未満だよ。なんか勘違いしてる人多くない？

[strange_dancer]

「今日はどうされました？」「いや、紹介状ほしくて」「・・・・」

[deep_one]

「５００床以上の大病院」予想以上にでかかった。頭に浮かぶ近所の最大の病院は600近かったが、次のサイズの病院は300を切ってた。地方都市だとひっかかる病院が一つもないのでは。／200以上なら今でも追加徴収可か。

[sny22015]

悪くない案だけど、こうすると近場のクリニックに患者が流れてホリエモンがまた怒るという。

[blueboy]

初診料の全額負担なら、それで儲かるのは健保だから意味がない。むしろ大病院が儲かるようにする必要がある。そのためには初診時に特別加算金を徴収するべき。患者が余分に払った金は、健保でなく（赤字）大病院へ。

[mizukemuri]

難しい問題だが、個人的には賛成。そもそも大きけりゃ安心て訳じゃないしな。元看護士の母は父が病気になった時、某大病院の先生のやり方をけちょんけちょんに叩いてた

[nakakzs]

一応趣旨は「最初町医者で診断して紹介状もらえ」だということだろうが、それだったら同時に町の診療所の推進制度を作った方が。あと大病院しかないところは対象外とすべきかと。

[daybeforeyesterday]

しょ(そ)うかい、じょ(そ)うかい

[shukaido170]

近所の大型病院も初診料高く設定してるよ。ただ実際開業医の場合、よくある病気（風邪等）に似た症状だと、ロクに検査せず「薬出すんでしばらく様子見て下さい」的な対応で、大型病院に比べると雑なんだよね。

[tenkinkoguma]

転勤する度に医者を見つけるのはけっこうしんどい。しかも感覚神経系に問題があって痛みの感覚がいい加減で、重症か軽症かの判断も難しい。開業医の先生にそこまでの理解を求めるのも酷。だから最初から大きい所希望

[Taqm]

セカンドオピニオンを求めるのは当たり前の権利なので、大きい病院受診したいなら普通に紹介状を頼めばよい。検査の無駄も減る。