ツイート 佐世保高一同級生殺害事件に関する長崎県の調査・検証のなかで、児童相談所の信用が問われる事態になった。10月29日の長崎県議会文教厚生委員会で報告された同事件に関する調査報告のなかで、佐世保こども・女性・障害者支援センター（児童相談所）の職場で、幹部職員から、「相談を受けるな」といった発言が日常的に発せられていたという実態が明らかになった。 今回、問題になったのは、逮捕された少女を事件前に診察した精神科医に対する児童相談所の対応だ。精神科医は６月10日、「このまま放置すれば誰かを殺すのではないかと心配している。本児の行動に網をかけるという意味で要対協（要保護児童地域対策協議会 ※）で支援することができないか」などと電話で相談した。受けた職員は、「要対協で支援するケースとは思えない」「医療が優先するケースではないか」などと助言。「関係機関からの問い合わせ」として電話口頭受理で事務処理

朝鮮が日本に植民地支配されていた時期のマラリアについての原稿を読む。朝鮮に来たイギリス人は、インドや南アフリカと同じような「ヒル・ステーション」の原理を使って、低地を避けて近くの高い丘に住むことを進めたこと。マラリアの患者の年齢構成を調べると、朝鮮人と日本人移民の間で鮮明な違いがあり、子供のころからマラリアに罹っているために、成長する頃には抵抗力を持っている朝鮮人においては大人の患者は少なく、子供のころにマラリアに罹患する機会が少ない日本人には大人の患者が多いこと。こういったことも面白いが、一番のポイントは水田とマラリアの関係である。朝鮮の植民地支配がはじまってすぐに米騒動もあり、安価な米の生産が朝鮮に期待されるようになった。そのため1910年代の末から水田が飛躍的に広まる。そして、朝鮮の農村に水田が広まるにしたがって、マラリアの患者数はいったん上昇して、そして緩やかに減っていく。ここでは

Reiss, Benjamin, Theatres of Madness: Insane Asylums and Nineteenth-Century American Culture (Chicago: The University of Chicago Press, 2008). 医療の社会史の中にも、社会科学の方法を取って患者の人口動態などを明らかにする手法もあるし、文化や文学など媒介にした社会史も存在する。この著作は、後者の部類に入る傑作の一つであり、必要があっていくつかの章を読み直す。 19世紀の中葉から後半のアメリカの精神医学者たちが、劇作家のシェイクスピアを非常に持ち上げて、シェイクスピアの作品から精神医学の優れた洞察を読み取るべきだと主張した理由について。同様のことはイギリスでも起きていて、その理由は医者たちのディレタンティズムや、医師たちが階層としての差異化を図ったためと

ベルトラン・ジョルダン・フランス国立科学研究センター名誉研究部長：分子生物学者。元国立科学研究センター研究部長。遺伝子やゲノムをテーマとする学術論文を多数発表しており、フランスなどのバイオテクノロジー企業のコンサルタントも務める。

岸本鎌一・広瀬伸男・中村[漢字不明]「精神病の集団遺伝に関する研究(第4報)」『環境医学研究所年報』7巻(1956), 118-123. 名古屋市立大学・医学部の精神科の教授で精神病の遺伝の調査を行った教授が岸本鎌一である。大学のHPによれば、「在任中、ロックフェラー財団の援助で南アルプスのふもとの隔離集落に2週間泊まり込み、名市大が精神科、名大が整形外科、信州大が血液学、順天堂大が眼科学、三島の遺伝研究所グループも参加するというスケールの大きな研究も行われた」とのことである。現代日本の地域医学調査に興味がある人は、ぜひリサーチするといい。日本のデータだけでなくロックフェラーもデータを持っていて、若い学者のポイントを上げるグローバルで国際的なリサーチができる。 この論文は、血族結婚と精神病の問題について。日本は西欧の外国と比して血族結婚が多い。東京では血族結婚が4.88-4.69%、戦後の

6月15 今までの精神疾患の認識を破壊せよ（トーマス・R・インセル博士の論文。その１。） カテゴリ:精神医学統合失調症 今回はNIMH（アメリカの国立精神衛生研究所）の所長であるトーマス・R・インセル博士の論文を紹介したい。内容は精神医学はこうあるべきだという論文である。彼が論文で唱えていることは、精神疾患は脳の障害であり、広い意味での神経疾患であり、２１世紀中に神経疾患として再編性されねばならない、従来の認識を破壊せねばならないのだという主張である。今後、NIMH主導でアメリカの精神医学がさらに変化していくことも考えられ、彼の思想を理解しておくことは損なことでもないと思われる。 これまでの精神医学の認識を破壊するような洞察。今の臨床の在り方を変えていかねばならない。「Disruptive insights in psychiatry: transforming a clinical di

「医療否定」は患者にとって幸せか(祥伝社新書) 作者: 村田幸生出版社/メーカー: 祥伝社発売日: 2012/12/03メディア: 新書この商品を含むブログ (1件) を見る以前当ブログでも紹介(■スーパードクターの弊害)した『「スーパー名医」が医療を壊す』は目の付け所が面白くて語り口も軽妙で，なおかつ医療の実情をうまく伝えている本でした。本書は同著者による「平穏死」「尊厳死」ブームへの反論ということで早速買ってみました。 「神様のカルテ」などの小説・ドラマ・映画を題材にしながら，なぜエビデンスに反した「医療常識」が蔓延するのか，なぜ病院での最期は満足度が低いのか，説明と同意における食い違い，抗がん剤を使う意味といった医療者でもまだ整理がつかない話を整理がつかないなりに一般の読者に伝えようとする姿勢は『「スーパー名医」が医療を壊す』と同様です。 最終章では石飛氏の『「平穏死」のすすめ』を取

水俣病訴訟、たばこ病訴訟、ディーゼル排ガスなど大気汚染訴訟……。日本の公害裁判には必ずこの人の姿がある。岡山大学大学院教授の津田敏秀（５０）。汚染物質の人体への影響を現地調査や統計分析を使って測定する疫学者として、手弁当で公害被害者側の原告団をサポート。提出した証拠に基づく数々の意見書は、その後いくつもの裁判の行方を変えてきた。 津田はなぜ、ここまで公害裁判にこだわるのか。「役所と学者の関係がヒドすぎるんですよ。当事者である被害者を排除して、学者は官僚の意図を酌むような形で、医学的に誤りだらけの見解や主張を裁判や政府系委員会などで行う。そして、それで判決が決まってしまうこともある」。 津田の活動の原点となったのは１９８０年代半ば、当時裁判中の宮崎県土呂久（とろく）のヒ素鉱害事件だった。岡山大学医学部を卒業後、臨床医になって九州の診療所や病院で働いていた津田の元に、土呂久のヒ素中毒患者がやっ

一読して、誤解というか、偏った理解を招きかねないよなあ、と。 小中学生の6.5％に発達障害の可能性　４割は支援受けず（日本経済新聞） http://www.nikkei.com/article/DGXNASDG0404C_V01C12A2000000/ 前回の調査は2003年だった。そのときにはじめてはじきだされた「6.3％」という数字は、強いインパクトをもって広まっていったのだが、この数字は「支援が必要な子どもがこんなにたくさんいる」という評価と「個性的な子どもたちが『障害児』としてラベリングされている」という評価を両方生んだ。調査において回答しているのが「教員」なのて、回答結果にばらつきが避けられないことも影響している。おそらく今回の結果も、さまざまな立場によって自説を裏付けるために使われるのだろう。 日経の記事では「学習障害（ＬＤ）の可能性があるのは4.5％」「注意欠陥多動性障害（Ａ

先日､｢終末期の鎮静｣の事について神戸の病院で講義をした｡簡単にレクチャーの内容を記しておこうと思う｡終末期の鎮静に関しては､緩和医療学会から｢苦痛緩和のための鎮静に関するガイドライン｣が2010年に改訂され出版された｡その改訂の過程に参加したため､内容を概略しつつ､ガイドラインに書かれている､いわゆる｢建前｣と､実際の経験から感じている｢本音｣とを織り交ぜながら解説する｡ まず前編の｢建前｣編から｡ 現在､ホスピス､緩和ケア病棟をはじめとする病院で､｢がん患者｣の終末期鎮静は実施されており､また各国で研究されている｡その内容について解説する｡ 国内でも2005年に､聖隷三方原病院の森田達也先生が中心となって､学会の他職種メンバーでガイドラインを発表した｡2010年に改訂され､その過程に私も関与した｡内容は全てWeb上に公開されている｡ 終末期の鎮静は､安楽死と明確に区別される必要がある｡

自閉症論再考 (サイコ・クリティーク)小澤 勲 批評社 2010-04 売り上げランキング : 282879 Amazonで詳しく見る by G-Tools発達障害について考える場合、外してはいけないのはこの一冊。一昨年亡くなられた小澤勲先生の講演録です。小澤先生は京大から追放され、民間病院の老人医療に当たり認知症治療の先達となった方ですが、そもそもなぜ京大から追放されたか。それはやっぱり、この自閉症論にあったのだろうと思います。80年代、自閉症児の親の会に招かれての講演。日本での自閉症論がどういう歴史を辿って展開してきたかを分かりやすく解説し、その問題点の整理と医療のあるべき姿が素描されています。関西弁で捲し立ててるので、読みにくいですが（笑）。 まず、アメリカと違い、日本の精神科医療はドイツ医学の流れを汲むため「アスペルガー」のほうが知られていました。その後アメリカに留学していた牧田清

小児科診療でもアトピー性皮膚炎（アトピー）をどう考え、どう治療するかは大きなテーマです。そんなアトピーと食物アレルギーに関する最前線の知識を聞く機会があり、その内容に大きな衝撃を受けています。感じとしては天動説を信じていたものが地動説をいきなり聞かされたような感覚で、どう知識として整理するべきか困惑しているとしても良いかもしれません。 私自身の勉強不足もありますから、知らないうちにアトピーに関する医学常識が変わってしまっている可能性も否定できませんが、聞いた感じではまだまだ最先端の研究のようで、私だけが取り残されているわけではないと思いたいところです。内容はこれから覚えている限りでまとめますが、話的には十分納得できる部分は多々あります。納得できるとは実地の経験に矛盾しないと言う意味でです。 また天動説知識で治療している私でも、今回聞いた地動説的知識に基いた治療に近いことをやっている部分は確

医者というのは、自分が治療選択する場合になると、患者に選択させてたことと違う選択方法を選ぶことがある。仮想的２つのシナリオを通して、どのように変わるかを提示した報告。 現在は、パターナリズムの否定、すなわち、何をすべきかを医師たちが語るべきではないと患者たちは思っている。リスクとベネフィットだけを客観的に述べてくれたらよいと思うのが今のスタンダードな考え方とされる。 意志決定者と、助言者という、異なる立場になったときに、何が生じるかに関してその報告は少なかった。 医師たちはその経済的関心や専門性、スタイルなどによってバイアスが生じ、結果、悪い助言を当てているのではないかということに疑念を持たれる。たとえば医師自身が手術したいための手術、レントゲン照射したいためのレントゲン治療などである。 参照：http://www.businessweek.com/lifestyle/content/he