プラセボ効果としての食材偽装表示 | Dr林のこころと脳の相談室
食材偽装表示は、プラセボ効果placebo effect の全国規模の自然実験である。 プラセボとは偽薬。ぎやく。にせぐすり。外観的には本物の薬と区別がつかないが、中身はただの粉を固めただけ。 プラセボ効果とは、薬理効果がないはずなのに効果が出ること。プラセボを飲むことで、症状がよくなる。治ってしまう。 つまりプラセボ効果は気持ちの問題。偽物でも本物だと信じれば、本物と同じ効果が得られるのである。 精神科の領域では、特にうつ病について、プラセボ効果がかなり見られることが知られている。 だがいくら気持ちの問題だといっても、現に効果が出る以上、脳の中に何らかの変化が発生していることは間違いない。うつ病は脳の病気だから、うつ病が治ったということは、脳の中に必ずそれに対応する変化が発生しているのである。抗うつ薬はその変化を発生させる薬である。ところがプラセボでもうつ病が治ることがある。薬でなく、気
【1362】化学物質過敏症と診断され、治療に困窮しています
精神科Q&A 【1362】化学物質過敏症と診断され、治療に困窮しています Q: 40代後半の男性です。30歳のとき職場のストレスからパニック発作を起こし、うつ症状も出たため、精神科に通院しました。薬物治療で、だいたい２年ほどで完治まで至らないまでも症状は安定しました。 ただ病気になって以降、ストレスに弱くなり、睡眠状態も不安定になったりすることもあるため、４、５ヶ月に一度の頻度で通院し、頓服としてデパス、ハルシオンなどを服用していました。 4年前、結婚・同居・引越しをしたのですが、直後から両足の膝下からが痛み、歩行に支障をきたすようになったため、整形外科を受診しましたが、異常なし。神経科、血管科、ペインクリニックを受診し、バージャー、動脈硬化症、膠原病などの検査をしましたが、異常が認められず、メチコバール、ユベラ、アンプラーグ、リボトリールなどを処方されました。 が、効果がなく、仙骨への
代理拒食症 | Dr林のこころと脳の相談室
2014年5月、 【2677】「特に太っていないのに、“自分は太っている”と思い込み、強迫的に痩せる努力をしている状態」が拒食症だとして、「自分の娘が特に太っていないのに、”自分の娘は太っている”と思い込み、強迫的に痩せさせようとしている状態」は何かの病気ですか？ という長いタイトルの質問に対し、代理拒食症 anorexia nervosa by proxy という概念を説明した。これについて少々述べておこうと思う。 代理拒食症という言葉は精神医学用語として一般的とはいえない。代理ミュンヒハウゼン症候群 なら比較的よく知られている。ミュンヒハウゼン症候群は、自分の病気を捏造して(実際にはない自覚症状を訴えて)多くの病院に受診(入院)を繰り返すものを指す。「代理」ミュンヒハウゼン症候群 Munchhausen syndrome by proxyとは、自分ではなく自分の子ども(子どもとは限らな
精神科Q&A | Dr林のこころと脳の相談室
【4781】統合失調症の前駆症状と診断された息子への対応について Q: 16歳の息子のことでご質問いたします。私は40代の母親です。 息子は、高１の４月頃「すごく心配になってしまうことがある。」と精神科の受診を希望しました。１件目のAクリニックは、話を聞いただけで継続受診の必要はないと … 続きを読む → 05. 1月 2024 by Hayashi カテゴリー: 精神科Q&A, 統合失調症 タグ: 前駆期, 十代 | 【4780】ここ最近被害妄想をしてしまうようになりました Q: 20代女性です ここ最近被害妄想をしてしまい、心の調子が悪くなっているように感じます。作業所や家庭内で悪く評価されているなと思うようになりました。作業所の先生が他の職員さんと私のことを言っている気がします。あの子が … 続きを読む → 05. 1月 2024 by Hayashi カテゴリー: 精神科Q&A,
【2681】かつての精神科主治医への割りきれない気持ち | Dr林のこころと脳の相談室
Q: 私は20代後半女性です。いつも精神科Q＆Aを読んで参考にさせて頂いてます。 少々分かりにくいかも知れませんが、かつての精神科主治医への思いをどう解消したら、良いかアドバイスいただけませんか。 境界性パーソナリティ障害を患っていました。今は行動化や見捨てられ不安は収まり、若干の情緒不安定はありつつも、普通に問題なく、医大生をしてます。今の大学に入る前に、別の大学に通っていて、そこで出会った精神科医への複雑な思いをどう解消したら良いか分からず、苦しんでいます。解決の糸口を教えて下されば助かります。 私の元主治医の精神科医と私の関係は、陽性転移＆逆転移で、私も精神科医もお互いに、よくわからない関係になっていきました。私は元々、家族のことで悩んでいたので、お父さん代わりになるとか、実の娘よりかわいいかも知れないなどと言われて、とても嬉しく、その精神科医しか、私の気持ちは分かってくれない！この
【1728】自分を統合失調症だと思い込む娘について
精神科Q&A 【1728】自分を統合失調症だと思い込む娘について Q: 私は五十代の母親、娘は１８歳になります。一年前頃から、娘が連続的に以下の内容を訴えるようになりました。 ・人が怖い ・学校でいじめられている ・教室にいると監視されていて、自分の言うことにピッタリのタイミングで悪口を言われる。 ・通行人がすれ違いざまに悪口を言ってくる気がする。（聞こえては来ないそうです）・人が恐ろしく嫌な眼で自分を見ている。・自分がいると人は嫌な気持ちになると思う。・自分は嫌われて当然であると思う。・何をしても楽しくない。・みんなが自分を馬鹿にしている。 そして以上のことを理由に自分を統合失調症であるといって譲らないのです。 確かに娘の訴えには統合失調症的なところもありますが、このぐらいだったら思春期にはよくあることだと私は思うのです。幻聴はストレスでも起こると聞いたこともあります。そもそも統合失調
【1973】最近、そちらのサイトの様子が変だと思うのです。お気をつけください。
精神科Q&A 【1973】最近、そちらのサイトの様子が変だと思うのです。お気をつけください。 Q: 私の悩みなのですが、 以前に、悪口を言われるなどのいじめを受け、それが元で精神科を受診しました。 しかし、それからいじめや嫌がらせがますますひどくなりました。偏見で「頭がおかしい」などと言われ、変質者扱いされました。 さまざまな悪口や噂話や嫌がらせをされ、笑い者にされて日常生活に支障が出るようになりました。 もう、そのような嫌がらせは、一切止めてもらいたいです。 最近、そちらのサイトの様子が変だと思うのです。(特に精神科Ｑ&Ａ)いわゆる、ネット上の「荒らし」の被害に遭われているのではないのでしょうか。 お気をつけ下さい。 林: あなたは統合失調症だと思います。精神科で治療中であれば、その治療を必ず続けてください。もし治療を中断しているのであれば、一日も早く精神科を再受診してください。 (20
【2670】7年間安定していた統合失調症の妻が、薬をやめて4カ月で大変な状態になってしまいました | Dr林のこころと脳の相談室
Q: 私も妻も40代です。妻は20代後半に統合失調症と診断されて、はじめジプレキサ20mgを飲んでいたのですが、5mgにしてから 7年くらいすごく安定していて社会生活も出来ていたので、その後医師と相談し、減薬していきました。 ジプレキサの副作用である、太るということと、頭にもやがかかったような気がすることから、完全に断薬したいと思うようになりその後徐々に何ヶ月かかけて断薬しました。断薬後3ヶ月くらいは調子が良く、頭がさえて仕事が良くできるといっていました。また断薬を絶対にしたいと思ったのは、○○△(医師実名: 林が削除)とかいう人の「XXX」(書籍名。林が削除)という本を読んだのが大きかったようです。この本では、精神科はいらない、精神薬は完全に悪で、精神病なんてもともとないような事を主張しています。これを鵜呑みにした妻は、薬は具合が悪くなっても飲まないと言うようになりました。 断薬から4ヶ
家の中にストーカーがいます | Dr林のこころと脳の相談室
9月に一通のメールが届き、12月に出版。いかにもクイックである。 9月のメールは、出版企画の打診。12月に出版されたのは 『こころと脳の相談室名作選集 家の中にストーカーがいます “こころの風邪”などありません、それは“脳の病気”です 』 だ。 驚愕のスピードだった。驚愕のスピードで出版された、私の初めての電子書籍である。インプレス社のクイックブックスシリーズの一冊。出版社から企画について説明いただいた時は、「紙の書籍のベースなしに電子書籍のみで発行する「ボーンデジタル」の試み」「ページという概念が消えた本」ということだけが印象的だったのだが、9月のメールをよく見ると、(クイックブックスは)「早い場合でプロジェクトスタートから２ヶ月程度で発行しています」と記されていた。すると今回の3ヶ月というのは決して例外的なスピードというわけではないらしい。もはやこの「クイック」という名前を忘れることは
美少女L、その他、の虚言 | Dr林のこころと脳の相談室
本稿タイトルの「美少女L」とは、 「ノルウェイの森」の「7」に出てくる美少女である。 「その他」とは、精神科Q&Aにある病的な虚言の実例(2014.4.5.回答分まで。すなわち【2636】まで)を指す。 本稿は【2614】自分は外科医であると言い張るなど虚言癖をもつ夫の正式な病名は何でしょうか への回答の補足という形を取ってみる。 【2614】の問いのポイントは、「正式な病名」である。 現代の精神医学における「正式な病名」は、DSM-5またはICD-10に基づく病名ということになる。DSM-5は米国精神医学会が作成した診断基準、ICD-10はWHOが作成した診断基準である。 今回はDSM-5に基づいて回答する。ICD-10に基づいても、ほぼ同じ回答になる。もちろん細部においては異なっているが、煩雑になるので本稿では言及しない。 1 虚言。嘘つき。人をだます人。このような言葉からまず連想され
【2614】自分は外科医であると言い張るなど虚言癖をもつ夫の正式な病名は何でしょうか | Dr林のこころと脳の相談室
Q: 私も夫も30代です。夫は虚言癖を持ちます。 自分は外科医であると最近まで言い張っていました。実際は金融関係のサラリーマンです。自分が医者になろうと思い立った経過から親の猛反対を押し切って医学部へ入学し、医者の家柄出身でないため学生の頃苦労して、成績は何年に1度出るかのかなり優秀な成績で卒業し、世界の優秀学生名簿なるものに記載されている、等かなり細かな話を作り上げいつも私に話していました。 彼の父親は今までで2度死にました。でも実際は健在です。一度目は心臓発作で急死し、家族の嘆く姿、葬式のやり取りを兄弟が自分だけに押し付ける等の不満までリアルに語りました。その後、実は最初に死んだ父親は育ての父親で実の父親と最近母親がまた一緒に暮らし始めた。でも、その父親もまた心臓発作で死んだといいました。落ち込んで一日ソファーで寝込んでいました。でも実際はまだお元気に生きていますし、もともと育ての父も
【2610】主治医の先生を愛してしまいました | Dr林のこころと脳の相談室
Q: 20代女性です。わたしは15歳の時に精神虐待のため逃げ場として精神科に入院していました。いまは、主治医さんの許可で薬は飲まなくていい。診察も必要ないといわれ、いま福祉施設で働いています。 わたしが15の時に入院したところに大学から外勤で来ていた医師が主治医になりました。その先生は、少し変わっていて、わたしの病室にくるとベッド周りのカーテンを閉めてわたしのベッドに座りこみ、わたしのタオルケットが欲しい。と言い出したり友達になろうと言ってきたりミミちゃんの一番になりたいんだ。他の看護師さんやお医者さんたちと仲良くしないで。と言ってきたりわたしが他の看護師さんのひざに座っているとどうして、その人のひざには座るの？いますぐ離れなさい。と怒りだしたり、わたしのもっていたぬいぐるみを見て、みんなの知らないところで泣いているミミちゃんやみんなの知らないミミちゃんをこのぬいぐるみが知っていると思うと
【2052】11 歳の娘が頭の中に別の人物がいると言います。
精神科Q&A 【2052】11 歳の娘が頭の中に別の人物がいると言います。 Q: ご相談したいのは小学校５年（１１歳）の娘です。自分の頭の中に、別の人？がいると言います。 最初にこれを言い始めたのは小学校２年（８歳）の時で、「ねえ、ママもだれかに『言い聞かされる』事ってある？」と聞かれたのが最初でした。その「誰か」を、彼女は「もうひとり君」と呼んでいました。その時の発言ははっきり覚えているのですが、以下のような内容でした。 Ａ．階段を上っていて「なんだか落ちそうだな」と思うと、「もう1人君」が「体重を前にかけた方がいいよ」と教えてくれた。Ｂ．水泳の授業に水着を忘れて行ったので「どうしよう」と迷うと「見学にしたら？」と教えてくれた。Ｃ．弟とケンカしていたら「押せ！」と言われた。Ｄ．算数の答えを間違いそうになった時、教えてくれる。自分は４×８＝３０と言いたくなるクセがあるのだけど「３２だよ」と
【1763】顔が覚えられない。時間の認識力に乏しい。方向音痴。
精神科Q&A 【1763】顔が覚えられない。時間の認識力に乏しい。方向音痴。 Q: 42歳女性です。人の顔が覚えられません。 たとえば、2時間のレクチャーの終了後、皆が帰り始めた中で質問しようと講師を探して、顔が分からなくてみつけられないことがあります。 しかし、ハイキングなど太陽光の下で撮った笑顔の写真を使うと、初対面でも比較的容易に覚えられます。披露宴など室内灯の光の写真、免許証などまじめな顔の写真では覚えられません。 タレントの顔を覚えるのも苦手ですが、女性は美人であるほどとくに難しく、男性は壮年で灰色の背広姿だともうダメです。 人の名前を覚えるのも下手で、親しい人の名前も、時々わからなくなることがあります。 携帯ゲームで、キャラクターのイラストが順番に出てくるのを記憶し、その順番どおりボタンを押すものがあり、試してみたら、惨敗でした。2人目くらいから混乱します。 それから、小学校時
【0683】人の顔がなかなか覚えられない
精神科Q&A 【0683】人の顔がなかなか覚えられない Q: 30代前半の既婚女性です。 他の方の深刻な質問に比べると間抜けた質問かもしれませんが、どうかご意見をいただけたら嬉しいです。 私の物心ついた頃からの悩みの一つが「人の顔がなかなか覚えられない」です。 よくある事、と言われますが、私の場合はかなりひどいのです。 例えば、クラス替えをして40名全員を覚えきるのが3学期だったり、半日一緒に仕事をした人の顔を翌週忘れていたりします。 また、よく知っている人なのに、髪型が変わったり服装が変わったりすると「本当に○○さん・・だよね？」と不安になったりするのです。 こんな私ですので、知らない人に話しかけられることが多く、かなり気まずいです。 特に人間嫌いということも無いですし、それほど多くはありませんが友人もいます。 接客などの仕事もやりましたが、人と会ったり話したりすることに苦痛を感じたこと
【1769】ここ数ヶ月の間に彼女の様子が少しおかしくなってきました
精神科Q&A 【1769】ここ数ヶ月の間に彼女の様子が少しおかしくなってきました Q: 20代の男性です。 ここ数ヶ月の間に彼女の様子が少しおかしくなってきました。私と彼女はお互いに大学生です。年齢は同じです。遠距離を含めて４年間付き合ってきました。 その彼女の様子が少しおかしくなってきたのは、クリスマスの時です。彼女とクリスマスに旅行に行ったのですが、その時に「サークルのOB（男）と二人で趣味の遊びに行く」と告げられました。私は男と二人で遊ぶというのはやめてほしい、少なくとも一日かけたり、また夜を一緒に食べると言うのはやめてほしいと少し前に伝えていました。クリスマスだったので、喧嘩をしたくなく、そこは我慢してしまったのですが、あとで納得がいかなく怒りました。すると彼女は自分に他意はなく、また私が嫌がっていることをよく分かっていなかったと主張しました。その時は彼女も反省し、謝っていました。
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