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2015年12月11日のブックマーク (4件)

  • NATROMと言います。それなりの規模の病院の勤務医です。臨床医を20年ぐらいや..

    NATROMと言います。それなりの規模の病院の勤務医です。臨床医を20年ぐらいやっています。多くの医師と働く機会がありましたが、その中でも臨床医としてもっとも優れていると私が思っている先生は、現在、病床がない診療所の院長をしています。仮に山田先生としましょう。 大学病院や総合病院にも優れた先生、尊敬できる先生はたくさんいます。特定の専門分野に限れば、おそらく日でも有数の医学者と言えるような。でも、臨床の場で、診断がついていない患者さんがかかるプライマリケアの現場では、優れているとは言い難いのです。 たとえば、胃がんの診療に力を入れ、そこら中から胃がんの患者さんが紹介されてくる、胃がんの治療では日で一番というような医師がいたとしましょう。その医師は、「胃のあたりがなんとなく不快」と訴える患者さんに対して、必ずしも正しい診療ができるでしょうか? 上部消化管内視鏡の検査をして患者さんが胃がん

    NATROMと言います。それなりの規模の病院の勤務医です。臨床医を20年ぐらいや..
  • 大病院も専属の医師いるけど開業の専門医がローテーションだったりするよ ..

    大病院も専属の医師いるけど開業の専門医がローテーションだったりするよ 基的には医者って麻酔医産婦人科以外同じなのでどこで見てもらってもヤブならヤブ 大病院の意味は設備の差 専門医ってのは学会に属してるかどうかで情報の伝達速度が違うだけ そもそも風邪みてもらうのにCTやラボや救急救命室やらいるのか ボルタレンとPL処方してもらうだけに骨折や重度な疾病の列にならんで診察してもらう意味あるのか どこの病院でもどういう状況か先に見てもらえて大規模施設を使える順序を決めとくのはいいと思うんだけど うちにきたらすぐわかったのに的な大病院の医師がいたらそれは肩書きと権威を気にしてるやつじゃないの? 大病院のどんな施設でどれだけ解析して何菌かわかったのかによるし そんな検査すぐに結果でないし 俺的には顔面蒼白の感染症患者がババアの世間話でこしがいたいとか診断してもらう列に一緒にならんで 大量の患者と人が

    大病院も専属の医師いるけど開業の専門医がローテーションだったりするよ ..
    toratorarabiluna273momomtan
    toratorarabiluna273momomtan 2015/12/11
    要するに人による。昔々、交通事故にあった姉の主治医が、姉が寝ている夜中にやって来て、何の意味があったのか手術後の傷口を何度も開けたとか…。
  • 居眠り女性を盗撮し投稿 女子生徒を侮辱容疑で書類送検:朝日新聞デジタル

    電車内で居眠りしている女性をスマートフォンで無断撮影し、ツイッターに投稿したとして、北海道警札幌手稲署は10日、札幌市の高校2年の女子生徒(17)を侮辱の疑いで札幌地検に書類送検し、発表した。「笑いのネタにしたかった。面白半分で載せてしまった」と容疑を認めているという。 同署によると、女子生徒は今年8月1日午後3時40分ごろ、同市内を走行中のJRの電車内で、居眠りしていた同市の女性(16)をスマートフォンで撮影し、写真とともに「わらいとまんない」などと書き込んでツイッターに投稿し、公然と侮辱した疑いがある。 女子生徒のツイッターに削除すべきだという趣旨の反応があり、約2時間後に削除されたという。投稿を知った女性の母親が被害届を提出していた。

    居眠り女性を盗撮し投稿 女子生徒を侮辱容疑で書類送検:朝日新聞デジタル
    toratorarabiluna273momomtan
    toratorarabiluna273momomtan 2015/12/11
    「女子生徒は今年8月1日午後3時40分ごろ、同市内を走行中のJRの電車内で、居眠りしていた同市の女性(16)をスマートフォンで撮影し写真とともに「わらいとまんない」などと書き込んでツイッターに投稿し公然と侮辱した疑
  • 開業医で診断→紹介状→総合病院 って、この流れおかしくね?

    日赤とか自治体が運営する総合病院って、昔は直接観てもらえたけど、最近は紹介状ないとダメ(もしくは余計に料金かかる)よね。 俺の地元では、最初から紹介状が必要だったけど、診療科によってはそのまま観てもらえた(眼科とか耳鼻科)。でも最近では、全て開業医の紹介状がないと診てもらえなくなってしまった。 でも子供が具合悪くて開業医にいくと、ロクに診もせず心音聞いてアーンするだけで 「う~ん風邪だね。薬3日分出しておくから、少し様子見て下さい」 みたいなテンプレ診断するんだよな。 で、稀に誤診するわけよ(俺の親戚の話だから忘れたけど、ナントカ菌だったらしい)。 そんで悪化する一方でどうしようもないから救急車で運ばれて総合病院で診てもらうと、 「あ~、ナントカ菌だねぇ。軽いうちに来ればすぐ治ったのに。」 みたいな展開になる。場合によっては、重病化する。 個人的に感じるのは、 総合病院で診断→総合病院から

    開業医で診断→紹介状→総合病院 って、この流れおかしくね?
    toratorarabiluna273momomtan
    toratorarabiluna273momomtan 2015/12/11
    ある診療所では父の癌を気づきもしなかったし(長い風邪扱い)、別の開業医は母の膠原病を精神的なもの扱いだった。其より何より、爺やおっさんの喫煙所状態の診療所に行きたくない。