「数％しか有効性のない医療はもうやめます」 アメリカの医療費削減キャンペーンの衝撃 | JBpress (ジェイビープレス)

4月4日、米国の9つの医学会が「医師と患者が問い直すべき5つの項目」というリストを発表しました。これにより、基本的に不要な医療費の削減が可能になり、その削減額はなんと数兆ドル（！）に上るといいます。 米国家庭医学会（AAFP）が提示した例を見てみましょう。 「中等度の副鼻腔炎（いわゆる『蓄膿症』：鼻づまりや頭痛を起こす）に対して、1週間以上症状が続いている場合、または症状が軽快しかけたあとに悪化した場合を除いて、抗生物質を処方してはならない」 「進行性の神経学的な所見や骨髄炎を疑わせる所見がない場合、背部痛が起こってから6週間以内に写真を撮影してはならない」 これは、「中等度の蓄膿症は、1週間以上症状が続いているのでなければ、抗生物質は出しません」、そして「背中が痛くても、それが6週間以上続くのでなければレントゲン写真は撮りません」ということと、ほぼ同義です。 米国内科専門医認定機構財団が

[REV]

　言及サイトが参考になる。　「患者にとってむしろ有害な検査や処方を止めろという話なのに」ウイルス性上気道炎やアレルギー性鼻炎には抗生物質無効だから無闇に出すな、みたいな。 http://d.hatena.ne.jp/uneyama/20120605#p12

[e-domon]

これには、医療被曝と早期発見のリスク・ベネフィットの問題でもある。ただ、1%と5%では、その意味は相当違うよね。

[naya2chan]

むしろ終末期の諸々のほうが費用対効果の面では無駄が多い気もするが、それはやはりタブーだろうか？

[daibutsuda]

万全な医療とやらは自由診療でやれば良くね？万全を求める一部の人に税金がつぎ込まれるのがおかしいんだから。

[maturi]

○○検査をするな、は訴訟問題を抜きにしては語れない

[sato0427]

軽度なものに対しては有効だろうけど、適用が行き過ぎるのが怖い。／極論言うと100人に1人の命は見捨てますって言ってるようなもんじゃないの？／自費診療すればいいって意見は貧乏人は死ねって事だと思う

[kowyoshi]

とりあえず(映画「シッコ！」でアメリカの医療を取り上げた)マイケル・ムーアの談話が聞きたい

[skasuga]

タイトルだけ見て「またアメリカが無茶なことを」と思って読み始めたけど、読んでみるとそうでもなかった。

[Zarathustra1951-1967]

目先で減らした結果トータルで却って医療費増えることもあるから、そう単純ではない。「念のために検査」の効用ってそういうもんだろ。あと、9学会の内容、けっこう差があるように思えた（癌は比較的まともそう）。

[plank]

　日本でも「ただの風邪に抗生物質を処方するな」とかキャンペーンやるといいのか。 > まさにそれだった。 http://d.hatena.ne.jp/uneyama/20120605#p12

[poppen]

[http://www.delicious.com/poppen/]

[shimaguniyamato]

「指針を設定して議論しているアメリカ」あの国無茶苦茶するなと思うが、議論を避け続ける、まな板に載せると怒り出す、みたいな日本の現状と足して２で割れないｍのかと感じてしまう。

[ibisyouta]

kmagami: ・軽い頭痛や失神でCTまたはMRI撮影をしてはならない。 ・65歳以下の女性、または70歳以下の男性に骨粗鬆症検査（骨塩量測定）を行ってはならない。 ・透析患者に対して定期的ながん検診を行ってはならない。 ・症

[kmagami]

・軽い頭痛や失神でCTまたはMRI撮影をしてはならない。 ・65歳以下の女性、または70歳以下の男性に骨粗鬆症検査（骨塩量測定）を行ってはならない。 ・透析患者に対して定期的ながん検診を行ってはならない。 ・症状のな

[mito2]

話題の生活保護も半分ぐらい医療費だし、手を付けるならそっちじゃないのかなあ。

[Barak]

アメリカは訴訟文化だからという重要な視点が抜けてますよ。

[raitu]

アメリカ医療「「中等度の蓄膿症は、1週間以上症状が続いているのでなければ、抗生物質は出しません」、そして「背中が痛くても、それが6週間以上続くのでなければレントゲン写真は撮りません」」よく通ったなこれ

[kechack]

「無駄な医療」と「万全の医療」の基準がないため日本の医療現場は混乱し、進むことも戻ることもできない過酷な状況に陥っているのです。

[ysync]

まぁ、どこかで線を引く必要はあるわけで、明文化することは必要なんじゃないかな。／現状の、自費による人間ドックの有効性も気になるところ。

[stch]

一度基準を設けると変更するのが難しいという事が問題だと感じている。法律の決め方もそう、曖昧な記述で運用による柔軟性を確保とかのたまう。このIT万能の世の中なのにもうちょっとなんとかできないか？＞「数％し

[keinear]

わがままなんだよ、みんな。「計量化出来るものと計量化出来ないもの」のバランスに迷うんだ。誰だってそうだ。今の時代は、「全て計量化出来る」と思う一部の人が調子乗ってるだけだ。

[narwhal]

？

[houyhnhm]

パチンコ屋で便所の電気を消すが如き抑制策なんで、端的に言ってアホだと思いますけど。

[tama_see]

数％の可能性を全部切り落としたあと、医療はどれくらい残るかな。

[angmar]

皆さんの大好きな「より高度なものが欲しい人は金を出せばいい」式「5つの項目」じゃないですか。

[counterfactual]

アメリカは一部の社会的弱者をのぞいて公的保険じゃないから、予算とは関係ないと思う。支払いを抑制したい保険会社の陰謀じゃね？　と疑ってみる

[yu-koba]

どこが"英断"なんだか．．．

[agrisearch]

「「無駄な医療」と「万全の医療」の基準がないため日本の医療現場は混乱し」

[mobanama]

なんというか、すごい話だ。"数%の可能性を切り捨てることによって医療費は大幅に削減されますが、同時に「万全の医療」ではなくなってしまうのも、また厳然たる事実""具体的基準を設ける議論"

[jojojojojojapan]

医療も教育も研究も財布との相談を。

[laislanopira]

コストとリスクと便益

[yoshitaka4729]

その数%をやらなかったら訴えられるのかな？

[onigiri_srv]

大切な指摘と思われるのですが、しかし気になることも。医療についてはともかく、日本の生活保護費が米より遥かに低く抑えられているのは、曖昧故という事もありそうなので・・もっとも抑えるべきではないかもですが

[R2M]

最後の例えが受け入れられるかは別として、基準が必要なではないかというのは同意。