胃瘻造設数が減った理由は？ - Dr.Poohの日記
「終末期」のため口から食事が取れなくなった状況での人工栄養という選択肢について，朝日新聞で取り上げられていました（有料記事ですが登録すれば1日1記事のみ無料で閲覧できます）。 「（胃瘻を作るのに）おなかに穴を開けるのが嫌だ」と仰っていた方が結局は経鼻経管栄養・身体抑制という実例の紹介で，そこに至るまでの意思決定の経緯はどうだったのかとは思いますが，本筋とは別の記述も少し引っかかりました。 寝たきりの患者が胃ろうにすれば、入院費だけで年数百万円かかる。国は批判を背景に１４年、胃ろう造設の報酬を約１０万円から約６万円（別途加算あり）まで引き下げた。その結果、１６年６月の造設数は３８２７件と、５年間で半減した。 当方の観測範囲では，確かに胃瘻が造設される機会は年々減っていますが，2014年の診療報酬改定での点数切り下げより以前からその傾向はあった筈です。記事中にも2010年以降の造設数がグラフに
『「ガン食事療法本」が「がん患者」を殺す』記事に対するプレジデント社の抗議への回答（全文） | デイリー新潮
「週刊新潮」の発売前日に速報が届く！ メールマガジン登録 デイリー新潮とは？ 広告掲載について お問い合わせ 著作権・リンクについて ご購入について 免責事項 プライバシーポリシー データポリシー 運営：株式会社新潮社 Copyright © SHINCHOSHA All Rights Reserved. すべての画像・データについて無断転用・無断転載を禁じます。 「週刊新潮」2017年8月31日号が掲載した『「ガン食事療法本」が「がん患者」を殺す』記事に対し、プレジデント社から抗議を受けました。下記は週刊新潮編集部による回答の全文です（一部個人名は伏せさせて頂きました）。該当記事本文と経緯についてはこちらをご参照ください。 ＊＊＊ 速報「小池さんは空虚な独裁者」「利害関係がない限り人がどんどん離れていく」 都議が暴露する小池都知事の「ダーティーな本性」 速報「病院前大乱闘」で逮捕されたク
インフルエンザ大流行。日本から失われた「集団免疫」とは？
厚生労働省が1月26日にまとめたインフルエンザの発生状況によると、全国の推計の患者数は約283万人で、調査を始めた1999年以来最多となった。学級閉鎖や学年・学校閉鎖になった保育園、幼稚園、学校の数は、21日までの1週間で7536カ所にのぼっている。
医療機関ネットパトロール
医療機関のウェブサイトにうそや大げさな表示があったら、情報をお寄せください 医療機関のウェブサイトにうそや大げさな表示がないかどうかを監視するのが『医療機関ネットパトロール』です。 『医療広告ガイドライン』違反の疑いがあるウェブサイトの情報をお寄せください。 ウェブサイトに不適切な表示や表現を見つけたら、このサイトから通報してください。
じわじわとスピリチュアルに侵食されていく私たち
じわじわとスピリチュアルに侵食されていく私たち「赤ちゃんはお母さんを選んで生まれてくる」？「子宮が願いをかなえてくれる」？ 女性のヘルスケア周辺では、なぜそんなスピリチュアル系にハマる人が出てくるのでしょうか。 こう指摘された時、正直（いや、まぁレアケースではあるけれど、実際に周産期を扱う者として問題だと思ってるのは、見えない貧困とか中絶とか、助けられるかどうかギリギリの判断を瞬時に迫られることとかで……。自宅での無介助分娩に失敗したケースにもそうそう当たらんし、パワーストーンを腟内に挿れてる人もまだお見かけしておりませぬし……）という思いでした。 「自然なお産をしたい」という漠然とした思いはかなりの妊婦が抱いています。それは何も「野原の真ん中で産みたい！」とか「薬や器械に囲まれたお産はごめんこうむる！」という「NO！医療！」ではありません。 「できれば会陰切開はしたくないな」「帝王切開や
子宮頸がんを起こすHPVの予防接種に米医学賞
ヒトパピローマウイルス（HPV）のワクチン開発に関わった研究者2人が、国際的な医学賞に選ばれました。有名医学誌は相次いで関連記事を掲載しています。 HPVワクチンの歴史と今後 アメリカ国立がん研究所に所属する研究者のダグラス・ルイとジョン・シラーが、2017年のラスカー・ドゥベーキー臨床医学研究賞に選ばれました。HPVワクチンの開発を可能にした技術的進歩が理由とされています。両氏は受賞にあたって自ら医学誌『JAMA』に寄稿し、背景などを説明しています。 HPVの感染を防ぐワクチンの登場 HPVの感染は子宮頸がんにつながるとされ、子宮頸がん予防の目的でHPVに対するワクチンが使われています。 HPVワクチンの実現を目指す動きは、ルイ、シラー両氏が関わったいくつかの研究によって1990年代に大きく進歩しました。 ワクチンが実現し、人間で効果を試した試験では、HPV16型を標的としたワクチンによ
「うそや大げさな表示」の医療機関ウェブサイトは、誰でも通報できる
厚生労働省は8月24日に「医療機関ネットパトロール」を開始したと発表した。これは医療機関のウェブサイト上の虚偽・誇大広告を取り締まる目的でおこなわれるもの。 「うそや大げさな表示」がなされている医療機関のウェブサイトがないか、厚労省に委託された日本消費者協会が監視する。 不適切な表現には日本消費者協会が修正を求め、従わない場合は自治体による改善指導につなげる。 自治体による指導後には、ウェブサイトが改善されたかどうかの追跡調査もおこなうという。 また、厚労省は一般のネット利用者にも情報提供を呼びかけ、専用サイトの通報窓口や電話番号（03-3293-9225）も開設した。 今回、通報の対象になるのは、厚労省の『医療広告ガイドライン』『医療機関ホームページガイドライン』違反の疑いがあるウェブサイト。 ウェブサイトはネット利用者が能動的に訪問するため、チラシや看板のように受動的に目に入る広告と区
訪問看護師は死体の撮影係ではありません : 清水準一の在宅看護学研究室
ICTを利用した死亡診断に関するガイドライン策定に向けた研究の報告書が公開されました。450万円という予算の割に薄い報告書ですので、すぐに読むことができます。 先日の朝日新聞の報道や読売新聞の報道では、研修を受けた看護師が看護師（おそらくは訪問看護師が行うことになると思います）が、遺体の写真を撮ったり、心電図を付けてそのデータを送るといった行為をICTを用いて行うことで医師に情報を伝え、看護師が死亡診断書を代筆するという仕組みとして紹介されています。 看護師が訪問し、心停止や呼吸の停止、瞳孔の開きを間隔をおいて２回確認。外傷の有無なども観察し、スマートフォンやタブレット端末で遺体の写真などとともに医師に送る。医師は「死亡」と確認すれば、看護師に死亡診断書の代筆を指示し、医師はテレビ電話などを通じて遺族に口頭で説明する。 – 医師の死亡診断、遠隔で可能に スマホで看護師から報告、朝日新聞 補
匿名オンライン調査による論文というトンデモ研究に頼る反ワクチン活動（小野昌弘） - エキスパート - Yahoo!ニュース
極端な反ワクチン活動家がワクチンと自閉症を結びつけようとしていることはよく知られているかと思います。そして、その証拠は存在しないこと（ワクチンは自閉症と何の関係もないこと）もここで確認しておきます。 そのうえで今回の論文は、伝聞メールで依頼した匿名オンライン自己報告に基づいた研究という、まあ言ってみれば「ヤフー知恵袋で聞いてみました」というレベルの研究でワクチンと自閉症を結びつけようとした「研究者」の話です。 問題の論文は次のよく似た２つの論文です。 Pilot comparative study on the health of vaccinated and unvaccinated 6- to 12-year-old U.S. children Preterm birth, vaccination and neurodevelopmental disorders: a cross-se
EBウイルス関連T細胞リンパ増殖症による肺病変を呈した1例
背景．慢性活動性EBウイルス感染症（chronic active Epstein-Barr virus infection；CAEBV）と，それに伴うEBウイルス関連NK/T細胞リンパ増殖症は稀な疾患であり，肺病変に関する報告は少数のみである．症例．37歳女性．発熱，頸部リンパ節腫大および肝逸脱酵素上昇に対して精査され，末梢血中のEBウイルスDNAの増加からCAEBVと診断された．約1か月後，咳嗽と呼吸困難を自覚し，急性呼吸不全を認め入院した．胸部CTでびまん性すりガラス影があり，BAL液のCD4陽性細胞の増多とEBウイルスDNA増加を認めた．末梢血中にEBウイルス感染T細胞の腫瘍性増殖があり，EBウイルス関連T細胞リンパ増殖症（EBV＋T LPD）およびその肺病変と診断した．結論．気管支鏡検査がEBV＋T LPDの肺病変の診断に有用であった症例を経験した．
【文献】早期にHIVの治療を開始した患者の平均余命は一般人と変わらない | EARLの医学ノート
■一般市民の間でHIV検査がなかなか進まない理由のひとつに「HIVに感染すると助からないから検査するのが恐い」というのがあります．検査を受けたくないという若い人に聞くと帰ってくる答えはだいたいこれです．世代によってはドラマ「神様もう少しだけ」を鮮明に覚えておられる方もいて，今はHIVに感染しても死なない時代に変わったということを教えると非常に驚かれます．それくらい，HIV/AIDSの治療が進歩したことはまだあまり知られておらず，悲しいことに医療従事者の間でも認識されていない，HIV/AIDSの疾患の知識が不十分と感じることがよくあります． ■HIV治療薬の進歩は目覚ましく，毎年新薬が出続け，ガイドラインも毎年のように更新されます．片手いっぱいの錠剤を飲まなければいけなかった時代はもう過去の話，今は内服薬は非常に少なくてすみ，副作用も少なくなっていて，一般人と変わらない生活を送ることができま
平成２９年度「子宮頸がんワクチン接種後に生じた症状に関する治療法の確立と情報提供についての研究」について｜厚生労働省
ホーム > 政策について > 分野別の政策一覧 > 健康・医療 > 健康 > 感染症・予防接種情報 > 予防接種情報 > ヒトパピローマウイルス感染症（子宮頸がん予防ワクチン） > 平成２９年度「子宮頸がんワクチン接種後に生じた症状に関する治療法の確立と情報提供についての研究」について 平成２９年度「子宮頸がんワクチン接種後に生じた症状に関する治療法の確立と情報提供についての研究」について 厚生労働省では、ＨＰＶワクチンを接種した後に生じた「運動障害」や「慢性の痛み」などの症状について、被接種者とその家族に対して、「適切な医療を提供する」ことに資することを目的として、厚生労働科学研究事業として、平成25年度から、信州大学医学部の池田修一氏を研究代表者とする研究班※（以下「池田班」という。）を設置し、研究を進めてきました。 ※ 平成29年度の研究課題名 ：「子宮頸がんワクチン接種後に生じた症
院長Blog » 麻酔科医が足りない、麻酔科医に感謝を！
本日報道ステーションで「麻酔医が足りなくて手術が出来ない事態に陥っている」と報道しておりました。小児科医や産婦人科医の不足ばかりが脚光を浴びていますが、外科医と同様麻酔科医も少ないのは前から分かっています。麻酔医が集中治療室（ICU)も担当することが多く、手術中はそれに立ち会い、手術が終わったらICUの患者さんも管理する。救急部も兼ねていることも多いです。過酷な勤務状況です。過労死している麻酔科医は後を絶ちません。外科手術での麻酔医がいないので、私たち外科医が代わりに麻酔をかけることが良くありました。麻酔をしながら他の外科医の手術を見て覚えることもありましたが、その手術の間、何も出来ずある意味苦痛でもありました。 そんな状況で病院を退職して、フリーの麻酔医になる医師も多いです。私が良く手術に行くときに麻酔をかけてくれる元病院麻酔科部長によると「開業資金や医師会入会金も要らないし、開業届も要
ネット上の無責任な医療記事について考える【welqというサイト炎上に】〜医師の視点〜（中山祐次郎） - エキスパート - Yahoo!ニュース
ネットで調べた病気や健康の情報って、どれくらい信用できると思いますか・・・（ペイレスイメージズ/アフロ） welq(ウェルク)というサイトが、問題のある医療情報を載せていたとして問題視されている。本記事ではこの件をきっかけとして、インターネット上の医療情報について、医師の立場から論じる。 ※追記 本記事を公開後の11/29 21:00、welqは全面非公開となりました。詳細はこちら 内容は以下の通りで、およそ8分で最後まで読み切れる。 「welq」はなぜ炎上したのかwelqというサイトが炎上した件についてまずは触れたい。炎上とは、あるサイトや発言についてのインターネット上での非難やバッシングが集中することを指す。 welqというサイトは、大手IT企業のDeNAが運営する健康情報などを載せたサイトで、「ココロとカラダの教科書」と銘打っている。あまりサイトの名前に馴染みはないだろうが、おそらく
帝王切開出産が人類の進化に影響＝オーストリア研究者ら - BBCニュース
オーストリアの研究者らはこのほど、骨盤の幅が十分でないために帝王切開が必要になる母親が増加しているとの調査結果をまとめた。論文は米国科学アカデミー紀要（PNAS）に掲載された。 研究者らの推計によると、生まれてくる赤ちゃんに対して産道が狭すぎる例が、1960年代には1000件のうち30件だったのが、現在は36件に増えた。
インターネットの医療情報の信頼性についての議論の盛り上がり
悪質なキュレーションメディアやアフィリエイトサイトの問題をきっかけに、インターネット上の医療情報の信頼性についての議論が盛り上がっています。序盤は議論の過程で続々と寄せられた「できるだけ信頼性の高い医療情報を手に入れるための方法」、中盤はインターネット上の医療情報の現状のおさらい、終盤は考察と今後の展望についてまとめています。
問題の医療系サイト「WELQ（ウェルク）」赤ペン先生しました❗間違いがゾロゾロ❗(院長ブログ) - 五本木クリニック
この記事は、かつて存在したDeNAが運営していたWELQというサイトに関するものです。WELQは社会問題になり閉鎖されました。 医療情報で一番大切なことは、命に関わることなので「情報の正確さ」であることに間違いはありません。 ブログなどで新しい医学情報を提供する場合はその性質上、多少筆者の感情が入っても大きな問題にはなりません。しかし「ココロとカラダの教科書」となると話は違ってきます！ 実際に病気になった人が頼りにするサイトなんですから、かき集めた情報であっても正確さが重要になります。
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ある本「99％の医者は自分に抗がん剤を使わない」→「そんなわけない」と医師ら反発
朝日新聞 『私の視点』 前金沢大学医学部附属病院長 河崎一夫先生
医師たちがつくるオンライン医療事典MEDLEY(メドレー)
