「スマホゲーム依存症」を読んで - Jasmine Cafe
この本を読みました。 スマホゲーム依存症 作者: 樋口進 出版社/メーカー: 内外出版社 発売日: 2017/12/26 メディア: 単行本 この商品を含むブログを見る 依存症治療で有名な国立病院機構久里浜医療センター院長の樋口進先生が、インターネット依存症について書いた本です。とても興味深かったのと同時に、ある理由から安心感を感じました。 精神科外来では、今までにない依存症の患者さんが増えて来たそう。インターネットが普及し、スマートフォンの保有率は急激に増加。なぜ働き盛り・子育て世代のスマホゲーム依存が増えているかということが、客観的な調査結果から明らかになります。いいですか、客観的な調査結果から数字やグラフで表されます。 スマホゲームは、とてもうまい手法で収益を上げられ、利用者を掴んで離さない構造になっています。いつでも、どこでも、隙間時間にできます。無料で始められて間口を広げ、ごく少
大きくなると小児科医はさびしい - Jasmine Cafe
予防接種外来が佳境。普段の予防接種外来の患者さんも、うちの病院は増えていたんだけど インフルエンザワクチンがそこに加わったからものすごい数、毎日打っています。 小児の予防接種というとこんな感じじゃないですか。子どもは数回やるうちに覚えてしまい、 状況でもう「あの嫌なやつだ！」って逃げ出そうとするもの。 それをお母さんとか助手さんとかに協力して抑えてもらい、なんとか打つと号泣！ というのが普通の予防接種外来。 ところが、インフルエンザワクチンのために来るのは普段多い乳児じゃなくて、大きい子。 ８歳の男の子はもう、ご褒美シールはいらないんだって。女の子は喜ぶけどね。 14歳男の子だともう、聞くのも変だから。 寂しいって思うのはおかしい？
困った”指導” - Jasmine Cafe
どうしてトンデモ指導やニセ医学がなくならないかなっていうのは、先週も記事にしたんだけど、 yasumi-08.hatenablog.com 今日は、小児科医が実際に診療していて出会った困った”指導”を紹介します。 1. 市が委嘱している訪問助産師、生後１ヶ月前後で家に来る人ですね。 37週で出生したお子さんに、BCGは予定日から数えた修正3ヶ月になってから受けるようにそしてヒブと肺炎球菌ワクチンはBCGの後に受けるように言った事例。 もっと週数が早く生まれたお子さんもそうなんですが、未熟性が残るからといって予防接種は修正月齢で行う必要はありません。お母さんから離れてしまうと胎内でもらった免疫は下がる一方。むしろ早めにワクチンを打ったほうがいいくらいなので、この”指導”は間違い。次のヒブと肺炎球菌ワクチンがなぜBCGよりも後がいいのかは、お母さんへの説明がなかったそうだけど、私にも意義がわか
なぜ迷信を継承するのか - Jasmine Cafe
助言で他人の行動を変えさせたいと思ったら、根拠を示さなくてはいけません。 @jasminjoy 母親が肉・パン・揚げ物等を食べてはいけない、子供をとにかく（泣いても、嫌がっても）うつ伏せで過ごさせるように指導される、添い乳の禁止、三時間おきの授乳推奨など（回数が減ると注意が入るみたいです。自分はまだ一日8回授乳なので大丈夫でした）など聞きました。— 井上由子 (@inoueyuQo) 2015年11月1日 由子さんを指導したこの助産師のように、授乳している女性にいろいろなことを禁止するならそれはなぜ必要なのか、合わせて言わないとダメ。 上記の話は間違っているところとある程度正しいところがあります。 まず、母親が肉・パン・揚げ物を控える理由はありません。 肉はタンパク源としてとてもいいですね。ビタミンBも摂れます。厳格過ぎるベジタリアンが動物性タンパクを一切摂らず、↓完全母乳栄養にするとこう
言えないbeeちゃん - Jasmine Cafe
beeちゃんは学芸会の振替休日に歯医者さんに行くことになりました。小さかった時、歯が 生え始めからの頃からのかかりつけ、実家の近くの埼玉県の小児歯科です。 「beeちゃんはこないだ抜けた歯があるでしょ？ その後ろの歯が虫歯になってたって先生に言ってね。」 と歯医者さんへの伝言を頼むと・・・ 「そんなこと言えない！お母さんが言って。」 って言うけど、私は仕事なんで 「beeちゃん、自分のことだから自分で言えるでしょ？」 と言うと、 「言えない！言えない！おばあちゃんが言って！」 って・・・こんなに強く主張できるくらいだから自分で言えるでしょう。 思えばponちゃんはこういう時、 「・・・って自分で言える？」 と言われたら・・・ ものすごく不安そうな顔になって、それでもなんとか言ってみるという健気さがあったので、 「本当に言える？無理？言えなかったら、おばあちゃんに頼めばいいよ。 おばあちゃん
注射の順番 - Jasmine Cafe
予防接種外来が今、ホット。 インフルエンザワクチンを受けに来る子が増えて、なかなか予約が取れなくなっちゃったと薬剤部長が言うので、私の予防接種外来枠を増やしました。 ところで、兄弟姉妹で受けに来る時にみなさんはどんな順番にしていますか？ 私は、大きい子を先にしています。 小さい子は、お兄ちゃんお姉ちゃんが注射をされて泣いていてもけっこう、ポヨッと見てる。 自分が診察の時もニコニコしてたりして、実際に注射を打たれると一拍遅れて泣き出すのが特徴です。「あれー？泣かないね、強いね。」とか言われた直後に初めて泣き出すのね。 少し大きい子、私の経験上３歳以上になると想像力が出てくるので「次は自分…？」って見ている間にだんだん不安になってくるんですね。それが可哀想なんで、最初に打ちます。 ネジ式の絵を使おうと思ったけど、著作権の問題以外にブログが超怖い雰囲気になるのでやめました。 最近、私の病院ではお
母子手帳の予防接種欄について思うこと。 - Jasmine Cafe
どこに相談したらいいのかわからないので、毎日の予防接種で思ってることを書きます。関係者の方々、手帳の予防接種欄をなんとかしてくださるようお願いします。 母子手帳って市区町村で、妊娠届出書というのを書いて役場や保健所でもらえますね。 だから、市区町村で採用する母子手帳を決めていると思うんだけど、ワクチン欄は数年ごとに変わっています。私達は「あ、これは少し前の母子手帳だな。四種混合が最初にあるから。」とか「これは2012年以前の母子手帳だな。ポリオが経口摂取で書いてある。」というように感じるとともに目まぐるしく変わる制度とその記載法に困っています。 まず、お母さん達がわかりにくい。 これも ↑ いいんだけど… いつ何をやるか表をもっと大きくして、各欄にどの月齢が推奨なのか明記してほしい。 几帳面なお母さんは自ら鉛筆で手書きしています。 きょうだいがいると誰のをいつやるか忘れがちだから切実です。
コウノドリ第一話を見て。 - Jasmine Cafe
医局で産婦人科の先生2人が、こないだの金曜日に話してたんですよ。 「なんかコウノドリって話題だよね。一生懸命応援してる産婦人科医がいるけど、ちょっとマンガは読む気がしないんだよね。」 「確かに家に帰ってまで仕事のことを思い出したくないですね〜。」って……。 そうかもしれないけど、あなた達、損してるから～！って後ろで思ってました。 私は原作のファンです。 いよいよ始まりましたねコウノドリ。私はFacebookで番組をフォローしているので準備段階から番宣を見てました。だから盛り上がっているのは私の周りだけなのかなって思っていたけれどTwitterしながら観ていると大勢一緒にツイートしててジブリ映画のような一体感がありました。 第一話は、未受診妊婦の話。 「つういんれきってなに？どうして病院に行かないの？お金がないから？どうしよう…beeが産むときにお金がなかったら。」だそうです。うちの次女、が
インフルエンザワクチン、効果がないの？ - Jasmine Cafe
http://mainichi.jp/shimen/news/20150830ddm001040149000c.html このニュース、皆さん読みましたか？ えっ？効果がないの？とタイトルだけ読んでインフルエンザワクチンを受ける人が減ってしまうのではないかと心配。よく読むとわかるんですけど、小学生までの子たちには予防効果が高いんですね。 インフルエンザウイルスA型は１〜２歳＝72％、３〜５歳＝73％、６〜１２歳＝58％に予防効果あり。Ａ型の中で０９年に世界的流行をしたＨ１Ｎ１型は１〜２歳＝67％、３〜５歳＝84％、６〜１２歳＝90％だったそう。B型には予防効果が全年齢で26％だった。 という結果です。この記事には13－15歳はA型もB型も効果がなかったと書いてあります。成人でもインフルエンザワクチンは4割程度の効果と聞いていたので私は上記の年齢群では高い効果だと思います。 研究結果はどうい
2015夏休み3 - Jasmine Cafe
もう9月になってしまいました。秋ですよ。小児科外来では喘息発作を起こして受診する患者さん が増えて、季節の移り変わりを感じます。 石垣は亜熱帯だったのに。 これは遠くに見える山がビッグサンダー・マウンテンみたいだねと言っているところ。 クラブメッド石垣島のいいところはいろいろあるけれど、アクティビティが予約なしでできます。 こういうのが朝、貼りだされて食事の後に読んでいると「そんなの写真に撮って早くお部屋に帰ろう。」 と言われた。私はほぼ毎日17時のヨガに行ってました。日本だとスレンダーな女性がインスト ラクターなんだけれど、ここではガチムチ男性。毎日代わってインドネシア人、エジプト人、 インド人だった。インドネシア人の先生が一番わかりやすくてよかったけど、面白かったのは エジプト人の先生。普通、ヨガって左右を全く対称に行うんだけど右側では胸の前で合掌して ポーズ、時間を置いて左は腕を真っ
2015夏休み2 - Jasmine Cafe
私達が大好きだったクラブメッドのビュッフェ形式。 何度も取りに行くのが面倒なのと遅い時間に行くとラストオーダーになってしまうので、 必殺！ビール２杯とその後ろの泡盛作戦。 子連れだと子どもに合わせたメニューになりがちだけど、クラブメッドは好きなものだけ取ってくればいいからね。とても豪華な食事というわけではないけれど、充分です。 野菜を使ったデコレーションは、日によって「私にもできそう！」と思ったw。 客室棟が外の道を通してつながっているので、通路では虫やカラスに出会います。 ヤモリがたくさんいました。１階よりも２階、２階よりも３階が多いのね。 こういう子が私達の廊下には１ダースくらいひっついてる。 それからしっぽがメタリックブルーなトカゲもいました。どちらもとても臆病で、近寄っただけで逃げてしまいます。 嫌いな人のために小さい画像で。 ニョロっとしたのばかりではなんなので、海にはヤドカリも
小児二次救急とは（市区町村に望むこと２） - Jasmine Cafe
同僚が小児二次救急をやっていたところ、午前3時に電話がかかって来たそう。 「子どもが熱を出しました。風邪ではないかと思うし、 解熱剤は持っているけれど、明日両親とも仕事なので今かかれませんか？」 研修医で読んでいる人がいたら、この一文から問題点をあげてみて。 まず、二次救急というのは入院を要する医療。この電話のお子さんは入院する状態では なさそうなので、受診相談するなら初期救急、一次救急をやっているところが最適でした。 次に、日中に受診できないあるいは、混むから待ちたくないという理由で時間外にかかり たい人がいますが、夜間や休日は必要最小限の人員と検査と薬で一時的な対応しかでき ません。必ず翌日時間内にかかりつけを受診して下さいねと言われます。 そういう訳で、夜中にかかっても日中受診する代わりにはなりません。 これを医療の怠慢であり、他の業種では考えられない。自分は37.5℃の発熱でも救急
何科にかかる？（市区町村に望むこと１） - Jasmine Cafe
「２歳の子供の足の爪が剥がれて出血していたら何科に受診すべきか」 爪の処置は普通は皮膚科ですが、骨も心配なほどひどく指全体を痛めているようなら、整形外科で爪と指を一緒にみてもらったほうがよいかもしれません。— Dr_Koala™（整形外科） (@Dr_Koala_) 2015, 8月 11 こういうDr_Koalaのツイートがあったので、うんうんとうなずきました。 １歳とか２歳の子供の外傷だと、病院に問い合わせても「小児科にいってください」って言われることがあるようですが、さすがに外傷で小児科は小児科の先生の負担が大きいと思います。— Dr_Koala™（整形外科） (@Dr_Koala_) 2015, 8月 11 そうなんですよ…えっ？ちょっと待って病院が言うの？受付がかな？と思っていたところ、 @jasminjoy @Dr_Koala_ とりあえず小児科行っとけば安心…なことを保健師さ
憧れの蚊帳 - Jasmine Cafe
そうして暮らしていたわけでなくても懐かしいものってあるじゃないですか。昔の田舎暮らしみたいな。 私はこういう蚊帳に憧れていました。トトロに出てくるあれ。でも、家が賃貸だったり、狭かったりでこういうのを掛けられないこともあるのね。 そうしたら東都生協でみつけました。 日本製 麻混で涼しい 片麻ベビー添い寝蚊帳・大人用蚊帳・昼寝蚊帳 広げた時215×125×高さ74cm 出版社/メーカー: ふとんのマルソウ メディア: この商品を含むブログを見る うちのはこれ。写真は小さい子が小さいお布団で寝ていますが、ダブルなんで大人布団OK。 ワンタッチ蚊帳（室内高：175cm）Be-50114 出版社/メーカー: マリン商事 メディア: この商品を含むブログを見る こういう背が高いのもある。どれも洗えるし、Amazonだけでも検索するといろいろな種類のが出てきます。 ベットもすっぽりと包み 持ち運びもら
出産にまつわる諸問題 - Jasmine Cafe
先日の記事↓に、現在の周産期の問題を指摘するコメントを「あらすからっこ。」さんから頂いたので、コメント欄ではなくブログentryでお答えしようとお見ます。 yasumi-08.hatenablog.com あらすからっこ。 はじめまして。 3人の男の子の母親です。（うち1人はポッターだったので、今は天国にいます。） 2人目を妊娠中に、完全母乳とカンガルーケアが原因で発達障害になる恐れがあるという記事を読みました。 そのためにバース・プランに「母乳育児にこだわりはないので、赤ちゃんがお腹を空かせないよう十分なミルクを飲ませたい」と書きましたが、助産師さんから母乳の良さを教えられるばかりで聞き入れては頂けませんでした。（3人目は別の病院で出産しました。） 2人目の産婦人科は綺麗でお料理が豪華なことで有名でしたが、その豪華なお料理は母乳に悪いから食べないほうがいいと言われたり（母乳に悪いという食
カリフォルニアではワクチンをしないと学校に入れない - Jasmine Cafe
私は誤解をしていて、アメリカの学校・幼稚園・保育園は全て予防接種をしていないと入れないのかと思っていました。宗教上の理由や親の信条で、免除される州が結構あるんですね。 http://www.ncsl.org/research/health/school-immunization-exemption-state-laws.aspx 去年、持ち込まれた麻疹の大流行があったカリフォルニア州は、ワクチンを受けられない医療上の理由がある場合を除き、宗教上の理由でも親の信条でも免除することはしなくなったそう。 California Legislature Passes Strict School Vaccine Bill （日本語） motherboard.vice.com （英語） このニュースはもっと日本で話題になると思っていたけれど、今ブログを書こうと思って検索したら、ワクチン陰謀主義者やvax
感覚の人 - Jasmine Cafe
先日、ponちゃんがこんなことを言っていました。 「図書館で表紙がキレイだからとかで自分で選んだ本よりも、お母さんが貸してくれた本の方がなんだか、読んだー！って感じがするの。」 ラノベかなにかと私が最近、貸した福岡伸一さんとか、鴻上尚史さんの新書を比べての感想なんですけど、薦めた本がよかったって言われると嬉しいですね。 この「読んだー！って感じ」ですが、ponちゃんの説明っていつもこんなふう。 家で、例えば私が作った夕食の感想を聞くじゃないですか。 ponちゃんの返事はこんな感じ。 「オムレツ！って感じ。」 ……、それは見てわかることで感想じゃないよね？ 対して、妹の感想はこんな感じ。 この人は見かけによらず文章を書くのが好きで、学校の日記なんて書こうと思えばいくらでも長く書けるんですって。 だから、ちっちゃいけどbeeちゃんは文字とか論理の人なのかなって思います。 ponちゃんは絶対音感
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クマちゃんの使い方 - Jasmine Cafe
思いもよらないバナナ - Jasmine Cafe
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