うちの子 - Jasmine Cafe
小児科医の習慣で、受け持ち患者さんのことを 「うちの子」って言ってしまうことがあります。 「あの子、私の子なんですよ。」 「えっ？！まさか…。」 「そ、そうなんですか。」 他科の先生と話していてその反応から、 自分たちのおかしさに気づきました。 私が研修医を終えて初めての出張病院でだったので、当時26歳。 話題にしていた患者さんは、不登校と気管支喘息で10歳。 そりゃー、驚くだろうけれどちょっとおかしいなと思ったら 聞き返してほしかったw。 本当のご両親にしたら失礼な話かも知れませんが、 そのくらい近い気持ちでいるんです。
近藤誠氏は対談を持ちかける前に論文を書くべきだ - NATROMのブログ
産経ニュースに、近藤誠氏の子宮頸癌についての週刊誌記事、およびその記事に対する産婦人科医たちの反論についての記事が掲載された。 ■【日本の議論】「病院は金のためなら平気で子宮を奪う」異端医師・近藤誠氏の週刊誌記事に「産科婦人科学会」怒り心頭（1/4ページ） - 産経ニュース 産経ニュースで言及された産婦人科医たちの反論はウェブ上でも読めるため、リンクしておく。 ■大阪大学医学部産婦人科 ｜患者様へのご案内 ■週刊誌がひどい｜宋美玄オフィシャルブログ「〜オンナの健康ラボ〜」Powered by Ameba 本エントリーは、近藤誠氏の子宮頸癌に関する主張が誤っていることを理解している読者が対象である。詳細は上記リンク先を参照していただきたい。ご質問がある方はコメント欄で質問していただけたら回答する用意がある。 本エントリーの趣旨は、間違った主張に対する対応策についてである。産経ニュースによれば
耳管開放症
これも耳管狭窄・中耳炎などでも見られる症状です。耳閉感も重要な症状ですが、この自声強調はかなり苦痛度が高いものです。 自分の声を聞く時、骨伝導で内耳に直接音が伝わりますが、伝音系（中耳・外耳）を介してある程度音が逃げてくれます。ところが、耳管狭窄・中耳炎では伝音障害があるために、音が逃げにくくなり自声強調が起きます。 一方、耳管開放では自分の声が、開いた耳管を通して直接中耳に響いて来ます。耳元で話掛けられているのと同じと考えてください。『こもる』と言うよりは『響く』と言う感じでしょうか。 録音した自分の声を聞くと、とても変な感じがしますよね。『オレの声はこんなん違う！』って思いますよね。でも友達は『いつものお前の声やぞ』って…これは気導で自分の声を聞いているからなんです。骨伝導と干渉するのでもっとややこしいですね。 カルテには“autophonｙ”と書くことが多いのですが、“Tympano
3Dプリンターで妻を救って本人が気付かない間に医療を革新していた男の話
あらゆる製造プロセスを大きく変えた3Dプリントの技術ですが、医療の分野にも影響がありました。安く高度なロボット義手の作成に成功し、今後10年以内には本物の心臓を3Dプリンターで出力できるようになると考えられています。そんな新しい医療分野において、3Dスキャンや3Dプリントの技術で妻を救うとともに、知らず知らずのうちに革命をもたらした1人の男性がいました。 How 3D Printing Helped a Man Save his Wife's Sight | Make: https://makezine.com/2015/01/14/hands-on-health-care/ マイケル・バルザーさんは2013年の8月まで、空軍のテクニカルインストラクターを務めるなどして生計を立てていた、普通のソフトウェア開発者でした。3Dイメージングに精通していたバルザーさんは、妻であり心理セラピストのス
寒さと乾燥でカサカサした肌に。 - Jasmine Cafe
今日、いつものように産んだばかりのお母さん達10人 くらいにお話していたところ、私の中では超有名なのに 知っている人が誰もいなかった話なので、 はてなに移ってから初めての医療記事を書きます。 国立成育医療研究センターのアレルギー科 大矢幸弘先生達が2014年10月1日に発表しました。 アレルギーの発症、保湿で減少か アトピー抑制が効果？：朝日新聞デジタル テレビで記者会見されたのを見た方も多いと思います。 魚拓はこちら。 要するに、生まれたばかりのお子さんの皮膚を 保湿剤で保護すると、アトピー性皮膚炎に なりにくいよという話です。 59人の新生児には毎日一回以上全身に保湿剤を塗り、 別の59人の新生児にはほとんど塗らなかったんですって。 東京小児科医会で聞いた講演では、カサカサしたところ だけに塗っていたらしい。 そうして生後32週まで続けていたところ、全身に保湿剤 を塗っていた群は32％
『インフルとタバコ』
リレンザ吸いながらタバコ吸う。 リレンザうまく吸えないから医者に文句言う。 マスクをあげてもすぐに捨ててタバコを吸うインフル患者。 咳が止まるわけがない。 当たり前のことが、当たり前ではない。 咳が止まらなくてイライラするのも分かるが、 それくらいにしとけニコチン脳。 僕も喫煙者だが最近は本数は少ない。 今はインフルだが元気になってまた数本吸えれば満足である。 さてインフルっても溜め込む訳にはいかんので作業である。 アルバムに何の曲が入るのか公開はしないよう曲名は避けるが、 多くてあと３曲弄らなければならない。 それに加え新曲を2曲製作中なので計5曲をあと2ヶ月程度で仕上げなければならないのだ。 ゴーストライターが欲しい気分である。 愛用ソフトはデジタルパフォーマー。 プロツールスより打ち込みに強いソフトである。 最近MacのPCが寿命を迎えているのか調子が悪い。 一般の人に比べ使用量が多
喫煙者はIQが低い、との話を蒸し返してみますね。 | 五本木クリニック | 院長ブログ
インフルエンザの予防接種は是非受けて欲しいのが医師としての本音です。 ですがインフルエンザワクチンに対してアレルギーを起こしたことのある人、アレルギーを起こす可能性のある方が無理をしてインフルエンザの予防接種は当然ですが推奨できません。 ただ、闇雲に真偽の定かでない噂話や怪情報を根拠に、インフルエンザワクチンは悪と決めつける一部の人達、そそて彼らの主張に傾きかけている人に読んでいただきたいです。 インフルエンザワクチン無効派陣営の教科書「前橋レポート」「前橋レポート」と呼ばれる報告書が提出されました。インフルエンザワクチンの集団予防接種に疑問をもった前橋市の医師会が中心となって行なった調査です。きっかけは1979年に学校でインフルエンザの予防接種を受けた児童がけいれんを起こし、国に対して予防接種が原因であると訴えたのですが、却下されたことに対して前橋市の医師会が集団予防接種事業を1980年
バカは死ななきゃ治らない『「ニセ医学」に騙されないために』
パラシュートジョークを知っているだろうか。 弊社のパラシュートは安全保障つきです。故障したパラシュートをご送付いただければ、無償で新品とお取替えいたします。ですが、今まで一度たりとも苦情をいただいておりません 自然放置療法とか、ナントカが効くとか聞くたび、このジョークを思い出す。気の迷いをなくす鰯のアタマなら可愛いが、それに命を託してしまうほど愚かになってはいけない。わたしの理性や論理の"正しさ"は、気分や体調で簡単に覆る。大病をして精神的にも参ったとき、どれくらい愚かになれるか。予防として読む。 病気になり、気が滅入っているとき、病気の理由を周囲にぶつけたくなる。矛先が家族や医者に向くとき、医学以外にすがりたくなる。病院の治療だけで大丈夫か、他にできることはないか、藁を探してインターネットを掘削する。患者の不安につけこんで、食い物にするのは「ニセ医学」だ。 ニセ医学とは、医学のフリをした
私の声帯 | ウェブのほぼ女性誌 どうする？Over４０
カレー記念日とは？ 加齢を実感したら、それはカレー記念日。 抗ったり笑い飛ばしたりしながら、毎日華麗に加齢していきましょう。 あなたのカレー記念日も、教えてください。 五七五七七形式で、下の句は「○月○日はカレー記念日」なので 上の句の五七五だけ送ってね！ 日付は掲載日に変えさせていただきます。 Posted on 2014年9月10日 by Comet 私の声帯 先週の保育園実習で風邪をもらって もんたよしのり並の超ハスキーボイスになったので 耳鼻咽喉科に行きました。 「熱はないし喉も痛くないけれど声がでないんです」 とガサガサ声で説明すると 「声帯が腫れてますね」という診断が。 え？ 声帯？ つまりそれは、急性声帯炎ですね。 そして声帯といえば甲状披裂筋。 輪状軟骨と甲状軟骨の間にあって披裂軟骨についてる アレですね。 外側輪状披裂筋が内転させて後輪状披裂筋が外転させる アレですね。
感染症情報センター デング熱
ネッタイシマカやヒトスジシマカによって媒介されるデングウイルスの感染症である。フラビウイルス科に属し、4種の血清型が存在する。非致死性の熱性疾患であるデング熱と、重症型のデング出血熱やデングショック症候群の二つの病態がある。 疫 学 デングウイルス感染症がみられるのは、媒介する蚊の存在する熱帯・亜熱帯地域、特に東南アジア、南アジア、中南米、カリブ海諸国であるが、アフリカ、オーストラリア、中国、台湾においても発生している（図1、表1）。全世界では年間約1億人がデング熱を発症し、約25万人がデング出血熱を発症すると推定されている。近年の主な流行国における患者数は表1の如くであるが、過少報告がかなりあるものと推測される。現在日本国内での感染はないが、海外旅行で感染して国内で発症する例がある。 感染症法施行後の患者届出数は、1999年（4月〜）9例、2000年18例、2001年50例、200
『医学的に不確かな説への反証についての愚痴』
「◯◯と思われていたけれど、実際はこうなんだって。」、 「子どもは◯◯しないとダメなんだって。」など 耳に新しい情報に、特に母親は敏感です。 我が子が可愛くて、その将来に責任があると思っているからです。 だから、少しでも子どもに害になることは避けたいし、 少しでもいいということはやらなくちゃと思っています。 しかし、その中には昔から、本当でない情報や噂、 科学的・医学的に正確でない情報が紛れています。 そういった耳新しいことを思いつく人、それを広める人の 動機はいろいろです。 みんなが驚くようなことを言って注目してもらいたい、 誰かを不安にさせると面白い、 自分はすごい人なんだと認めてほしい、 自分の商品を買ってもらいたい ・・・といったところなんでしょうか。 でも、それを検証して否定するのは骨が折れます。 医学文献を検索するのは有料です。 本を買ったり、論文を取り寄せて確かめたりするのも
三宅小児科のブログ 停電
今日の夕方から世田谷は激しい雷雨。６時過ぎから停電に。ネットでは停電解消となっていたが、全く電気はつかず。懐中電灯での生活になった。冷房も効かず、食事も取れないし、洗濯もできない。電気の有り難さは身にしみたのだが、１時間経っても回復の兆しはない。 最大の問題はワクチン。冷蔵庫の温度が上がると、ワクチンは使えなくなる。土曜日に帰省予定の家内は、保冷パックを冷凍庫に多く保存していた。危険を感じて、「三宅小児科すぎなみ」のスタッフに携帯で連絡。杉並は停電していない事を確認した。家内とワクチンを保冷パックに入れて、雨の中車で「すぎなみ」に向かい、スタッフに保管を依頼した。 幸い、９時過ぎには電気が点った。明日と明後日は、「すぎなみ」は臨時休診。スタッフに運搬の手間をかける訳にはいかないので、再び車で回収に。すべてのワクチンを、当院の冷蔵庫に戻したところ。このような事態を想定して、「すぎなみ」の保管
院外処方やめました
今回が連載第2回となるため、私もオンラインに載った第1回の記事を読むことができる。なんとコラムのタイトルが「赤穂の風雲児 古城資久の急性期病院血風録」となっている。こんなの聞いてないよ（契約書には書いてあったらしい）。赤穂は塩の名産地で雨が少ないことで有名。従って風も雲もありません。私が経営する病院6件のうち全床急性期は東京の救急病院と姫路の産婦人科病院だけで残る4病院はケアミックスやリハビリ病院である。血風録ってチャンバラじゃないし。まあキャッチコピーまで口出しするのは野暮なので、もういいですが…。 今回のお題は「院外処方やめました」。まず院外処方に関する最近のトピックスから。 調剤薬局はそれほどもうかるの？ 昨年、兵庫県の山間地にある2つの市民病院が統廃合し、山間地のそのまた郊外に1つの病院として移転開業した。そこで院外薬局向けの土地二筆（各260m2）を市が売りに出したところ、10億
三宅小児科のブログ ２５周目の走行
１１時半に新宿まで家内を迎えに行く予定なので、３０分ほど時間がある。１日早いのだが、「２５週目の走行を書き始めた。１時間ほどで日付が変るので、このフライングをお許し願いたい。 １９９０年７月１日に開業したので、今日で２４年目が終わり、明日から２５年目が始まる。２４年間、大きなトラブルもなく仕事ができたことは、多くの患者さんのお陰である。改めて、感謝の意を伝えたい。 １日中椅子に座って仕事をしているが、学校の勉強とは違って、受け身の立場ではなく、頭と感性は能動的に動く。その意味では、山登りやマラソン、昆虫採集などと通じる点が多い。その点で、仕事は楽しいと思う。座っていても、身体と頭を動かしている感覚かな？辛いことは、患者さんを待たせることだけ。待合室に人がいない、待ち時間が０の診療が理想なのだが。横にカルテの山ができるのは、本当に流石にストレスになる。今の季節は、ほとんどストレスがなく、幸せ
『「ニセ医学」に騙されないために』
いよいよ発売になりましたね。NATROM先生の本 「ニセ医学」に騙されないために 危険な反医療論や治療法、 健康法から身を守る!/NATROM ￥1,490 Amazon.co.jp とても頼もしく感じながら面白く読みました。 ニセ医学に騙される患者さん達、心や体が弱っている時には 頭の片隅で怪しいなとは思いながら一縷の望みを託してしまう ことがあるとNATROM先生は擁護しながら、 医学的根拠・医療制度を示しながらニセ医学や悪徳商法を バッサリ切っているのが頼もしくて格好いいです。 私も読んでいて「ええー？こんなことを信じてしまう？？」と 思うことも出てきますが、やっぱり大事な人や自分が病気に なったら心が揺れてしまうのかもしれません。 人気者のNATROM先生のこの本は書評がたくさん出てくることが 予想されるので、私は自分の領域に関することを付け足し。 ステロイドは悪魔の薬？p.24
困っている人をたらい回しにしたくない
「政治」というと、「難しそう」「私には関係ない」「偉い人がなんとかしれくれる」と敬遠してしまいがち。しかし、今まで目を向けてこなかっただけで、当たり前だけれど、政治と私たちの生活はつながっている。経営ストラテジストで作家、そして１児の母でもある坂之上洋子さんが、「あまり知られていないけれど、実はいい政策」をフューチャーし、ビジネス目線、ママ目線、ＮＰＯ目線で、素朴な疑問を明らかにしていく。第２回目は、長野県知事の阿部守一氏。 複雑な問題を包むようにサポートする 坂之上：阿部さんが、知事になられて、これはどうしてもやりたいと取り組まれたことは、何ですか？ 阿部：いちばんは「ながのパーソナル・サポートセンター」でしょうか。 坂之上：パーソナル・サポートセンター？ 阿部：これは生活するのに困っている方や働く場がない方、あるいは病気とか、複雑に絡み合ったいろんな事情を抱えている方々を、全面的にサポ
三宅小児科のブログ 水いぼ
プールシーズンを前に、水いぼについての質問が寄せられた。簡単ではあるが、少し触れておきたい。 水いぼとは伝染性軟属種という、ウイルス性のイボ（漢字で書くと疣、疣贅）。軟属種ウイルスが原因である。通常のイボと同じで、時間と共に大きくなり、少しかゆくなる。イボの中には、白い塊（芯）があって、その中にウイルスが存在する。伝染性という名の通り、痒くてかくとウイルスが広がって、周りに小さな子供のイボができてくる。自分の皮膚でも、伝染することに。 人の皮膚との接触で、人から人に伝染する。プールでも、お風呂でも。幼稚園や保育園、そして兄弟間でも、皮膚は触れあうので伝染する。ビート板などで、間接的に感染することもある。そのように考えると、「水いぼの子供と同じプールで」という状況で、伝染する可能性はある。しかし、お互い様であり、命に関わる病気ではないし、１年前後で消滅して免疫ができることを考えるなら、水いぼ
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「札束積んで医師を引き抜く」は誤解です
「自然出産」を礼賛するメディアの背景 | ヨミドクター(読売新聞)
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