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日本腎臓学会 会員各位 迅速にご協力いただいた先生方、誠にありがとうございました。 おかげさまで、3月31日19:00時点で47例のご記入をいただきました。 紅麹コレステヘルプ摂取後に生じた腎障害の臨床像につき、先生方の診療の一助となるように、 現時点での中間報告をさせていただきます。 なお、この中間報告は紅麹コレステヘルプ服用に伴う腎障害についてのアンケート調査の解析であり、1症例を除いて紅麹コレステヘルプを服用中の患者さんのデータが登録されています。「ナイシヘルプ+コレステロール」を服用されていた症例も1例ありましたので、ナイシヘルプ+コレステロール あるいは ナットウキナーゼさらさら粒GOLD 服用に伴う腎障害があるかどうかについては、今後の検討課題となります。 患者さんは30歳代から70歳代まで認められますが、40歳~69歳が約9割を占めます。 現時点ではやや女性に多い傾向がありま
1.浮腫(むくみ) 浮腫(むくみ)とは、腎臓から水分を十分排泄できなくなり、体内に余分な水分がたまっている状態をさします。腎臓の病気によるむくみは左右対称的であり、むくんでいる部分を指で10秒以上強く押えますと、指の跡がへこんだまま残ります。通常、体重が2~3kg増えますと、重力の関係で、足首のくるぶし付近からむくみ始めます。さらに体重が5kg以上増えますと、むくみは全身にひろがります。肺や心臓に水がたまり、複数の利尿薬でむくみのコントロールができない場合は、透析治療が必要となります。 代表的な腎臓の病気として、たくさんのタンパクが尿に漏れて血液中のアルブミンが低下するネフローゼ症候群や、腎臓の働きが正常の30%未満まで低下した慢性腎不全が挙げられます。 しかし、むくみは腎臓以外の原因、例えば心臓や甲状腺の働きが低下した場合や、足の静脈瘤やリンパの流れが悪い場合などでもみられます。そのため
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● 巻頭言1(社)日本腎臓学会 理事長 浅野 泰 ● 巻頭言2(社)日本腎臓学会 広報委員会 委員長 石川 勲 ● 腎疾患の早期発見と治療に向けて (社)日本腎臓学会 渉外・企画委員会 委員長 菱田 明 ● 緒言(社)日本腎臓学会 「検尿の勧め」啓発委員会 委員長 飯野 靖彦 ● 第1章 検尿の現状 1.検尿の重要性 ● 第1章 検尿の現状 2.検尿の疫学データ ● 第1章 検尿の現状 3.まとめ ● 第2章 検尿の原則 1.検尿の意義 ● 第2章 検尿の原則 2.検尿の方法 ● 第2章 検尿の原則 3.使用する尿 ● 第2章 検尿の原則 4.検尿実施時の注意点 ● 第2章 検尿の原則 5.まとめ ● 第3章 検尿の位置づけ 1.健康診断における検尿 ● 第3章 検尿の位置づけ 2.医療行為としての検尿 ● 第3章 検尿の位置づけ 3.検尿異常への対処の基本的考え方、ポイント ● 第3章
Primers of Nephrology -3 2%( ) ( ) K K K K ( ) < K 4 4 2 8 K 4 3 K K 10 P 5 3 2 Na 20 mEq/l Na 40 mEq/l Na Na 10 mEq/l K K 10 20 mEq/l 1 1 1 Na K Cl Ca Mg P Ca 20% Mg 40% P 60% 1 1g 1 mEq/gCr mg/gCr 1 1 1g GFR fractional excretion FE FE a Ua a Pa a GFR Ucr Pcr K 2.5 mEq/l K K 15 K (1) GFR FE GFR FE FE FE FE 1 = ( ) = ( ) 700 1,000 ml 5 ml/ 15 ml/kg / 10 ml/kg / IVH 600 ml( 60 kg) T3 2l 1 Na 70 mEq
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