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家庭の都合や体調不良などでデイサービスやショートステイなどを急に休んだり追加しなければいけないことがあると思います。 そんな時はケアマネに連絡するのかデイサービスなどのサービス事業所へ連絡した方が良いのか分からないときがありませんか? 今回はそんなお悩みの判断基準について分かりやすく解説を行います。 ※デイサービスにスポットを当てて説明しますが、他のサービスのやり取りも一緒です。 休みの連絡先はどこ? 基本的にケアマネに連絡すれば間違いはありません。 連絡をもらったケアマネはデイサービスに休むことを伝えます。 しかしそうはいかない時もあります。 例えば ケアマネが休みだったケアマネが外出しているこんなこともかなりの確率で考えられます。 用事や定期の病院通院など本人や家族の状況に大きな変化がない休みであれば、デイサービスに直接電話してもらっても良いです。 入院や体調不良での休みの連絡は? 体
年を重ねると様々な体の異変が起きたり、それに対処できる能力が鈍り、転倒を起こしやすくなります。 転ぶだけならまだ良いのですが、高齢者の骨は折れやすく(骨粗鬆症)、痛めた関節が元に戻らないなど、寝たきりの原因の一つです。 今回、高齢者の転倒の原因と予防ポイントについて解説していきます。 高齢者の転倒の原因を探る高齢者の転倒原因には身体的なものが引き起こす内的要因と生活環境が原因となる外的要因がある。 この原因を探ることが転倒を未然に防ぐ第1歩となるでしょう。 内的要因 内的要因には筋肉の低下、不眠による眠気、薬の副作用、脳測後遺症による麻痺などがある。又、認知症による理解力低下も含まれるだろう。 精神疾患の薬が増えたために、眠気やフラツキがひどくなるのはよくある話です。 加齢に伴う老化や病気が原因となっているため、内的要因を取り除くことは難しく、除去には慎重な姿勢が必要である。 外的要因 外
高齢の両親の誕生日や敬老の日に介護シューズを送られることも多いですね。 入院のリハビリを機に介護シューズを買う場合もあると思います。 しかし初めての介護。 もちろん介護の靴を選ぶのも初めてです。 そんな中、介護の靴もたくさんあって何を選べばよいか分からないと思います。 そんな介護靴の悩みが解消できるように解説していきますので、購入する際の商品選択の参考にしてもらえれば幸いです。 介護の靴選びで悩む必要はない。 まず初めに、『介護の靴』と言われても深く考える必要はないです。 特に介護靴の定義もなければ、要介護者が『介護靴』と呼ばれる物を履かなければいけないという決まりもありません。 本人が履きやすければ小学生が履いているシューズでも問題ないし、実際に履いておられる方もいます。 ただ敢えて『介護の靴』を私なりに定義するとすれば、『体に何らかの不自由があっも履きやすく脱ぎやすい靴+@の機能』 と
要介護や要支援という言葉を聞いたことがあるかもしれませんが、それがどのような状態か知っていますか? 介護度により使えるサービスや使える金額(支給限度額)が違うことを知っていますか?
認定結果は30日以内に通知 前提条件として、介護保険では下記のように解釈されています。 第一項の申請に対する処分は、当該申請のあった日から三十日以内にしなければならない。ただし、当該申請に係る被保険者の心身の状況の調査に日時を要する等特別な理由がある場合には、当該申請のあった日から三十日以内に、当該被保険者に対し、当該申請に対する処分をするためになお要する期間(次項において「処理見込期間」という。)及びその理由を通知し、これを延期することができる。 27条 (要介護認定) – 介護保険法Web
突然ですが「担当ケアマネージャーを変更したい!」と考えたことありますか? 多分考えたことはあっても、行動に移したことがある人は少ないと思います。 実は私の場合、担当ケアマネージャーを変更して、私の担当利用者になられた方がおります。 今回は私の経験を元に担当ケアマネジャーの変更方法とメリットデメリットを解説していきます。 ケアマネジャーを変更するにはどうする担当ケアマネジャーの事業所に相談担当のケアマネージャーの上司(管理者)に相談しましょう。 互いの関係に修正が不可能であれば、事業所内の別のケアマネージャーが担当になるように変更してくれるでしょう。 包括に相談「いやいや、担当ケアマネージャーの事業所には言いにくいよ。もう事業所ごと変更したい!」というのであれば、他のケアマネ事業所に相談に行きましょう。 特に宛もないようであれば地域包括支援センターに行けば、複数の事業所を案内してくれます。
区分支給限度額について簡単に解説すると、 各介護度によって定められた限度額までは1割~3割負担でサービスを利用できる。限度額を超えてしまった場合は、全て10割負担このような仕組みが取られています。 元気な人(要支援1)ほど限度額は少なく、重度の人(介護5)ほど限度額が大きいことが分かります。 言い換えれば、『元気な人ほど使えるサービス料は少なく、重度の人ほど使えるサービス料が多い』ということです。 介護にかかるお金の計算 利用時間・加算・介護度に応じて料金に差はありますが、ここでは計算しやすいよう下記で統一とする。 1ヶ月を4週として、本人負担割合は1割デイサービス利用料は1回800円要介護1でデイサービスを週5回利用する場合800円✖20回=16,000円 要介護1の支給限度額は16,765円であり、限度額内に収まっていることが分かる。 要介護1でデイサービスを週6回利用する場合800円
今日は昼から認定調査。 いつも思うが、質問に対して路線がズレていくのは良くない。 言えば言うほど、辻褄が合わなくなってくる🤪 そして、長くとも一時間で終わらせないと対象者も疲労がでて、集中できない😭 — 麦マネ☆ケアマネ(居宅) (@ko_chan_bankoku) January 16, 2020 私は市町村からの委託業務として月に5~7件ぐらい認定調査を行っています。 5分程度話をしたり、体の動きをみればかなりの確率で要介護認定を当てることができます。
☆お知らせ☆ 【認定調査員のリアル体験】について解説予定でしたが、予定を変更します。 先日こんなツイートをしました。 本日朝に投稿してのが裏目に出たのか⁉️ 今日は朝から担当家族さんから電話あり、『状態が悪いので施設を探してほしい。お盆休みの時期から言われてたけど、見学言ってないんですよ、おほほほほ😆』 朝から近くの施設にバンバン電話したけど、案の定空いてない😱 https://t.co/WzEotDWFA5 — こーちゃん (@ko_chan_bankoku) 2020年1月14日 その後どのような流れでどのような事が起きたのかを解説していきます。 本人スペック個人情報もありますのでかなりザックリ説明しますので頭の中で想像してください。 90代要介護3認知症転倒多く、レンタル及び壁付けの手すりを張りまくっている週6回デイサービス息子の嫁が主な介護者息子嫁の介護協力度には頭が下がるくら
時々ケアマネさんが自宅を訪問して、おばあちゃんと世間話して、印鑑もらって帰っているけど、あれは何なの? 同居されている家族のほとんどの方が経験されたことがある光景だと思います。 ケアマネ事業所と契約の際に訪問の意味を説明しているハズ(必ず重要事項説明書に記載されている)ですが、歳月が過ぎると忘れることもありますよね? 別居家族には説明されていないかもしませんので、今回おさらいの意味も含めて解説していきます。 ケアマネの自宅訪問についてケアマネの業務にはモニタリングというものがあります。 (3)居宅サービス計画作成後、居宅サービス計画の実施状況の把握(以下「モニタリング」という。)に当たっては、次の場合に減算されるものであること。 ① 当該事業所の介護支援専門員が1月に利用者の居宅を訪問し、利用者に面接していない場合には、特段の事情のない限り、その月から当該状態が解消されるに至った月の前月ま
入退院を機に、親(祖父母)の施設申し込みの提案を受けて深く考えることはありませんか? 又、将来的な事を見据えて不安になることはありませんか? 多分その背景には「親(祖父母)が建てた家に、親(祖父母)が住めなくなってしまった不思議な状況変化」や「追い出させてしまったような罪悪感」だったりがあると思います。 私も同じような環境を経験していますし、現役ケアマネとしての経験もあるので、その状況の考え方を解説していきます。 【施設入所申し込み】と【入所】は違います 見出しの通り、【入所申し込み】と【実際の入所】は違います。 【入所申し込み】は見学などを得て、入所予約を行い、実際に空きがでたら連絡してくださいという状況です。 【実際の入所】は実際に生活する場所を施設に移すことです。 勿論、家具や衣類なども移して、必要に合わせて【終の棲家】となる可能性も充分にあります。 入所を決める権利は両者にある 施
居宅療養管理指導とは居宅療養管理指導とは医師、歯科医師、薬剤師、管理栄養士などが居宅を訪問して療養上の管理や指導を行います。 資格別に分けた主なサービスとして 医師や歯科医師による療養上の管理や指導薬剤師による服薬などの管理や指導管理栄養士による特別食の献立などの管理や指導歯科衛生士による口腔や義歯の管理や指導などこの中でも現役居宅ケアマネとして、薬剤師による居宅療養管理指導はとても重宝することが多いので、スポットを充てて解説していきます。 薬剤師による居宅療養管理指導をお薦めする理由 高齢者の方はとにかく薬の量が多い。 70歳以上の高齢者になれば平均6種類の薬を飲んでいるデータもあります。 私も喘息持ちの息子に毎日薬を飲ませており、朝は2種類、夜は4種類を毎日袋から出して飲ませています。 これだけでも間違えそうになるのに高齢者は6種類ですよ! それは間違えもするし、飲み忘れもでてきますよ
病院や訪問看護ステーションの看護師などが自宅を訪問し、病気などを抱えている人に療養上の世話や診療の補助を行うサービスです。 訪問看護のサービス内容①病状の観察 血圧や脈拍など病状のチェック ②療養上のお世話 食事や入浴、排泄の介助 ③医師の指示による医療処置 かかりつけ医の指示に基づく医療管理 ④医療器機の管理 在宅酸素、人工呼吸器などの管理 ⑤ターミナルケア がん末期や終末期などでも自宅で過ごせる支援 ⑥床ずれの予防・処置 床ずれ防止の工夫や指導、床ずれの手当て ⑦在宅でのリハビリテーション 拘縮予防や機能の回復、嚥下機能訓練 ⑧家族への介護支援・相談 介護方法の指導のほか、様々な相談対応 などなど・・・ 訪問看護を受ける条件少しややこしいのですが、本人の年齢や病名によって医療保険の訪問看護になるか、介護保険の訪問看護になるか分かれますが、医師が必要と認めれば乳児から高齢者まで誰でも受け
リハビリと言えば、専門的な器具を使ったり、リハビリ室のように広い空間で行うことがリハビリだと思われがちです。 実は自宅でも専門職と一緒にリハビリを行うことだってできます。 『家でやるリハビリってショボいんじゃないの?』と思ってはいけません。 実は凄い効果があるリハビリなんですよ! 今回は訪問リハビリについて解説しますが、時間がない方は 【メリット面を深堀りして解説】 の章だけでも良いの読んでください。 というより、そこさえ読めば、完璧です。 訪問リハビリってなに?訪問リハビリとは読んで字の如くだが、自宅に専門職が訪問して、自宅でリハビリを受けることです。 もう少し詳しく言えば、自宅での生活行為を向上させるために、理学療法士や作業療法士、言語聴覚士が訪問によるリハビリテーションを行うこと。 対して通所リハビリは、病院や老健施設に通ってリハビリを受けることです。 こちらの ↓ ↓ を参照。 w
注意すべきは要支援2と要介護1は同じ段階ということです。 例①:要支援1の時に住宅改修で20万円使っていても、要介護3以上になればリセットされます。 例②:要介護2の時に住宅改修で20万円使っていても、要介護5になればリセットされます。 この根拠として、要支援1の時は割と元気なのでトイレや浴室に手すりを張っていれば自立できたかもしれません。 しかし、介護度が上がるに連れ、要介護5になったときには手すりがあっても自立できる状態ではありません。 車椅子状況であったとするなら、段差解消のスロープ工事が必要になっているかもしれませんね。 このように介護度に変化があるほど、必要とする住宅改修の目的が違うため、3段階以上介護度が上がれば20万円の枠がリセットされることになっています。 ただしリセット回数は1回のみです。 そして3段階下がった場合も適応はされません。 引っ越しを行った場合こちらは分かりや
人は生きている間は「お風呂」とは切っても切り離せない関係にあります。 お風呂と一言でまとめましたが、要は「清潔を保つ行為」が必要である。 清潔を保てないと、匂いは勿論でありますが、皮膚疾患のもとにも繋がります。 高齢の方は入浴自体が困難な方もおりますが、どのような入浴方法が心身共に負担なく入れるかを私なりの経験のもとで解説をしていきます。 訪問介護の入浴介助自宅の浴室で訪問介護員より入浴介助を受けます。 そのため、特定福祉用具購入でシャワーチェアーを購入したり、住宅改修で手すりを取り付けたりなど安全に入浴動作ができる環境整備も併せて必要ですね。 勿論、体を拭いてもらう(清拭)だけでも大丈夫です。 自宅の浴槽を跨いで浴槽の中まで入ることを想定すると、現に車椅子レベルの方では厳しいですね。 www.koujikunma.com www.koujikunma.com www.koujikunma
訪問入浴介護とは? 訪問入浴介護は自宅の浴槽での入浴が困難な方に専門の業者が浴槽を積んだ入浴車で自宅を訪問し入浴介護を行うサービスのことです。 介護職員に加え看護職員も一緒に訪問するので、医療面でも安心してサービスを受けることができます。 訪問入浴介護の対象者は?要介護1~5の認定を受けている方で、医師より入浴の許可が下りている方。 ※要支援1・2の方も「自宅に浴室がない」「感染の理由により施設などで入浴できない」などの特段の事情があれば例外的に受けることは出来る。 とは言え、訪問入浴介護を利用する方のほとんどが寝たきりで、デイサービス(デイケア)などに通所できない方が多いようです。 訪問入浴のサービス内容 血圧測定など健康チェック(体調が悪い時は体拭きを行うこともある)浴槽の準備(浴槽搬入、お湯溜め、防水セットなど)浴槽へ移動(寝たきりの方は勿論介助あり)洗身洗髪介助体を拭いてベッドへ移
介護保険の住宅改修とは?高齢になると足が上がりにくくなるなど体が上手く動かないことが原因で、今までの住環境では生活し辛くなることがあります。 特に昔の住宅は段差も多く、今考えれば高齢者向けの住宅ではなかったのかもしれません。 土間の段差が50cmとか普通にありますからね。 住宅の全てを介護保険でリフォームすることはできせんが、20万円の範囲内であれば本人支払額が1割負担の方で最大2万円でリフォームが可能です。 これを介護保険では【住宅改修】と言います。 住宅改修と福祉用具レンタルの違いレンタル品の解説は ↓ ↓ を参照 www.koujikunma.com 手すりを例に上げると 住宅改修では壁などに釘を刺して取り付けるのに対して、レンタルでは置くタイプの手すりを設置することになります。 住宅改修では壁に直接張り付けるレンタル品は固定ではなく【置く】だけ住宅改修のメリット①直接取り付けなので
話し合いのきっかけに 年が明けてみなさまどうお過ごしでしょうか? 帰省し、近い身内で集まっておられる方も多いかと思います。 もしも親御さんや身内の方に介護が必要な方がおられたら、私は担当のご家族にこの場を通して将来的なことを考えてもらうように伝えています。 一概には言えませんが、主介護者(例えば息子さん、そのお嫁さん、配偶者など)はいつも一人で苦悩を抱えています。 もちろん、協力してくれる介護者はたくさんおられるパターンもあるのですが、やはり『主介護者』は他の方には分からない苦悩があるでしょう。 特に主介護者がお嫁さんであった場合、主介護者ではあるものの、今後の大きな方向性の決定には口を出しにくいと思います。 正月の集まりの機会をきっかけに、ぜひ今後の方向性などを身内総出で考えるきっかけになればと思います。 『施設へ入所させたい』など、少し暗い話になっても、それは有りです! それが現実です
介護用品は介護保険を使った方が安い。前回、『介護用品のレンタル』の解説を行いましたが、中にはレンタルに馴染まない商品もあります。 介護用品レンタルについては ↓ ↓ を参照。 www.koujikunma.com レンタルに馴染まない物は人の肌に直接触れる商品です。 そのような物は購入するしかないのですが、やはり安いものではありません。 ホームセンターやインターネットでも安価で販売されていることもありますが、公的介護保険を使えば販売価格の最大9割支給で購入することができます。 そのことを【特定福祉用具販売】と言います。 手続きは簡単なので使えれる制度は使い、在宅介護を楽に行いましょう! 特定福祉用具販売とは入浴や排せつなどに使用する福祉用具の購入費を1年につき10万円(支給は最大9万円)を上限に支給されます。 対象者は要支援1・2と要介護1~5の認定を受けている方です。 ※最大9万円(9割
ついに初報酬がでました! ブログを始めて約5か月でついに初報酬が出ました! A8画面で 「確定報酬額 1円」 の画面に昨日気付きました。 下記の3つの記事のどれかから発生したようです。 ↓ ↓ www.koujikunma.com www.koujikunma.com www.koujikunma.com この記事に載せていた ↓ ↓ を誰かが押してくれたようです。 どちら様か分かりませんがありがとうございます。 間違えて押されたのかもしれませんが、とにかく嬉しいです。 Googleアドセンスを諦め、別のクリック型を張り付けてみましたが、どうも私のサイトとは無関係すぎたので、最近は張り付けていない広告です。 まさかこのような形で報酬に繋がるとは・・・(泣) 2円目を目指して来年も頑張るぞー!
多くの物はひと月に100~1000円でレンタルができます。状態が変わったときは違う福祉用具に交換できる。使わなくなった時に在庫とならない。半年に1回程度はメンテナンスがあり、破損があればすぐに交換してくれる。
自宅で介護に限界を感じている方、施設が空くまでの在宅介護は大丈夫ですか? 限界を感じているのに、いつ施設に入所できるのかすら分からないのも残酷な話ですよね。 そんな時はロングショートステイを使えればピンチを免れることができるかもしれません。 今回はロングショートステイの解説を行っていきます。 “ショート“ステイなのに“ロング“?『ロングショートステイ』の言葉の意味から不明ですよね? ショートステイは本来、2泊3日など一定期間、施設に宿泊して家族の介護負担の軽減を図るものです。 それとは別に今すぐに入所したくても施設に空きがなく、苦肉の策としてショートステイを長期的に連続して使うことを『ロングショートステイ』と呼んでいます。 誰が思いついたのか分かりませんが、減算もあるので国が従来から推進しているサービスではないでしょうね。 ショートステイは ↓ ↓ こちらで確認。 www.koujikun
介護業界で21年目、40歳。ONE PIECEを愛する。 〈 資格 〉 ・主任ケアマネ ・社会福祉士 ・介護福祉士 介護の仕事と資格について情報発信。 詳しいプロフィールはこちら
私は介護付き有料老人ホームで3年間、相談員兼ケアマネージャーとして働いていた経験があります。 今回の解説では私が働いていた職場にスポットを充て、介護付き有料老人ホームのメリットとデメリットをかなりリアルな視線で解説していきます。 同じ有料老人ホームでも「介護付き有料老人ホーム」と「住宅型有料老人ホーム」が存在します。 住宅型有料老人ホームについては ↓ ↓ 参照 www.koujikunma.com 住宅型有料老人ホームは自分で必要な介護サービスを選択して生活するのに対して、介護付き有料老人ホームは施設のスタッフが直接全ての介護を行ってくれるので、特別養護老人ホームの形態と似ています。 介護付き有料老人ホームは「こみこみプラン」、住宅型有料老人ホームは「シンプルプランにオプションを付けていく」のようなイメージです。 ここからは私が勤務していた介護付き有料老人ホームをベースにリアルな解説を行
有料老人ホームといえば「お金持ちが入る施設」「入居金数千万円」などのイメージが強いのですが、最近は入居金不要の施設もでてきてます。 そんな有料老人ホームの中でも「住宅型有料老人ホーム」と「介護付き有料老人ホーム」が一般的に有名であり、今回は住宅型有料老人ホームについて解説します。 又、「サービス付き高齢者向け住宅」と区別がつきにくいのですが、話がややこしくなるので、こちらも後日解説します。 住宅型有料老人ホームとは? 住宅型有料老人ホームとは食事・洗濯・清掃などの生活支援サービスが付いた高齢者向けの居住施設です。 介護が必要になったら、自己の選択により訪問介護やデイサービスなどの介護サービスを受けながらホームで生活が続けることができます。 もう少し具体的にいうとマンションを借りて住み、マンションの従業員の方が、食事・洗濯・清掃などの生活支援を行ってくれる。 自分でお風呂に入れない、トイレに
今回は宅老所について解説します。 内容的にアンチ内容なので、宅老所の経営者とか全国宅老所協会?みたいな人たちに見られたら怒られるかもしれませんが、お付き合いください。 宅老所とは宅老所に明確な定義は存在しませんが、介護保険制度が始まる前から独自の福祉サービスとして高齢者が通ったり、泊まったりなど集いの場として存在していました。 利用する人も、働く人も、地域の人ばかりなので、み~んな知り合いばかり。 「今日は息子と喧嘩したから泊まっていこうかしら?」 こんな声にも柔軟に対応できる寄り合いの場が本来の宅老所と私は認識しています。 建物も民家を改築した作りなので、近所の家に遊びにいく感覚ですね。 今の宅老所はほとんどの宅老所では昼間は介護保険のデイサービスを運営し、夜は宅老所として宿泊の運営しています。 宅老所の建物をそのままデイサービスで運営したり、宅老所とデイサービスの建物が違ったりと経営方
令和元年9月19日に母を亡くしました。叔父や祖母などを亡くした経験はあったが、36歳で初めて「実の母」という存在を亡くしました。 亡くなる約1年程前から「いつか来るこの日」を覚悟していたせいだろうか?それとも守るべき子供達がいるせいだろうか? 今も心にポカンと穴が空き、毎日母を想ってはいるが、想像以上に普段の生活を送れている自分に驚いている。 母を亡くす1年前からの家族の過ごし方、今の想いを忘れないようにブログに残しておきます。 亡くなる1週間前まで 母は元々、気管支の病気を抱えていた。私が幼少の頃には薬を飲んでいたし、喘息発作が度々出ていたと思われる。 最終的に亡くなった病院での確定診断は平成18年だが、我々が知らなかっただけで本人はどこかしらの病院で投薬を受けながら、診断名も出ていたと思われる。 病気はゆっくりながら徐々に進行していた。 H26年から肺炎を起こしやすくなり、入院すること
そんな疑問にお応えします。 訪問介護とは自宅で受ける介護サービス。 それを聞くと、 そんな心配もあるでしょうが、1人暮らしで訪問介護を使っているケースは多いですね。 この記事では、訪問介護について専門用語なしで、介護初心 […]
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