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ある日,手術室に40歳代の筋萎縮性側索硬化症(ALS)の男性患者さんが運ばれて来た。3年前に気管切開術を受け,気管切開口から気管カニューラが挿入されていた。自分で呼吸することができないため,担当医が人工呼吸を行いながら手術室に入ってきた。虫垂炎の緊急手術を行うためだった。 ALS は成人に発症する進行性の神経難病である。原因はよくわかっておらず,効果的な治療法もわかっていない。運動神経が脊髄レベルで障害を受けるため,体を動かそうとしても,筋肉に信号が伝わらず,思い通りに動かすことができなくなる。手足を動かせず,会話ができず,感情を表に出すことができなくなっても,運動神経以外は正常なので,痛みを感じ,痒みを感じ,意識もはっきりとしている。やがて,車いすや寝たきりの生活を余儀なくされ,食事や排泄の介護が必要になる。呼吸に必要な筋肉が動かなくなると人工呼吸器なしでは生きて行けなくなる。 手術室に
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