抗菌薬の基本的な考え方 ~初期対応を中心に~ 第9回 感染制御勉強会 本日のポイント 9抗菌薬投与前と広域へ変更前には 必ず培養採取を 9抗菌薬の量・回数は十分に 9MRSA,緑膿菌などの耐性菌リスクを考える 感染症診療の3要素(三角形) 治療が上手くいかない時には、このどれかが間違っている. ①感染部位/臓器 9病歴から推測する 9身体所見から推測する 9検査所見から推測する 病歴 身体所見 検査所見 これらを組み合わせ同定 培養で同定する.(数日後に判明) 血液培養,尿培養,痰培養 「発熱患者や抗菌薬投与前には血液培養」 グラム染色で推定する.(その場で判明) ②微生物 グラム陽性球菌 グラム陽性桿菌 グラム陰性球菌 グラム陰性桿菌 菌をつかまえる(同定する)しかない 培養採取の注意点 9 適切なタイミングで 抗菌薬投与前に & 抗菌薬変更時に(特に重要) 9 適切な取り方で 無菌検体