小児科医たちのアトピー談義・その１
io302 @io302 4か月健診でアトピー性皮膚炎の患児発見。ステロイド外用を勧めると祖母が来て「ステロイドを使う医者は信用できない」「うちの息子は成人発症だけどよくなった」の一点張り。孫がひどい皮膚炎になっていてもいいのだろうか？こういう老害はほんとうざい。 小児科一筋 @yykohjiro @io302 御意。問題は医師を信用しない親族。1か月余り前も母親がステロイド外用に同意したのに、治療止めさせた叔母がいた。自分の間違った治療経験を薬の害と誤解し、医療不信になってる。今頃アトピービジネスの犠牲になってるだろう、あの子はどうしてるだろう。この子の行く末同様心配。
「刑事裁判は医療安全に寄与せず」 - 医療介護CBニュース - キャリアブレイン
日本医師会総合政策研究機構（日医総研）は7月24日、「更なる医療の信頼に向けて―無罪事件から学ぶ―」をテーマにしたシンポジウムを開催した。シンポジウムには、医療界に大きな議論を呼んだ2001年の「東京女子医大事件」、1999年の「杏林大割り箸事件」、2004年の「福島県立大野病院事件」の当事者らが参加。医療事故を刑事裁判化しても医療安全には寄与しないとして、専門家による公正・中立な調査などの必要性を訴えた。 日医総研は7月24日、「更なる医療の信頼に向けて―無罪事件から学ぶ―」をテーマにしたシンポジウムを開催した（日医会館内） シンポジウムではまず、東大法学部の樋口範雄教授が基調講演した。 樋口教授は、複数の刑事裁判で無罪判決が出た今も「制度の根幹は全く変わっていない」と強調。現状の法システムは「制裁型」で医療安全に資するところが少ないと指摘し、原因究明・再発防止に向けた仕組みをつくるべ
【産科医解体新書】（１４４）医療の進歩で助かる命＋（1/2ページ） - MSN産経ニュース
僕たちは医療機器の発達から恩恵を受けています。例えば、胎児心拍モニターの発達とそのデータ解析の成熟により、かつては助からなかった赤ちゃんの命を助けることができるようになりました。 日本では、予定日に近くなったり、分娩（ぶんべん）が始まったりすれば、胎児心拍モニターで胎児の心音を確認します。このときに病気の赤ちゃんを見つけることがあります。機械のない時代なら見過ごしてしまった可能性がある病気です。 赤ちゃんの血液がお母さん側に流れ、赤ちゃんが重度の貧血となる「胎児母体間輸血」という病気も、胎児心拍モニターにより発見されることがあります。 赤ちゃんとお母さんは胎盤を通して酸素や栄養のやり取りをしています。赤ちゃんの血液もお母さん側に少量流れるのは問題ありませんが、過剰だと赤ちゃんが重度の貧血になります。 重症になるのは本当にごくまれなことですが、いったん重症になれば、ちょっとふらつく程度の貧血
アピタル＿もっと医療面／朝日新聞の医療記事から＿はしか「ゼロ」、遠い道のり 今も集団発生、接種率９５％届かず
★朝日新聞の医療サイト「アピタル」トップページへ ★このブログの全バックナンバーへ ★ほかのアピタルブログ一覧へ 「もっと医療面」では、毎週木曜日の朝日新聞朝刊「医療面」のトップ記事をご紹介し、執筆した記者の取材後記をあわせてお届けします。ご感想やご意見を、各記事画面一番下のコメント投稿欄からお寄せください。 来年までに、はしか患者を日本からなくそう――。国がこんな目標を掲げている。４年前に大学生や高校生の間で流行し、休校が相次いだ騒動がきっかけだが、患者「ゼロ」への道のりは厳しい。 ４年前。カナダに修学旅行中の東京の高校生ら約４０人が現地で足止めされた。１人がはしかを発症し、残りの生徒が「発症のリスクがある」と判断されたからだった。 南米・北米では、２０００年に「はしか患者ゼロ」を達成しており、患者には厳しい行動制限をかける。空気で感染するはしかは、１人で１２～１８人にうつすほど感染
「胸膜肥厚」の原因・症状…健康診断結果で胸膜肥厚を指摘されたら [肺・気道の病気] All About
「胸膜肥厚」の原因・症状…健康診断結果で胸膜肥厚を指摘されたら【医師が解説】健康診断の胸部レントゲン検査で指摘されることがある「胸膜肥厚」という所見。多くの場合は病的なものではありませんが、石綿（アスベスト）による健康障害が増えるにつれて看過できない所見になっています。胸膜肥厚と診断された場合の考え方やその後の対策法を解説します。 胸部レントゲン写真は、主に肺や気管支に病気がないか、あるいは心臓の形や大きさに異常がないかを見つけるために行う検査です。肺や心臓の他、大動脈瘤（だいどうみゃくりゅう：血管が病的に拡張した箇所）が見つかることもありますし、本当にごく稀ですが甲状腺、胃・脾臓などの異常が疑われることもあります。 CT検査でも言えることですが、もともとレントゲン写真は放射性物質の空気・水・石灰の通り抜けやすさの違いを利用した検査方法です（専門用語ではこの性質を透過性と呼びます）。簡単に
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死亡の野球部員から髄膜炎菌抗原…食中毒はシロ : 社会 : YOMIURI ONLINE（読売新聞）
宮崎県は１７日、同県小林市の私立小林西高校で、男子寮で生活していた野球部の１年生４人が体調不良を訴えて入院し、１人が死亡、この生徒の血液から髄膜炎菌の抗原を検出したと発表した。 入院中の１人からは髄膜炎菌が検出され、県は集団感染の疑いがあるとみて、同じ寮の野球部、柔道部員の検査を始めた。 県感染症対策室によると、死亡した生徒（１５）は１２日に体調不良を訴え、部活動を休んだ。１３日午前７時頃、食堂で倒れているのが見つかり、同市立病院に搬送されたが、同日夕、転院先の宮崎市内の病院で死亡した。 髄膜炎は、脳や脊髄を包む髄膜に細菌が入るなどして起き、頭痛、発熱、嘔吐(おうと)などの症状が出る。せきやくしゃみから感染し、国内の年間患者数は１０人程度。症状が急変していることから、県は劇症型の髄膜炎菌性髄膜炎とみている。早ければ１９日にも髄膜炎菌かどうか判明するという。 死亡した生徒と相部屋の生徒、隣室
【産科医解体新書】（１３６）妥当な帝王切開率は？＋（1/2ページ） - MSN産経ニュース
全分娩（ぶんべん）数のうち、帝王切開出産が占める割合を「帝王切開率」と言います。率は同じ施設でも月によって変わりますし、施設の規模によっても異なります。小規模医院から周産期センターまで、たいていの施設はこの数字を計算します。 僕はひと月に分娩数が２０～４０の小規模医院で働いていたことがありますが、帝王切開率は２０～２５％の所が多かったです。一般の方はこの数字を聞いて、「たくさん帝王切開をやっている」と思うかもしれません。でもこの数字は、ハイリスクの患者さんを妊婦健診の段階で大きな病院へ転院させた後のものです。 赤ちゃんには、ただ登場してもらえばいいってものじゃありません。生まれるときにはなるべく調子良く出てきてもらわないと、医師もお母さんも困るわけです。今の時代、帝王切開率をゼロにするのは難しいでしょう。とはいえ、この数字が３０％に近づくと、医者も「今月は切ってばかりだな」と思います。 周
がん治療にいくらお金がかかるか
震災や原発のエントリーが続いて胃もたれ気味になっている読者の皆さんも少なくないだろうと考え、たまには保険の話題でもいかがでしょう。 先日、「がんの治療費はいくら？」というテーマについて、がん保険最大手のアフラック社が興味深い調査結果を発表しましたので、ご紹介します。 調査はがんに関するイベント来場者を対象とし、有効回答数は12,843件。このうち、「がん治療費全般にかかる費用（入院、食事、交通費等を含む）はどの程度だと思いますか／総額いくらでしたか」という質問に回答したがん無経験者が11,528名、経験者が593名。約5％ががんの経験があるということになります。 グラフを見てすぐに分かることは、がん経験の無い人と、実際に経験した人では回答が大きく異なっているということ。 がんになったことがない人は、32％の人ががん治療費について「300万円より多い」、21％が「300万円程度」と回答してお
予防接種後進国であることに関して・・・いったい何だってこんなことになってしまったんだというお話 - こどものおいしゃさん日記
最近、ワクチンに関して本邦は世界に名だたる後進国であることが、世間にも認知されつつある。原子力業界において「それでもチェルノブイリよりはマシ」というのが最後の心の支えであったのと同様、「それでも北朝鮮よりはマシ」というのが、我々の業界内での心の支えであった。後には北朝鮮しかいない、どん尻から2番目の順位ですよというのをあおり文句にしてワクチンを推進している感さえある。 そういう政治的にナイーブなことをやってると後でツケを払うことになるよと思うのだが、そもそもいったい何だってこんなことになってしまったんだろうということをときどき考えてみる。あのころ、麻疹のワクチンすらまともに接種されていなかった頃、俺たちは何を考えていたんだろう。あるいは、保護者の皆様はどうお考えだったんだろう。 保護者の皆様のお考えはこんなふうだったよなと、自分の記憶にかなりぴったり来る文章を見つけたので、以下に参照させて
書きたくなかったエントリー｜てんかん（癲癇）と生きる
てんかん（癲癇）と生きる 外傷による側頭葉てんかん（癲癇）、情動発作について日々の雑感などを書いて行きます。健康・治療にまつわる話題などについても取り上げます。 PR プロフィール プロフィール｜なう｜ピグの部屋 ニックネーム：moon-3 自己紹介： 四十代、男。幼稚園児のとき園内で側頭部陥没の怪我。後に大発作（失神）を起こして、てんかんと診断される...>>続きをみる ブログジャンル：健康・医療/闘病 メッセージを送る アメンバーになる プレゼントを贈る [記事作成・編集] コメントについて/ 当ブログへコメントを書かれるかたは、使い捨てのハンドルネーム（例：「通りすがり」、「ななし」、「匿名希望」等）を使用しないでください。これらが使われた場合は、特別な理由がある場合を除き削除します。（2011年3月11日） メールアドレス/ コメントおよびアメブロのメッセージ以外で連絡を取り
ヒブワクチンと肺炎球菌ワクチンって本当に安全？ 一時的に見合わせのなぜ＆今後 - 日経トレンディネット
小児用肺炎球菌ワクチン（販売名：プレベナー水性懸濁皮下注）およびヒブワクチン（販売名：アクトヒブ）を含むワクチン接種が一時的に見合わせられた。何が原因だったのだろうか。 ワクチンを受けることで避けられる病気「VPD」についてはこれまでも取り上げてきた。中でも深刻な病気の一つ髄膜炎を防ぐのに有効な「肺炎球菌ワクチン」や「ヒブワクチン」については何度か解説してきた。 しかしここに来て、これらワクチンの同時接種が一時的に見合わせられる事態となった。これによって、ワクチン接種後の副反応に対しての不安も高まっているようだ。そこでここでは、小児用肺炎球菌ワクチンおよびヒブワクチンを含むワクチンの「同時接種」について解説してもらう。 Q1 「肺炎球菌ワクチン」「ヒブワクチン」はなぜ中止されていたのですか？ Q2 有害事象と副反応って、同じ意味ですか？ Q3 どのワクチンも安全なのですか？ Q4 では、ヒ
【同時接種について】
守屋章成 @StrollingFamDoc 一昨日3/8に厚労省で開かれたワクチンに関する緊急の検討会議について，まとめと解釈をつぶやきたいのですが，仕事に追われてなかなか整理できません．一昨日の会議で新しい行動が決議されたわけではないので，焦らずきちんと論評したいと思います．それはさておき…（続く） 2011-03-10 22:27:35 守屋章成 @StrollingFamDoc （続き）…同時接種についてのみ，先に見解を述べておきます．twitterやその他ネット上で，医師・医療職以外の方が「同時接種が原因だ/禁止しろ」と主張されるのをよく見かけます．これについては私ははっきりと否定的な意見を持っています． 2011-03-10 22:29:31 守屋章成 @StrollingFamDoc 同時接種が日本で普及したのは日本小児科学会の意見表明 http://ow.ly/4bBnX も
幼児の不慮の事故を調べてみる - 新小児科医のつぶやき
■最近のデータ 幼児とは定義上、1〜4歳の子どもを指します。幼児の事を考える前に、世の中にどれだけの数の不慮の事故による死亡が起こっているから人口動態統計からピックアップして見ます。 年 1997 ･･･ 2005 2006 2007 2008 2009 0歳 278 ･･･ 174 149 127 144 124 1〜4歳 422 ･･･ 236 207 177 163 148 5〜9歳 314 ･･･ 230 169 150 128 138 10〜14歳 185 ･･･ 150 106 124 114 92 15〜29歳 4223 ･･･ 2249 2011 1796 1578 1532 30〜44歳 2763 ･･･ 2529 2322 2163 2104 1997 45〜64歳 9104 ･･･ 7571 6940 6392 6217 5952 65〜79歳 11019 ･･･ 1
残念至極：ヒブワクチンと小児肺炎球菌ワクチン会議で、目玉が飛び出る話 - 世田谷千歳船橋小児科：かるがもクリニックのブログ
内容は後日明らかになると思いますが、ワクチンに対する温度差が委員の中でもあり、あっちの方向に向いているとも思える人もいました。 結果は「ワクチン接種と死亡との明確な因果関係は認められない」としながらも、「安全性を判断するにはさらなる情報収集が必要」として結論は持ち越されてしまいました。 過去に起こったワクチンと死亡との因果関係を、１００％否定することも肯定することもできません。マクロ（疫学データなど）で関連はないというデータが出ても、ミクロ（個々の事例）で関連はないとは言い切れないのです。１００％因果関係を否定するには、「実はワクチンをしていませんでしたよ」という証拠を出すしかありません。 ５例という数字が報道されていますが、その一方で分母である日本でのこれまでのワクチン接種数（ヒブワクチン１５０万、小児肺炎球菌ワクチン１００万）や、ワクチンで救われた命の数という話があまり出なかったのは残
肺炎球菌ワクチン・ヒブワクチン接種：海外と日本の違い - 世田谷千歳船橋小児科：かるがもクリニックのブログ
はじめにお話ししておきますが、同時接種が悪いなんて海外のどこでも言われていません。同時接種でもSIDSのリスクが上昇しないのは分かっています。 どうして、海外では問題にならなかったのに、日本では問題になったのでしょう？ Twitterでも書きましたが、改めて載せてみます。 接種方法が日本のみ皮下注射。製造会社は世界標準の筋肉注射を希望したのですが、厚労省が拒んだと聞いています http://bit.ly/dPIjdl 。 期限付き公的補助という世界的には例のない方法のため、短期間に接種者が殺到した事。紛れ込みも当然多くなる。 国や国レベルの自治体が責任を持って行うべきワクチンなのに、日本では行政措置予防接種という、最終的には地方自治体が責任を追うシステムにしてしまった事。俺のいう通りにしろ責任はお前が取れ、という国の罠では、どこの地方自治体もワクチンするのを嫌がる。 ３月８日の火曜日に、緊
ワクチン同時接種後に死亡したというニュース - 趣味：科学
01«1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.»03 亡くなられた4児のご冥福をお祈りします。 ***** 小児用肺炎球菌ワクチン、ヒブワクチン、三種混合ワクチンの三種類を同時に接種した幼児が4人死亡するというニュースがはいってきました。 ワクチン２種を一時見合わせ＝同時接種後に４児死亡－厚労省 ツイッターでも不安の声が散見されましたね。 今頃担当した医者から報告された詳しい状況や治験のデータ、世界の症例報告なんかをまとめてるのかなと思うのですが、厚労省は当面の間、接種を一時的に見合わせるよう通達しました。連続して4人の報告がでたので妥当な措置かと思います。 厚労省のリリースによると、専門家会議を八日に行い、速やかにその結果を公表するので今後の参考にしてくれとの事なので、一般
【ヒブ・プレベナーで4児死亡の件について，一医師からのメッセージ】
守屋章成 @StrollingFamDoc 【！緊急！】ヒブとプレベナーの同時接種直後にこの3日間で4人の乳幼児が死亡．厚労省は両ワクチンの接種一時中止を伝達．因果関係はまだ不明．繰り返しますが，因果関係はまだ不明． http://ow.ly/47VUe 死亡児とロットの関係はこちら． http://ow.ly/47VWo 2011-03-05 00:12:41 守屋章成 @StrollingFamDoc 【ヒブ・プレベナーで4児死亡】まず亡くなったお子様とご家族に心からの哀悼の意を表します．お気持ちを察するに私も胸の潰れる思いです．その上で，本件はまだワクチンと死亡の因果関係が不明であることを，全ての医療職・全ての市民の皆さまが慎重に受け止めて判断されることを願います． 2011-03-05 00:38:38 守屋章成 @StrollingFamDoc 【ヒブ・プレベナーで4児死亡】私が
自然分娩の神様 医師・吉村正 | 女性自身
「一人産んだら、もっと産みたくてしょうがなくなる。自然に産むと、とても気持ちがよくて、産んだ時の顔つきからして違う。 ものすごい喜びに満ちているんだ」 ＪＲ岡崎駅から徒歩10分。吉村医院の裏庭には、300年前の暮らしの風景がそのまま広がっている。うっそうと茂った木々の中にたたずむ茅葺屋根の古屋。そして、その隣の伝統工法で建てられた日本家屋が、自然なお産を行う「お産の家」だ。 南向きの和室が３つ。中に入ると薄暗く、ほのかに木の香りが漂う。 迎えてくれたのは、作務衣姿で仙人のような立派なひげをたくわえた、吉村正先生（77）。 この人が自然分娩の神様。 開業以来、約２万数千例のお産を手掛けてきた人だ。 吉村医師が冒頭で語る通り、自然分娩とは、お産の進行にいっさい手を出さず、陣痛促進剤も、吸引や鉗子、麻酔も使わず、何日かかっても自然に産道を通って生まれるお産のこと。母子にとってもっとも喜びの深いお
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医療・健康の新着ニュース｜【西日本新聞】
日本におけるワクチンの歴史概観
