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kenkou01.hatenablog.com
急性膵炎とは膵臓の急性炎症で、他の隣接する臓器や遠隔臓器にも影響を及ぼしえるものである。 臨床的特徴:突然発症し、上腹部痛を伴い、種々の腹部所見(軽度の圧痛から反跳痛まで)を伴う。多くの場合は、嘔吐、発熱、頻脈、白血球増加、血中または尿中の膵酵素の上昇を伴う。 予後:Ranson基準やCT重症度分類などにより計測は可能であり個々の症例によって違うが重症急性膵炎では死亡率は20%程度。(怖ろしい・・・・(;´・ω・)) 重症急性膵炎の成因と頻度 アルコール 42% 胆石 25.7% 特発性 18.6% 診断的ERCP 1.3% 乳頭処置後 1.3% 膵胆管合流異常 0.4% 高脂血症 1.8% 術後 0.4% 薬物
ネットには様々な意見が飛び交っているようなのでまとめてみました。 1.女児はいじめを受けていた。(児童が多数いる中で1人だけ溺れ死んでいたのは不自然だからとのこと) 2.学校の対応が悪い。(事前に体調悪いとの訴えがあったのになぜ見ていなかったのか) 3.親が事前に病院に受診をさせないのが悪い。(症状があったのになぜ病院へ行かないのか?) 4.症状があったのに修学旅行に行かせた親が悪い。 5.病院に受診したのであれば許可した医師が悪い(病院に行ったのであればなぜ修学旅行に行かせたのか?) 1つ1つみていきましょう。 1.女児はいじめを受けていた。(児童が多数いる中で1人だけ溺れ死んでいたのは不自然だからとのこと) 事前に何度か入浴中に同様の症状を呈していたことを考えれば、病気の可能性が高いと思われます。いじめを受けていたということは完全に否定はできませんが・・・ 2.学校の対応が悪い(事前に
headlines.yahoo.co.jp 今回の簡単な顛末を説明すると女児は2016年の6月に入浴の際に、意識消失を起こすこともあった。その後も体調はすぐれない(詳細は不明だが)とのことだったが、学校に注意するよう話し修学旅行へ行った。修学旅行での、お風呂場にて溺死しているところを発見された。 この話だけ病名を推測するのは困難であるが、年齢、症状、症状の起きた状況、数回発症していることを考慮し2つの病名を思い浮かべる。 1:もやもや病 2:てんかん発作 今回の病名は前者の疾患を強く疑うものである。 (今回はてんかん発作については割愛させて頂きます。) 今回なぞこのような考えにたどり着いたかを説明していきたいと思います。 入浴で発症するということは、考えるのは脱水による病態が関与する可能性 →脱水による意識障害と考えれば一過性の脳虚血(脳に血流が行かない状態)を考えます。 そうすると心臓→
headlines.yahoo.co.jp 自業自得の人工透析患者なんて全員実費負担にさせよ! 無理だと泣くならそのまま殺せ! 長谷川豊氏のブログのタイトル(修正前)です。 とうとうこのタブーに触れてしまいましたね。 透析の原因一覧を下記に記載致します。 第1位 糖尿病性腎症(44.5%) 第2位 慢性糸球体腎炎(22.0%) 第3位 不明(10.6%) 第4位 腎硬化症(10.7%) 糖尿病性腎症は糖尿病を基礎として発症する病態です。 糖尿病とは1型糖尿病、2型糖尿病が存在し、1型糖尿病は先天性であることが多いです。2型糖尿病は後天性であり、生活習慣の乱れで発症することが多いです。 腎硬化症とは高血圧を基礎に発症する病態となります。塩分過多、運動不足などを背景に高血圧を発症し治療介入しない結果になることが多いです。 つまり約55%が生活習慣の乱れや怠惰な生活によって透析となる方がいるとい
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