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Q: 私は20代男性です。私の質問は件名の通りです。 たとえば、本人がストーカー被害を受けていると感じていて、でもそう感じている一方で、「これは私の妄想であり統合失調症なのでしょうか？」と病気だという認識が少なからずあるのなら、それを林先生にすることは理解できます。 ですが、本人がまったく病気とは思っていないような、純粋な被害の相談を林先生にするのは不可解だと思うのです。 たとえば、【4530】長い間嫌がらせを受け続けています、【3898】毎日上の階からの嫌がらせを受けています　、【3537】卑劣な超音波テロの被害に遭っています 、【4017】僕の家の食事には毒が盛られています  などのように純粋な被害についての相談を精神科である林先生にする方がいるのはなぜなのでしょうか。 林: 精神病(特に統合失調症)の病識、すなわち、自分が病気であるか否かについての認識の本質にかかわるご質問です。ご指

Q: 私は30代女性です。 社会復帰は無理だと決めつけたり人格否定、障害者を差別する精神科スタッフがいました。社会復帰出来ないなら、私は無敵の人なので、そのスタッフを殺してもいいですよね？ . 林: よくありません。 (2024.2.5.)

Q: 24歳女性です。職場で嫌がらせを受けているように感じるのですが、統合失調症による妄想なのか、それとも本当に起きていることなのか自分では判断できないため、参考にさせていただきたく投稿します。 ・過去の受診歴 中学時代、学校に行きたくなかったので家庭や学校で実際には声を出せるにも関わらず失声症のふりをして心療内科を受診していたことがあり、2年ほど服薬をしていました。(正確には覚えていませんが、アモキサン、マイスリー、あと数種類処方されていたと思います。) ある日うっかり親の前でしゃべってしまったため、寛解したことにして以来受診していません。 ・親族の精神疾患 16歳上の姉が統合失調症で精神障害者手帳1級を所持していますが、異母兄弟で一緒に暮らしたことはありません。 父がアスペルガーです。 正確にはわかりませんが、30歳ほど上に知的障害で自閉症の異母兄がいるようです。 本題ですが、職場で受

Dr 林の こころと脳の相談室 2024.8.5. ●精神科Q&Aを更新しました。 林　公一(精神科医) . ご質問される方は必ずこちらをお読みください(メールの窓口もそのページにあります)。なお、ご質問にお答えする場合は、原則として精神科Q&Aでいたします。 リンクはご自由にどうぞ。ただし必ずこのページにお願いいたします。 無断転載はお断りいたします。 無断転載と思われるサイトが見つかっています。これらのサイトは当相談室とは一切無関係です。また皆様からいただいたメールは厳重に管理し、外部へ提供することはございません。 1997.4.16.開設

Q: 私は40代女性です。身内が営む個人商店が、特定の方（Xさん、女性・50 代）から事実無根の中傷を受けています。 素人考えながら、Xさんは統合失調症ではないかと思い、質問させていただきました。 以下、経緯を記載いたします。とりとめのない長文になってしまいますがご容赦ください。 Xさんは、半年前頃突然来店され、次のような主張を一方的に展開された （身内曰く、「怒鳴り散らした」）そうです。 ・営業活動に伴って生じる振動が、近隣住民の健康を害し、乳幼児を殺している ・顧客の個人情報を闇組織に売っている いう間でもなく、Xさんが指摘するような事実は一切ありません。事業内容もとりわけ振動が生じるようなものではありません。 また、Xさん自身に関して、次のように話しているそうです。 ・商店が出す振動が神経に干渉し、健康を害された ・我が子の健康を案じており、店に対して強い不安と怒りを抱いている ・高

Q: 28歳女性です。発達障害の疑いをもち、いくつかの精神科に行きましたが、医師からは「発達障害ではないと思う」あるいは「仮に障害があったとしても軽度だと思う」と言われました。 私の生育歴と現状を以下に述べるので、林先生はどのように思われるか見解を伺いたいです。長文になりますがご容赦ください。 小学校入学以前までは、人見知りの激しい性格だったものの友人もおり、比較的普通の生活を送っていました。 しかし小学校入学後からいじめを受けるようになり、収まらないいじめに耐えかねて黙って学校を飛び出すことが何度もありました。脱走は4年生になりいじめが収まるまで繰り返しました。 いじめが激化したのは2年から3年生の時で、 ・クラスのいじめっ子を中心に日常的に陰口・悪口を言われる ・顔に唾を吐きかけられる ・クラスに迷惑をかけたからと土下座を強要される また、自分の一挙手一投足をやり玉に挙げられ、それが笑

精神科Q&A 【1087】家の中にストーカーがいます Q: 38歳の弟のことです。 もう7～８年、定職に付かず家にいます。 以前から、姉である私に対して、幼稚な嫌がらせをしたりしていましたが、最近はそれがエスカレートしております。 私の部屋と弟の部屋は、本来続き間ですが、襖を閉め家具を置くことで分けております。 建具では、壁のような防音効果は無く、お互いの立てる物音が、全て筒抜けになります。 平日の弟は、私が起きる時間より１時間～３０分早く、大音量で目覚ましをセットして起きます。 私が起きて階下へ降りると、後から降りてきます。 私が二階へ上がると、直ぐに二階に上がって来て、私の部屋の前で気味の悪い声を上げて笑い、自分の部屋のドアを勢いよく閉めます。 朝の支度で、何度も二階と一階を行き来する時も、その度に同じくついてきます。 洗面所を使うと、直ぐ後に洗面所を使います。 手が汚れたりして洗いに

1 【2909】初診でADHDと診断され、すぐ薬を出されたのですが、飲む必要があるのでしょうか で私は、 「ADHDの薬物療法としてコンサータは正式に認められている以上、初診から処方するという方針は間違いとは言えない。しかし、(1)ADHDには薬物療法以外の対応法があるのにもかかわらず、初診から処方するのは、薬物療法に偏した診療である　(2)【2909】がADHDだとしても、薬物療法が必要なレベルとは思えない　(3)そもそもADHDに薬物を処方することにはかなり慎重であるべきである　という理由から、賛成できない。これら(1)(2)は医学的に標準的な見解である。(3)は林個人の見解であって、標準的とは言えない」 と回答した。 コンサータは薬の商品名で、一般名はメチルフェニデートである。日本でコンサータが発売されたのは2007年だから、比較的新しい薬といえる。 但し、同じメチルフェニデートで、

Q: 私は30代男性です。私には息子が3人おり、小学校5年の長男はADHDと診断され、現在コンサータを服用しながら学校へ行っております。 父親の私も、小学生の頃より、興味がない話や科目、またはいつもは興味がある科目でも先生の話がつまらないと、そわそわ落ち着かない気持ちを抑えるのが困難で教室を動き回ったりしておりました。 例えばテレビが点いていて、興味のない番組が映っていると、それに耐えられず、その場を離れるか、テレビを消さなくては気が済まないのです。気にしないということが出来ないといいますか・・・ 逆に興味のある話題は、相手の言葉を一言一句暗唱出来たり、本もほぼ丸暗記できたりと集中力に大きく波がありました。 今思い返せば、何らかの発達障害(軽度な)があったのではないかと思います。 ただし、わたしの場合は投薬は一切しておりませんし、中学校入学の頃からは、何とか動き回りたい自分を制御できるよう

Q: 30代男性です。 しばしば貴サイトを拝見致しております。 当方新卒で企業に入社したものの人間関係等からうつ病と診断され退職し、治療中の身です。自身の罹患を切っ掛けに精神疾患について少しずつ興味を持ち、貴サイトにも辿り着いた、という次第です。 この度質問というのは、昨今俄かに話題にもなっている統合失調症の患者の幻覚についてです。 様々な記事や、貴サイトの投稿などを見ていると、様々な環境・状況での幻聴や妄想などが存在することが分かりましたが、ここでその幻覚の多くが聴覚である幻聴、ないしは触覚に因るものであって、ほかの感覚器からの幻覚はあまり無いように感じられました。 素人ながら、単純に考えて脳の異常となれば、聴覚（幻聴）や触覚（幻触？）のみならず視覚（幻視？）や嗅覚（幻臭）や味覚（幻味？）も同様に現れてくるのではないか、と思えるので すが、そういった予想とは裏腹に幻覚の現れる感覚器には偏

Q: 公務員の20代女性です。 統合失調症と思しき言動のお客様（勤務先の役所では住民の方をこう呼びます）が複数人おり、対応に苦慮しております。 お客様の特徴は下記のとおりです。 ・50歳～70歳で女性7割、男性3割ほど ・政府に監視や攻撃をされている、巨大な陰謀に巻き込まれているといった主張 ・春や秋など季節の変わり目に来庁されることが多い 窓口にいらっしゃると、実現困難な要求（「個人情報が漏洩して集団ストーカー被害を受けているので戸籍を書き換えろ」など）をされ、要求が通らないと対応職員を罵倒する、支離滅裂な主張を繰り返すなどして２～３時間程度居座ることもあります。 職員は皆辟易しているのですが、公的機関である以上、特別扱いも出来なければ、サービスの提供を拒むこともできません。 度重なるクレームでストレスで体調を崩す職員も出ており、問題視した管理職が「悪質クレーマーには毅然とした対応をする

Q: 30代男性です。
私は就職氷河期に高専を卒業し職を得ましたが、自分にとっては堪えられないものでした。
私は中学校のころ有名私立高校を受験し落第し、失意の中、近所の国立高専に入学しました。
高専では一般科目は成績上位（というよりトップ）でしたが専門科目に全く興味がもてず幾つか単位を落としながらぎりぎりで卒業。
卒業後は一応誰もがうらやむ大企業に入ったものの、所詮現場作業員。自分と同じように中学受験をした友達は阪大や京大に進学しエリートコースを歩んでいると思うとやっていられなくなりました。 最初に入った企業は３ヶ月で辞職。京都大学への進学のため受験勉強をしました。
しかしこれもうまくいかず、１浪して私立大学の法学部に合格しましたが納得いかず。それでも入学し、司法試験を目指しました。 これもだめ。バイトをしながら３回目までは全力投球しましたがダメでした。 なにもかもだめ。すべて高専のせいだ

Q:  30代女性です。 京アニ事件で被告のヤケドを治療し、延命させた結果として社会が得られた学びは、やはり知的・精神障害者の放し飼いは危険ということに他ならないと思います。 無名のおかしい人を監視したり、書いたものを盗作したりするヒマな人（それも社会を動かすフィクサーのような人がいたとして、そのような重大人物）がいるはずがありません。おかしな下着ドロボーが、立派な勤め人である女性監督と結婚できるわけもありません。 そんなこともわからないほどおかしな人は、事件を起こす前にあらかじめ隔離して拘束しておくべきでした。大阪の駅で刃物を持って暴れた人も、おかしな人でした。普通の人の犯罪が、怨恨や金銭など理解・同情できるのに対し、おかしな人による犯罪はテロ的で被害者にとって到底納得しがたいものです。 おかしい人は、出生前手術で排除する（リフューズ）、断種・不妊で減らす（リデュース）、そして不幸にも生

1　被告人Aを擁護も非難もしない。本稿はこの方針を堅持して書き進める。 2　京都アニメーション放火殺人事件は2019年7月18日に京都市伏見区で発生した事件である。36人が亡くなり、34人が重軽傷を負われている。放火した41歳(当時)の男性=被告人Aの公判が2023年9月5日から京都地裁で開始された。本稿は報道によって公開された情報を事実であると仮定して論じるものである。公判の内容については、私の把握している限りにおいて、産経新聞が最も具体的に報じているので、原則として同紙の記事を情報源とする。以下、この事件を「京アニ事件」と略称し、この裁判を「京アニ1審裁判」と呼ぶ。 3　(9月6日公判:  41歳、「パクられた」) ６日の公判では、A被告が救急搬送される前に警察官とやりとりした動画の音声が再生された。その中で「パクられた、小説」「お前らが知っているだろ」などと発言していた。 (緑文字は

Q: 30歳、男性です。プロ野球ファンを名乗る人間は特定のチームを好きになると言われていますが、阪神ファンは対戦相手の選手とそのファンに殺意を常に抱いている。私の父親は広島出身者なので広島ファンなのだが、アンチ巨人であり、巨人戦の中継を必ず観戦し、巨人が負けると凄く喜ぶ。こんな馬鹿な人間だから、もし関西出身者なら阪神ファンになっていたと思う。それがとても怖い。阪神ファンの対戦相手の選手とそのファンに対する殺意は狂気で、僕は霊感が強いのですが、プロ野球ファンだった頃、特定チームを応援していました。そのチームは毎年、阪神戦を苦手にしているのですが、阪神が得点を入れたり勝つたびに阪神ファンの生霊が私のもとにやってきて、私の体をどついてくる。これは阪神ファンだけである。他のチームのファンにはない。逆に阪神が負けると阪神ファンは私の元に現われない。これは非常に気持ち悪くないか？ 傲慢な人間は周りから

Q: 私は某大学の法学部に通う21歳の男子学生です。（質問とは、直接、関係はありませんが、触法精神障害者に興味があり、それについて卒業論文を書くため、日々、資料を集めております。） 質問に入る前に、長文になりますが、質問に関わってくることなので、少し、コンサータ の服用とそれによる私自身の感じたことを書かせていただきます。 私は、精神科にてADHDと診断され、コンサータ を服用して数年になります。コンサータ 服用当初は、コンサータ によって、感覚過敏から解放され、初めて、ゆっくりと本を読むことができるようになり、感動のあまり泣いてしまいました。この感動はあまりにも激しく、「私は、もう完全に『脳』を支配した」という優越感（あるいは、副作用としての多幸感に過ぎないのかもしれませんが）を得ました。ところが、数ヶ月たち、このコンサータ 服用後の精神の変調が、私の悩みの種になってしまいました。 私は

Q: 40代女性です。いつも拝見しており、とても勉強になります。どこで言ったらいいか、また素人の感想ではない意見を聞いてみたかったため、林先生に質問いたします。お忙しいところ申し訳ありません。 統合失調症や妄想性障害などで他人に重傷を負わせるもしくは殺してしまった場合、責任能力がなくてもそれ相応の罰を受けるべきではないでしょうか。←これってものすごく不謹慎な発言なんでしょうね。だから余計に誰彼聞いてみるのはできなくて悶々としています。特に殺人の場合、責任能力がなくても殺した事実は変わらないのだから無期懲役とかにするべきではないかと思います。 アメリカのエド・ゲインという殺人犯は責任能力なしとみなされて裁判を受けられる精神状態になるまでは精神病院に入院、治れば裁判を受けるという判決が出て、結局一生を病院内で過ごしました。殺された被害者の遺族にとっては全く納得できない判決でしょう。それでも少な

Q: 20代女性です。 2年前に心療内科でADHDであると診断され、アトモキセチン（ストラテラ）を飲むようになりました。 （コンサータよりストラテラの方が効果が緩やかだから、あなたに合っていると先生からは言われています。） 少しずつ量を増やし、飲み始めて8ヶ月経つ頃には処方できる限界の量？のものを飲むようになりました。 私はADHDで、不注意と一つの物事に集中できないこと、そしてそれらに起因する寝不足が主な症状？ 悩み？です。 ストラテラがこうした悩みに対して効き目があるのかどうか、今でもよく分かっていません。 ですが、飲むとなんだか体が強張る？というか少し気分が悪くなって緊張した気持ちになります。喉が渇き、少し汗もかきやすくなります。 先生曰く、これが「集中し、頭の中が落ち着いている」状態らしいです。 確かに、仕事での事務作業のミスは減りましたし、会議のメモも取りやすくなりました。 この

Q: 40代男性です。 3年ほど前、憂鬱感と焦燥感で苦しんで近所の個人開業の精神科クリニックを受診しました。 はじめに問診票のようなアンケートを書くように言われましたが、そこに「徹夜で仕事をしたことがある」という項目があり、実際何度もあるので「はい」に印を付けたところ、「徹夜で仕事をするようじゃ、鬱だけじゃなくて躁も入ってますね」と言われ、双極性障害と診断されました。まずそこで、そうかなあと思いました。繁忙期に仕事で徹夜をすることくらい誰でも一度や二度はあるのではないかと思いました。 それでも、まあそういうものかなと思いながら、月に2度の通院を続けました。落ち込んでいて苦しかったですが、医師はいつもこちらが何も言わないうちから「で、今日の気分は10点満点の何点？」と機械的に聞いてくるので、いつも答えるのに苦労しました。「10点満点の気分の良さ」というのがどういうものかよくわからないし、気分

Q: 40代女性です。いつも拝見しており、とても勉強になります。どこで言ったらいいか、また素人の感想ではない意見を聞いてみたかったため、林先生に質問いたします。お忙しいところ申し訳ありません。 統合失調症や妄想性障害などで他人に重傷を負わせるもしくは殺してしまった場合、責任能力がなくてもそれ相応の罰を受けるべきではないでしょうか。←これってものすごく不謹慎な発言なんでしょうね。だから余計に誰彼聞いてみるのはできなくて悶々としています。特に殺人の場合、責任能力がなくても殺した事実は変わらないのだから無期懲役とかにするべきではないかと思います。 アメリカのエド・ゲインという殺人犯は責任能力なしとみなされて裁判を受けられる精神状態になるまでは精神病院に入院、治れば裁判を受けるという判決が出て、結局一生を病院内で過ごしました。殺された被害者の遺族にとっては全く納得できない判決でしょう。それでも少な