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2018年10月28日18:01 カテゴリ目の病気-成人の目目の病気-近視、遠視、乱視、弱視 老眼になったときのハズキルーペに満足される方もいれば不満足な方も:そのメカニズムからわかる眼科的に見たハズキの優れた点と注意する点 ●まずはハズキルーペの仕組みを知ろう ●ハズキルーペと老眼鏡との違いは? (同じ点)Same ハズキルーペも老眼鏡(近視が強くない場合)も凸レンズ。 焦点を近くに合わせます。遠くは見えにくくなります。 (違う点)Different 老眼鏡も凸レンズですのでものが大きく見えますが、ハズキルーペはさらにものが大きく見えます。 ●なぜ、ハズキルーペってものが大きく見えるの その理由1.レンズと目の間の距離(頂間距離)を眼鏡よりも大きく取っています 例えば、目から離して使う虫眼鏡(ルーペ)だとものが大きく見えるように、凸レンズは目から離すほど大きく見えます。従来の眼鏡とフレー
2016年10月10日20:35 カテゴリ患者さまへ 医師が患者を傷つかせる言ってはいけない発言(ドクターハラスメント)、医師が多用するのはよくない発言をまとめてみました 私は眼科医です。 診断、治療するだけではなく、病状の説明も重要な仕事であります。 しかし、最近、医師のささいな発言で患者さまを傷ついてしまったり不信感をもたれたりするドクターハラスメント(ドクハラ)が問題となっています。 そこで、患者さまからはどのような発言がドクターハラスメントになるのかを考えてみました。 ◎患者様を傷つかせる言ってはいけない医師の発言 ●私のことが信用できないならよそに行ってください 患者様とのコミュニケーションがうまくいかないとき、医師が冷静になれていないときにこのような発言が出るかもしれません。 その医師を頼りに来院している方に決して言ってはいけない言葉です。 患者様の信頼感を傷つけてしまうだけで
2015年11月08日21:53 カテゴリ iphoneで眼底検査 下の2枚の眼底写真は私のiphone6で撮ったものです。 さすがに、本来の医療機器で撮ったものよりは画質は劣りますが、当院では特別な時にiphoneが活躍しているのです。 ●往診時 下の写真は、往診の依頼があり、患者様のベッドサイドで撮らしてもらったものです。 それまでは、往診先では眼底写真が撮れないため、患者様の説明に実際の眼底写真を見てもらうことができず、口頭で説明していました。 iphoneの写真を見てもらいながらの説明で大変楽になりました。 ●周辺の眼底写真 下の写真は、網膜剥離を起こされた方の写真です。 現状の眼底カメラでは、眼底の端のほうにまでは撮ることができませんでしたが、網膜剥離のように端に病気のあることが多い病気の説明には役に立っています。 また、下の写真は網膜裂孔に対して網膜光凝固を行った方の写真です
2015年10月04日22:12 カテゴリ目の病気-緑内障 ヨガで眼圧が上がり緑内障が進行し視野が欠けた方:眼圧の上がる原因は意外なことからも 頭の位置を長時間、下に下げると眼圧が上がることが言われています。 東北大学の油井 理恵子先生のグループは、ヨガでの頭を下げるポーズで緑内障が進行した方を報告されました。 この方は45歳の男性で、10年ほど前から緑内障と診断されていたものの、眼圧が20mmHgくらいで推移しているにもかかわらず、視野障害が進行してきたため精査が目的で大学病院に紹介となりました。 問診で日常的に1日1−2時間ヨガをやっていたことがわかり、その中で頭を下げたポーズもとっていることがわかりました。 そこで、頭を下げた状態で眼圧を測定したところ、眼圧は右38mmHg、左は38mmHgまで上昇しており、 その後、体制を戻して測定すると、1分後には眼圧は右23mmHg、左23mm
2015年04月19日18:02 カテゴリ目の病気-近視、遠視、乱視、弱視目の病気-眼精疲労・ドライアイ スマートフォン(スマホ)の使用でより目に負担が出ているのはどんな時? ●読書をいくらしていても疲れないのに、スマホを少し見ただけで疲れる。 その理由は、スマホのほうが文字までの距離が短いからであると言われています。 (詳しくはこちら) ●また、 1日3時間以上スマホを使っている子供の10%が斜視になっていることも報告されています。 その理由もスマホまでの距離が短いからです。 (詳しくはこちら) ●さらに、我が国の高校生の視力が急激に悪くなっているのもスマホが原因であると言われています (スマホと視力低下の実態) スマホは文字までの距離が短いために眼球への負担が増えるのです。 ★平成医療短期大学の野原尚美先生たちは いろいろな状況でのスマホまでの距離を調べました。 その結果、 ①読書の時
2014年06月08日21:01 カテゴリ目の病気-コンタクトレンズ どのカラコンが危険? どのカラコンが安全? 国民生活センターの発表から危険なカラーコンタクト(カラコン)の調査 いまだにこのようなカラコンでトラブルを起こして来院される方が後を絶ちません。 (具体的なカラコン被害の症例はこちら) (危険なカラコンの一覧表はこちら) (安全なカラコンを選ぶ一つの基準:カラコン別酸素透過性はこちら) 独立行政法人国民生活センターは平成26年5月、カラーコンタクトレンズの安全性について調査、実験を行いました。その結果から、どのカラコンが危険で、どのカラコンが安全なのかを見てみたいと思います ●対象カラコン 楽天市場、Amazon、Yahooショッピングのカラコン人気ランキングやGoogleで「カラーコンタクト 通販」で検索した時に上位に来る、カラコン17銘柄を対象として実験を行いました ●調べ
2009年05月10日07:26 カテゴリ目の病気-コンタクトレンズ目の病気-花粉症、アレルギー性結膜炎 目の充血が気になっている方。 早く治さないと、そのまま残ってしまうこともあるのです ある日のこと。 ある若い女性が来院されました。 「充血が取れないんです」 (患者さま) 「いつから充血がおこったのですか?」(私) 「結構前なんですが、痛くもかゆくもないんで、今日まで様子をみていました。今日は、いつまでたっても充血が取れないんで来ました」 (患者さま) 「何かお薬は使いましたか」 (私) 「薬局で充血を取る目薬を購入して使っていました。最初はましになっていましたが、最近はその目薬をしても効かなくなってきたんです」 (患者さま) 「では診てみますね」 (私) 「あー、せっかくなんですが、これは時間がたっているので治らないかもしれませんよ」 (私) 「えー、手遅れってことですか。なんとかし
2012年03月18日21:06 カテゴリ目の病気-コンタクトレンズ コンタクトレンズの充血。目薬で乾燥を取るか酸素透過性の高いコンタクトにすると少し改善するかもしれません。 コンタクトレンズユーザーが充血を気にして来院されることがあります。 Optician誌 2009年10月号の記事では、 片眼に酸素の透過性の悪い従来のワンデーコンタクト、片眼に酸素透過性の良いシリコーンハイドロゲル性のワンデートゥルーアイ(酸素透過率118)をつけて8時間後に両眼の充血の程度を比較しました。 装用開始8時間後の充血の程度は明らかに酸素透過性の悪いコンタクトは眼球の周囲に充血が生じたものの、酸素透過性の良いコンタクトはほとんど充血が生じなかったとのことです。 充血にはいろいろな原因がありますが、角膜の酸素欠乏も原因の一つです。 その酸素欠乏による充血のメカニズムは ●角膜酸素欠乏⇒ ●酸素を供給するため
2010年11月09日13:04 カテゴリ目の病気-コンタクトレンズ カラーコンタクトレンズ(カラコン)はこれだけ危険。その理由と、トラブルを起こされた方の写真です。 ●なぜ、こんなにカラコンでトラブルを起こす人が多いのか? ポイント 1)カラコンの酸素透過性の低さ (詳しくはこちら) (カラコン製品別の酸素透過性はこちら) 2)カラコンの色落ち (詳しくはこちら) 、実際にカラコンからの色素が脱落して眼球に付着した症例はこちら 3)カラコンは医師の診察を受けなくても購入できる制度の問題 (詳しくはこちら) 4)危険なカラコンは?安全なカラコンは? (●国民生活センターの調査はこちら) (●酸素透過性からみた違いはこちら) (カラコンが原因で視力を落としてしまった方: この方はコンタクトをつけても視力は0.02) 2011年2月カラコンが高度管理医療機器に指定されました。 にもかかわらず、
2009年12月06日06:58 カテゴリ目の病気-緑内障目の病気-成人の目 眼圧と血圧は関係がある? その他、眼圧が高い原因となるものは? よく患者さまに 「眼圧が高いのは血圧が高いのとは関係がありますか?」 と聞かれることがあります。 「眼圧と血圧は、上がるメカニズムが違うので直接は関係がありません」 とお答えしておりました。 実際に、眼圧は眼球の中に入ってくる房水という水の出ていく量とのバランスが悪くなって眼圧が上がります。 一方、血圧は心臓の血液を送り出す力や、動脈の硬化の程度により決まるものです。 まったく別のものですから、関係があるはずがありません ・・・・・と思ってました。 ところが、先日の学会で秋田大学の澤田有先生たちのグループが 『正常人における眼圧と血圧の関係』 というタイトルでデーターを発表されていました。 543名の健康検診のデーターから、最低血圧が90mmHg以上
2009年09月20日15:05 カテゴリ目の病気-角膜目の病気-成人の目 レーシック手術は本当に安全か? 日本眼科学会と日本眼科医会の公的な調査と見解より 以前もこのブログで「レーシック(LASIK)手術の安全性と危険度」について触れさせていただきました。 しかし、その後、レーシック手術後に角膜感染症を生じて視力障害が残ってしまった不幸な事故が発生し、患者さまからも 「レーシックは本当に大丈夫ですか?」 と尋ねられることも多くなってきました ホームページ上でレーシック手術のデメリットについて検索してもレーシック手術は自由診療で行われていますので、美容外科と同じように宣伝に規制がなく、良い点ばかりが書かれています。 そこで今回は日本眼科学会と日本眼科医会の公的な機関の調べた実態調査と見解から、レーシック手術が本当に安全かについて述べたいと思います。 まずは、日本眼科学会が調べたレーシック手
2011年10月29日23:39 カテゴリ目の病気-近視、遠視、乱視、弱視目の病気-成人の目 LASIK(レーシック)手術の術後1年間はどこの施設であっても関連する診療は自費診療となります。そのためレーシック難民がさらに困ったことになっています 最近は、レーシック難民が増えていると聞きます。 松本眼科にもそのような方が来院されることがあり、保険制度上困った事態になっています。 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ある日のこと。 「最近すごく目が疲れます」 といって若い女性が来院されました。 「角膜にレーシック手術をしたあとが残っていますが、いつレーシック手術を受けられましたか?」 「先月受けました」 「レーシック手術を受けられたクリニックでそのことを相談されましたか?」 「レーシック手術を受けてから疲れがひどくなったと何度も訴え
2011年07月31日18:28 カテゴリ目の病気-白内障 原発事故。放射線による目の障害 放射線白内障。放射線を受けて半年から数年、あるいは10年以上経過して発症することが。 大震災後、原発事故による放射線漏れが問題となっております。 眼科的にも放射線被ばくによる眼球への影響が心配されますが、その中で、最も心配されるのが放射線白内障。 『チェルノブイリ原発事故で労働していた清掃作業者を被爆後12年後と14年後に調べたところ25%に放射線白内障の所見が見られた』 とコロンビア大学の Worgul 先生は報告しています。 対象者の90%は55歳以下で老人性白内障の可能性が少ない年齢層です。数年から10年以上たってから出現してくるケースが多いようです。 現在、福島原発で復旧に頑張ってられる作業員や周辺に非難されている方にも、今後何年後かのちに影響が出てくる可能性が心配されるのです。 放射線白
2011年07月03日18:02 カテゴリ目の病気-近視、遠視、乱視、弱視目の病気-子供の目 野球と視力の関係 あるプロ野球球団の視力と成績の関係から、視力がスポーツにどれくらい重要かを検証してみました ■ 野球にメガネは必要? (学校の視力検査で視力低下を指摘された子供さんが来院されました) 「お子さんは視力が低下しており、そろそろメガネを考えたほうがよいように思いますよ」 「まだ黒板の文字は見えていると言っています。 それに、野球をやっていますのでメガネは危いのでちょっと」 (眼球に当たると怖い球技のスポーツについて書いたブログはこちら) 以前あった、松本眼科を受診されたお母さまとの会話です。 その時は、 「野球のときはメガネがないと見えないのでかえって危ないですよ」 と説明させていただきましたが、メガネには抵抗があるようで、 「一度、家で相談してからまた来ます」 と言って帰ってしまわ
2008年01月30日12:57 カテゴリ目の病気-コンタクトレンズ目の病気-子供の目 小学生にコンタクトレンズ? オルソケラトロジーレンズの危険性 よく松本眼科の外来で、 「子供にオルソケラトロジーをさせたいのですが、扱ってられませんか?」 と聞かれることがあります。 一部のマスコミでよい部分だけが誇大広告・宣伝され、一般的に浸透してきているようです。 ここでは、オルソケラトロジーレンズのリスクについて書いてみたいと思います。 オルソケラトロジーレンズとは、夜間に専用のコンタクトレンズを装用し、角膜を一過性に平坦化することで、日中に近視を矯正することを目的としてつくられたものです。 子供に眼鏡をさせたくない方、野球やサッカーを行っている一部の子供さんに普及しているようです。 以前、このブログで日本眼科医会が行った「全国の小中高校に対して行ったCLアンケート調査」の結果について記しました
2009年10月25日01:00 カテゴリ目の病気-花粉症、アレルギー性結膜炎目の病気-コンタクトレンズ アイボンなどのカップ型の目に当てる洗眼は目に良い? 目に悪い? 頻繁にしているとドライアイがひどくなったり、角膜に傷を作ることも ある患者さまが来院されました。 「目の痛みが強く、開けてられないんです」 (患者さま) 「角膜に傷ができています。さらに、その傷に感染が起こっているようです」 (医師) 「どうしてバイ菌が入っちゃうんですか? コンタクトをはずした後、毎日、目を洗眼して、きれいにしているのに」 (患者さま) 「それは目にカップを当てて洗眼するやつですか? きれいにしているつもりでもかえってバイ菌を入れていることもあるのですよ」 (医師) 「洗眼って目を洗うんですよね。 洗うことがどうしてバイ菌を中に入れてしまうんですか? 目を洗えばきれいになるんじゃないんですか?」 (患者さ
2011年01月10日17:26 カテゴリ目の病気-近視、遠視、乱視、弱視目の病気-子供の目 3D映像は6歳以下の子供に悪い理由を書いたブログは事情により内容を削除しました 「3D映像は6歳以下の子供にわるい」のブログについて ・・・ 上記のブログの内容は事情により削除いたしました。 削除の理由は 遠視の4歳の子供が3D映像を見て急性内斜視を発症したという文献からの症例を紹介し注意喚起したつもりが誤って伝わり、新しく発売されるニンテンドー3DSは目に悪いと本来の趣旨とは違う形でネット上で議論されているからです。 今回のブログは、決してニンテンドー3DSを攻撃して書いたブログではなく、たまたま任天堂が3DSで6歳以下の子供は3D機能を使わないようにとマスコミに発表したタイミングに、その重要性をこの文献を関連付けて紹介したものです。 これ以上このブログを掲載することは任天堂、およびソニーの関係
2007年12月09日00:33 カテゴリ目の病気-コンタクトレンズ目の病気-角膜 高い酸素透過性をもつシリコーンハイドロゲルレンズ 使い捨てソフトコンタクトレンズに新素材が。従来のコンタクトよりも酸素の透過性もよく、乾燥にも強いレンズです。 コンタクトはシリコンの新世代のコンタクトへ 日本眼科医会の調査では、高校生のコンタクト使用者は全体の25%。その中の80%以上が使い捨てのソフトコンタクトレンズを使っています。 このように使い捨てのソフトコンタクトレンズが普及してきているのは、使い捨てでないソフトコンタクトに比べ期間が来れば捨てるので清潔で、さらにハードコンタクトのように装用感も悪くはなく、初めての方にもすぐに使えるようになるからです。 しかし、従来のソフトコンタクトレンズは、ハードコンタクトレンズに比べて、酸素透過性が悪く、トラブルを起こすことが時々ありました。 そこで、新しい使い
2008年11月19日08:07 カテゴリ目の病気-眼精疲労・ドライアイ パソコンを見ていて疲れやすい色。実は、昔から目に良いと言われている緑なのです。 昔から、 「緑のものを見ていると目に良いですよ。」 と言って、田舎のほうに行くとよく山の木などを見たものでした。 しかし、ある調査によると、パソコンのディスプレー上でどの色が疲れやすいか、すなわち目に負担がかかるかを調べた結果、 緑、すなわち、昔から目には良いと言われていた緑が疲れやすいという結果になりました。 以前から、緑は目に優しい色と言われていました。 しかし、そのことは、眼科的には根拠がなく、緑を見ると精神的に心が落ち着くという内面の働きで言われていることのようだったようです。 さらに、それが山の緑などのように反射した緑色では当てはまるかもしれませんが、パソコンのディスプレーのように発色させて作った色についてはそれは逆に疲れやすい
2009年04月19日07:31 カテゴリ目の病気-近視、遠視、乱視、弱視目の病気-眼精疲労・ドライアイ 目を温めることで老眼が改善? 50歳代の老眼年齢の方に温熱治療を行って改善したデーターです 「老眼を止めることはできないんですか?」 「老眼鏡なしで近くのものを見る方法はないんですか?」 と聞かれることがあります。 「残念ながら老眼は加齢変化なので止めることはできません。そのため、お薬や手術でも老眼を治すことはできないんです」(私) 「なんとしてでも、少しでも治す方法はないのでしょうか」(患者さま) と聞かれることが時々あります。 確かに老眼は今まで見えていた近くのものが見えにくくなりますし、無理に見ようとすれば疲れやすくなるし、さりとて眼鏡はできたらかけたくはないし、何とかしたいというお気持ちはよく分かります。 そこで今回は目を温める温熱治療を行って老眼が少し改善したというデーターを
2008年10月26日23:26 カテゴリ目の病気-近視、遠視、乱視、弱視目の病気-子供の目 近視は遺伝する? 両親が近視であれば、両親が近視でない方に比べ、子供の近視率は8倍も増えると言われ、 片親が近視の場合でも、両親が近視でない方に比べ、子供の近視率は2倍増えると言われています。 **************************************************************************************************************************** ある日の松本眼科での外来にて 医師 「今の状態は仮性近視ではなく、すでに近視になっているものと思われます」 母 「この子はゲームや携帯電話でメールばかりしているから目が悪くなったんですわ。先生からもきつく叱って下さい」 (しょんぼりとする子供さんを見て) 医師
2024年02月23日22:06 カテゴリ 視力による採用基準を設けている主な職種・資格 警察官:裸眼視力が両眼とも0.6以上、または矯正視力が両眼とも1.0以上 消防官:矯正視力が両眼で0.7以上、片眼で各0.3以上 自衛官:裸眼視力が両眼とも0.6以上、または矯正視力が両眼とも1.0以上(屈折値 +8.0D以内) パイロット:裸眼または矯正視力が両眼で1.0以上、片眼で各0.7以上(屈折値 -6〜+2D) 客室乗務員:裸眼またはコンタクトレンズでの矯正視力が両眼とも1.0以上 電車運転士:裸眼または矯正視力が両眼で1.0以上、片眼で各0.7以上 海技士:矯正視力が両眼とも0.5以上(航海)、両眼で0.4以上(機関)、両眼とも0.4以上(通信、電子通信) 海上保安官:裸眼または矯正視力が片眼で0.6以上 宇宙飛行士:裸眼または矯正視力が両眼で1.0以上 騎手:裸眼またはコンタクトレンズで
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