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cyciatrist.hatenablog.com
Kryger M. What can tweets tell us about a person's sleep? J Clin Sleep Med. 2017;13(10):1219–1221. JCSM - What Can Tweets Tell Us About a Person's Sleep? Meir Kryger先生はかの有名なYale大学の教授であり、睡眠医学においてはほぼならぶもののない一番の権威である。 https://medicine.yale.edu/intmed/pulmonary/about/meir_kryger-2.profile 睡眠医学では最も重要な教科書(めちゃくちゃ分厚い)であるPrinciples and Practice of Sleep Medicineの第一著者として知られていて、睡眠時無呼吸症候群の治療を世界に先駆けて研究開発した第一人者
onlinelibrary.wiley.com Epilepsia. 2016 Aug;57(8):1310-6. Concussive convulsions: A YouTube video analysis. 脳震盪後のけいれん。YouTubeビデオでの調査。 掲載雑誌はEpilepsia。IF 5くらいの雑誌。てんかん専門誌では最高権威の雑誌。 面白い論文だったので。 脳震盪後のけいれんが記録されているビデオをYouTubeで検索して分析したという論文。 脳震盪は頭部に強い衝撃を受けた際に生じる症状であり、軽度から重度の意識障害を呈する。要するに「脳が揺れてダメージを受けて意識がなくなる」。 殆どの場合は一時的な意識障害のみが症状だが、重症例では頭部に衝撃を受けたあとにけいれんすることがあることが知られていた。しかし、このけいれんは比較的まれな状態で、実験で再現することも困難であり
Association Between Maternal Smoking During Pregnancy and Severe Mental Illness in Offspring jamanetwork.com 妊娠中の喫煙と児の重度の精神疾患の関係 のアブストラクトを読んで印象的だった。 喫煙の害が言われて久しい。僕はかつては喫煙者だったが、現在は一応禁煙に成功して、5年程度喫煙せずにすんでいる。これは二度めの禁煙で、1度目は1年程度で喫煙者に戻ってしまった。1度目は中途半端にチャンピックスを飲んでやったのだが、チャンピックスは明らかに効果があり、飲んでいる間は明確に喫煙欲求が減少した。副作用の吐き気も強かったが、一旦止めることには明らかに良い効果があった。さらになんとなくだが、ニコチンレセプターもチャンピックスがダウンレギュレーションしているような感じがあって、飲むごとに急速に喫
3年間アメリカに留学して住んでいましたが、渡米当初は英語はからっきしでした。もう、買い物もおぼつかないレベル。それでもその後の3年間でなんとか英語を進歩させることができ、途中からは日本からの奨学金ではなく現地で研究者としてお給料を受けることができました。 僕は初めは日本の教授からの紹介で研究室に配属されたのでTOEICやTOEFLは受けていません。なので、点数で自分の英語の実力を示すことが出来ないのですが、3年間で英語でのlabo meetingはちゃんと資料を整理しておけば問題なくこなせる、ニュース等はほぼ完璧に聞き取れる、会話は1対1ならかなり流暢に喋れる、レストラン等では困ることはない。という程度にはなりました。 逆に、ドラマとか映画はまだ良くわからないところがあり、会話は数人でのチャットはきついと感じることは最後までありました。あと方言とか訛りがきつかったですね、意外にアメリカも地
anond.hatelabo.jp こちらの記事を読んで、てんかん診療に関わる医師として少し悲しく感じるとともに、てんかん患者さんと車の運転の関係の難しさを再度認識しました。 この記事に対するコメントなどを見ても依然としててんかんと自動車運転については一般の方には状況が浸透していないと感じたこともあり、考えたことがあったので少しまとめてみようと思います。 私は医師として、すべてのてんかん患者さんの運転を制限すべきという意見には反対です。「てんかん」と一言にいってもその中には多様な疾患や状態が含まれており、一律にすべての患者さんが運転に対するリスクが高いとは言えないからです。そのため、一定の条件を満たしてリスクが高くないとかんがえられるてんかん患者さんの運転免許取得は可能にすべきと考えます。また、現行の運転免許に関わる法令にはきちんとてんかん患者さんと運転の問題についての条項があり、その内容
なんとなくはじめた雑記ブログですが、ボストンから日本に帰ってきて、帰ってきた大学医局にうんざりし、 メンタルクリニック 開設の話が来て、それに向けていろいろ活動してきました。 ここで医局関係とそこから離れて前に進もうと決心して書いた記事をまとめておきます 医局について cyciatrist.hatenablog.com 医局ってなんなんですかね。いや、ここに書いてある通りなんですが、なんでそんなに離れにくいものなんですかね。これが「ギルド」っていうものなのでしょうか。医局があることの意味もあるとは思うのですが、機能していない医局に所属すると本当に将来がなくなるのはどうにかしてほしい。 開設するクリニックのwebサイトについて 僕は医局をやめて開業する道を選びました。その開設予定のクリニックのwebサイトについていろいろ悩んで書いてみました。 cyciatrist.hatenablog.co
昨今の医療事情では医療機関の経営も決して安泰ではなく、メンタルクリニックの開業においては、都内ではクリニックが飽和状態となりつつあり、普通のメンタルクリニックのみではなく個性が必要となってきているように思います。また、クリニックのホームページサイトも様々な工夫が見られますし、google検索結果などでも大きく宣伝を行なっているのを目にします。ある複数のメンタルクリニックを経営する医療法人は年間2億円の宣伝費を計上していたという話も聞いたことがあります。また、メンタルクリニックの名称についても「心療内科」や「精神科」「こころのクリニック」「メンタルクリニック」など色々な名称が採用されるようになっており、むしろ「医院」などシンプルで精神科医療を想像させないような名称をつけるクリニックも増えてきているように思います。 クリニックの開業地も工夫が必要で、いわゆる駅前で便の良い場所はすでに飽和してい
このところ「アフィリエイト」とか「ブログでお金を稼ぐこと」とかの是非というテーマの議論をよくみかけます。 ↓ベテラン「はてなー」の意見 delete-all.hatenablog.com p-shirokuma.hatenadiary.com ↓「アフィリエイター」の意見 www.pojihiguma.com はてな歴の浅い僕からすると興味深い議論で、そもそも「ブログ」でお金を稼ごうと思っている人がいるということ自体が驚きだったのでいろいろ感心したりびっくりしたりしました。ブログでお金を稼ぐためにいろんな努力とか工夫があるのですね。そして得られる報酬はどうやらその努力や工夫の対価としてすごく安いのですね。また、ブログでお金を稼ぐという行為自体に「承認欲求」が絡んでいるようですね。 ↓この方が日本でトップのブロガーで一日の報酬がかなり体を張って5万円 togech.jp で、結局僕の結論は「
あらかじめ知識がないとわからないから騙される blog.livedoor.jp これを読んで思ったことです。僕は医療を知っているからこの記事に騙されないけれど、知らない人は騙される可能性がある。ということです。 この記事やこの記事が引用している小児科医の文章は非常に短いですが、重要な例になっていると思います。 「考えればわかる」か jibunlife.hateblo.jp この記事でもそうですが、インターネット内では「ジアタマが良ければ考えればなんでも正しい主張にたどり着ける」と思っている人が多すぎる様に思います。知識がなくても充分な思考力があれば正しい結論を導けるという考えが多すぎます。アメリカの、特にIT系の人たちもこれに近い思想があるように思いますが、しかしこれはとても危険です。僕は、人間は知らないことは正確に判断できないことが多いと思います。 ある程度の議論ができる(表明出来る)人
2016 - 03 - 06 医局の争いの前近代さ 悩み 医療 scream and shout / mdanys 僕は今のところ医局に所属しています。しかし、その医局はボロボロです。このボロボロの医局で次の教授を見据えた争いが起こりつつあり、それについて少し書いてみたいと思います。少しフェイクも入れておきます。 以前書いた ように僕の所属する医局はかつては一流の医局だったのですが、現在は見る影もありません。 凋落した原因は間違いなく教授にあり、猜疑的ですぐに他者を排除してしまうことと臨床能力と管理能力がゼロであるのが一番の問題です。 現在の僕の大学医局の構成です。 教授:研究しかできないが研究も 鳴かず飛ばず 。ずっと一緒にやってきている研究員に操られている。人望ゼロ。任期はあと1年。 准教授:大学病院全体でも1、2を争う嫌われ者だけど誰よりも長く大学にいる。トラブルから逃げる能力だけは
Lab Tour / jurvetson 以前 医局を離れることにした - cyciatrist 自転車と精神科医療とあとなんかとか 「事務所」と「医局」 - cyciatrist 自転車と精神科医療とあとなんかとかという記事を書きました。 医局ってなんなんですかね、なんか特殊ですよね。よく考えると、医療外の人たちにとって「医局」って何なのかわかりにくいこともあるかな、と思い、「医局」というものについて説明してみようと思います。 「医局」とは 「医局」と聞いてみなさんはどういうものをイメージするでしょうか。「白い巨塔」の教授回診でしょうか。 医局というのは簡単に言うと「医師の互助会でかつピラミッド型のヒエラルキーな人の集まり」です。横暴かつ理不尽なイメージもありますし、人が集まればそれで組織ができるというだけという見方もできます。しかし、それだけでは医局という組織が全国にあり、ここまで持続
*1 ボストンに留学していましたが、日本に帰ってきてすぐに就職活動を始めました。大学医局をはなれることにしました。 ここにはもういたくないと思った。 馬鹿にされていると感じました。これまで勤務した病院や留学先では僕はそれなりに評価されていると感じていたのに、大学に戻った途端にそう感じなくなりました。ここでだけ僕は評価されていないと強く感じました。 論文業績が一つもない同期が良いポジションを得て、自分より論文業績が劣るセンパイが高いポジションを得て、人格や仕事的に問題のあるセンパイが上司になっていました。不人気の医局で人材が残っていない中で、一番低いポジションにもう一度戻ってくることが当たり前のように扱われて怒りを感じました。 大学病院に勤務しても、学会での仕事があるわけでもなく、高いレベルの臨床業務があるわけでもなく、原稿仕事があって名前が売れるわけでもなく、研究が出来る環境にあるわけでも
2周ほど乗り遅れました。 医学部在籍だけど医者になることに悩んでいるというこの増田を読み、 anond.hatelabo.jp これに対するセンパイ医師達の「オトナの意見」を読みました p-shirokuma.hatenadiary.com fujipon.hatenablog.com ま、そうですよね。僕も医者やってますが、「医者にならないほうがいい」とはさすがに言えないです。 このセンパイ医師達からの「大人の意見」にはほとんど医者になることのメリットが網羅されています。 医者は 「強い資格」で「収入が高い」ので「食べるのに困ることはない」こと。また、「好きな働き方が選べる」こと。 「社会的に高い地位」があり「尊敬される」ので「モテる」こと。 「高収入で高地位」なので「道楽に力を入れられる」こと。また、「別の仕事の土台に出来る」こと。 「科学的にも先端」なので、「学術的な発展」もある「豊
*1 時折ミニマリストと呼ばれる人たちの動向を耳にします。 がらんどうの部屋に質のいいシンプルな服が数着のみ。実は憧れたりもします。でも、ミニマリスト的な生き方はなかなか容易ではありません。ミニマリストな生き方は、「これは要らない」と捨てていく生活であるとともに、「これは残すべき、良い物である」と物を選び取っていく生活でもあります。 僕はとても物が好きです。一時は服も大量に買いましたし、GoProのようなガジェットも大好きです。自転車は8台所有していたことがあります。CDは全部リッピングして中古屋に売りましたが、2000枚くらいになってました。本も自炊して捨てましたが、1000冊くらいになりました。アンティークの家具集めにはまった時期も長く、家は倉庫のような感じでものにあふれていました。 本やCDのように情報として残しつつ整理出来るものは整理しましたし、服には徐々に興味が薄れて必要で質の良
できるからこそ複雑になって運営が非効率的になる 久々に渋谷に出て、Boston時代にお世話になったBossにクリスマスプレゼントをヒカリエで購入しました。 渋谷駅は今工事中。少しずつ工事を進めて、JRの駅も東横線の駅も東京メトロの駅も近くなって機能的になるらしい。今もすごくわけのわからない形で工事が進んでいます。どう歩けばいいのかわからない。でも、今でも渋谷駅は機能している。 代官山渋谷間の工事も本当に驚きました。1日も運行を止めないとかクレイジーすぎます。 matome.naver.jp こんなの絶対アメリカじゃ無理だと思いました。土地が広いとか別の理由もあるとは思いますが、アメリカなら絶対に一時のめちゃくちゃな不便さには目をつぶってテキトーなところに仮設駅を作って運営すると思います。なんなら間にバス運送とか挟んで運営したりすると思います。そして豪快にドラスティックに一気に新しい駅を作り
www.sankei.com こんな事件が話題になってました。 これまでも精神障害者が事件を起こし無罪減刑された時には「キ○ガイ無罪」などとインターネット上では揶揄されており、司法の判断と一般の感覚に大きなズレがあるようでいち精神科医として心を痛めていました。私はこの事件においては統合失調症という診断及び暴行に及んだ理由がニュースの通りであるならば議論の余地なく無罪と考えます。 これまでも有名な事件としては古くはピアノ騒音殺人事件 - Wikipediaから精神疾患と責任能力については議論になっており、なかなか一般の理解が得られていないようです。 最近ではこういったものもありました。 6人殺害のペルー人意識不明!統合失調症で錯乱状態の犯行か? | てげろぐ この辺りは様々な階層、質での議論がありなかなか統一した議論が難しいのですが幾つかの論点をまとめてみたいと思います。 1.すべての精神障
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