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医療費の大半は少数の患者で使われています。 医療費の診療報酬明細書(レセプト)点数順位別構成割合 高額レセプトの医療費への影響推計 平成10年2月に日本医師会医療政策会議より「高齢社会における社会保障のありかた」と言う報告書が発表され、その中で少し古いデータでしたが、「医療費の大半は少数の患者に対する医療サービスによって消費されている」と言うショッキングなデータが公開されていました。 平成5年の資料による「医療費のレセプト順位別構成割合」として発表されたもので、私もはじめて日本の医療費の大半は高額医療の患者さんの数パーセントで占められていることを知りました。 この資料は別のホームページでも示しています 平成5年度レセプト点数順位別構成割合 26兆円としたとき レセプト点数 総医療費の割合 医療費概算 上位から1%未満 26% 6.76兆円 上位より1%-10
長府観光協会のホームページは下記に移転しました 長府観光協会H.P
1点10円 「生活習慣病指導管理料」については月1回以上適切な指導と治療管理が行われなくてはならず、また3ヶ月に1回の「療養計画書」を発行しなければなりません。 さて、この算定の是非と問題点についてはネット上でも、臨床の現場でも議論がなされています。 今回の診療報酬改定では診療費・検査・薬剤費・入院費など軒並みダウンの医療費削減の中でただ一つ、「生活習慣病指導管理料」は診療報酬がアップした項目といえます。その意味では多くの開業医が期待した点数ですが、その選択には大きな問題がることが分かりました。 包括点数としては現在の(突然14年10月廃止予定)老人慢性疾患外来総合診療料(外総診)などと比べても、月1回の算定ですから高点数とはいえないのですが、高脂血症や高血圧などで合併症のない安定した状態では月の受診回数も少なく、定期的な数ヶ月毎の検査以外積極的な検査もなく「生活習慣病指導管理料」の算定は
タレに浮かんだ薬味のネギがお互いにくっついたり椀の縁に寄り添ってきます。 コップに水を注ぐと初めは中心部が周囲より低いのに縁にくると盛り上がります。 ガラスは汚れてくると曇りやすくなります。 きれいなガラス食器は水が玉にならず曇りません。 水銀はガラス容器の中で縁が低くなります。 もっともっと多くのことが「表面張力」の"ひとこと"で片づけられ、テストで正解とされていきます。でも、しばしば逆の現象として現れています。果たして「表面張力」という言葉を知っていることが理解に役立っているのでしょうか?それは「表面張力のため」という知識だけで不思議を発見し、その理由を追い求める気力を奪っているとしたら・・・ 【表面張力の簡単な説明】 表面張力、これは界面張力としばしば呼ばれます。この方が応用範囲が広そうなのですが・・ すべてのこの世の物質には他の物質との境界を持っています。これを界面といいます。水と
入院中の患者の他科受診について 22年改定部分から 入院中の患者さんが、別の疾患で他の専門医やかかりつけ医を受診することはありますが、今の医療制度では制限があり、国は医療費抑制のため原則的に他科受診を認めないシステムに作り上げています。当初は介護施設入所者の医療機関受診で問題になりましたが、改訂されるたびに拡大されています。 22年度の改訂では、DPC算定病院の入院患者の他科受診も制度化されました。 専門外の患者は他科受診を勧めるという原則を示しながら、他科を紹介した入院医療機関には入院費の大幅な減額をするような制度と紹介された他科医療機関でも診療報酬請求に制限のある制度で現場では大きな混乱と不信をもたらしています。 病診連携・診診連携を壊すこんなおかしな制度は廃止すべきと訴えていますが、改訂のたびに複雑になっています。 今回の制度改定について少し解説してみます。 特に病院の先生方や眼科
高温による障害・熱中症(熱射病)について 今年も、猛暑が続いており先日群馬の前橋では40℃を超え、各地で気温も35℃を越え、高温により体調を崩す方も出ています。とくに疾患を持ったお年寄りでは体温保持能もみだれて重篤な状態になります。そこで今回は主にお年寄りの高温による障害、熱中症についてお話いたします。 熱中症という言葉は聞き慣れないかもしれませんが昔から日射病といわれていた言葉と同じで、日射以外にも高温による障害をすべて含んでいます。また熱中症というと、暑い環境で起こるもの、という概念があるかと思われますが、スポーツや活動中においては、体内の筋肉から大量の熱を発生することや、脱水などの影響により、寒いとされる環境でも発生しうるものです。でも一般的には暑い夏の症状として良いと思います。 熱中症には医学的に治療方針を立てるうえで3つの病態に分類されています。 熱けいれん、熱疲労、熱射
ACアダプタの修理(パターン1) たま~にメールで質問があるのですが、その中でもよくあるのがACアダプタの修理です。 典型的な故障のACアダプタを預かってきたので、紹介します。 ノートパソコンのACアダプタの場合、壊れる場所はほぼ決まっています。 DC側のコードの付け根か、反対のDCプラグ側の付け根の断線です。 これはマウスでも同じで、動かなくなった(または縦・横いずれかの動きがおかしい)場合、断線を疑ってみるのも手です。 見事にDC側のACアダプタ側が断線しています。 このように、見てすぐわかるのは簡単ですが、切れているのかどうかわからない場合、ポイントとなるのはコードに妙なくびれがあったりした場合、その部分が断線している可能性が高いです。頻繁に折り曲げる部分が一番弱いようです。 さらに、こういった付け根の場合だと、切れた部分で再度つなぐにしてもきれいにできませんし、どうせやるなら(すこ
介護保険支援 医師会版「痴呆・問題行動例の一次判定補正基準」 玖珂郡医師会で新たに補正基準を作成しました。またこの補正での実例の評価もおこなって います。ご参考になれば使ってみて下さい。 二次判定に反映される特記事項の書き方 日本総合研究所(日総研)グループの季刊誌『トータルケアマネジメント2000』に 分担執筆しました。(6月30日発行 Vol.5 No.1 P11-20) 日総研編集部の許可を得ましたので掲載します 『トータルケアマネジメント2000』の購読など詳しくは日総研のホームページをご覧下さい。 役立つ情報が満載です。 「かかりつけ医意見書」「訪問看護指示書」作成支援 MAC・WIN版ファイルメーカー使用のテンプレートです。 12年6月10日 4月改訂版を掲載しました。 介護保険制度のわかりやすい解説 「落語医者の介護保険あまから問答」 医療法人弘生会 老寿サナトリウム理事長
━ 年末年始の営業案内 ━ 年末年始(12/22~2023/1/10)は休まず開園いたします。 なお、誠に勝手ながら、 12/31(土)は、9:30~16:00(入園は15:00迄) 新年1/1(日)は、10:00~16:00(入園は15:00迄) の開園とさせていただきます。 どうぞご了承ください。 -お知らせ- 県内での高病原性鳥インフルエンザ発生事例を受けて、 蔓延防止のため、以下につきましては休止と させていただきます。ご了承下さい。 ・鳥類とのふれあい活動 ・岡山県鳥獣保護センターでの傷病鳥類の受け入れ 株式会社池田動物園 ● 感染防止のためのお知らせとお願い ● イベントの開催は引き続き休止とさせていただいております。 (詳しくは、こちらをご覧ください) ●動物たちのエサ代や、運営のための募金をお願いしております● ↓詳しくはこちらからご覧ください↓ 池田動物園未来募金について
応募資格 自主製作された映像作品であれば、ジャンル、プロアマ、上映時間、メディアは問いません。 ただし、上映の都合上8,16ミリフィルム、DVD、ブルーレイディスクまたはビデオテープ(VHS・S-VHS・miniDV・HDV)で応募して下さい。 募集期間 2011年12月1日~2012年2月29日(webエントリー・消印有効) 上映会・他の映画祭等で作品到着が遅れる場合も対応できます。備考欄に到着予定を記入の上期間内ににエントリーをお済ませください。 映像展2012募集終了!2013年の募集開始までお待ち下さい。
病院の病床区分 「一般病床」と「療養病床」について 日本全国の病院数は15年6月現在、総数は約9,170施設で病床数はおよそ164万床です。 これまでは特定の疾患だけを対象とした精神病床、結核病床、感染症病床を除く大部分の病床は「その他の病床」と区分されていました。 1992年10月医療法の改正で「療養型病床群」という新しい病床区分が新設されました。 「療養型病床群」とは「病院または診療所の病床のうち、主として長期にわたり療養を必要とする患者を収容するための一群の病床で、人的・物的に長期療養患者にふさわしい療養環境を有する病床群」であると定義されていました。 その後暫くはこの区分で分類されていましたが、平成13年3月第4次医療法改正の結果、今後病院の入院ベッドは結核病床、精神病床、感染症病床のほかに、主に急性期の疾患を扱う「一般病床」と、主に慢性期の疾患を扱う「療養病床」の二つが新たに定義
名詩の林◆出身別 ◆1960〜 ◆参考リンク ◆没年順 北村透谷 1868-1894 永野用無 1877-1898 ■1900-1919 大西 祝 1864-1900 松岡荒村 1879-1904 末吉安持 1887-1907 国木田独歩 1871-1908 山川登美子 1879-1909 表 棹彰 1891-1909 大和田建樹 1857-1910 大塚楠緒子 1875-1910 一色醒川 1877-1910 大塚甲山 1880-1911 前田翠渓 1880-1911 渡久山水鳴 1884-1911 石川啄木 1886-1912 大貫晶川 1887-1912 岩崎 正 1886-1914 平木白星 1876-1915 田中恭吉 1892-1915 草野民平 1899-1915 夏目漱石 1867-1916
■ひろしま映像展は,西日本最大級のインディーズ映画コンテストです。 応募資格は自主制作による映像作品であれば,プロアマ,時間,ジャンル,等一切不問 劇場に集まった観客の投票のみですべての賞を選ぶ「観客が見ておもしろい」映画を評価する映画祭です。映画館シネツイン(広島市)で多くの観客によって評価されます! 【お休みにあたってのごあいさつと,今後の展開】 「インディーズ映画がクローズアップされるようになってから,はや10数年。プロへの道を歩んだ監督も少なくありません。しかし,そういうプロになっていく監督以上に魅力ある作品を作り続けている監督が全国にはたくさんいます。また,未来の映画監督をめざして若い才能を輝かせている監督も生まれつづけています。」 1994年の映像展スタートから,使ってきたフレーズです。 学生をしながら,あるいは地方に住みながら真剣に映像製作に賭けて(プロを目指すにせよ,目指さ
「INFO BAZAR」は,写真とカメラを楽しむためのページです。以下のコンテンツに含まれる画像および文章の著作権は,INFO BAZARまたは各作者にあります。これらの無断使用を禁じます。since March 12, 1996 Contents ● 撮影日記 写真撮影やカメラに関する雑感を日記形式で。 バックナンバー,2008,2007,2006,2005,2004 ● カメラ・ミュージアム あわせて約300種類のカメラ,レンズなどの紹介と作例。(→一覧) ● awane-photo.com フォトギャラリー 三段峡など広島県内の風景/スナップ/モノクロなどのギャラリー。 ● 三段峡 およびその周辺 広島県北西部にある特別名勝「三段峡」を約200枚の写真で紹介。 ● ステレオカメラを楽しもう ステレオカメラで撮った,ステレオ写真のギャラリー。 ● マミヤプレスファンクラブ 中
手づくりの「姫ひじきの塩」は、下蒲刈島特産の姫ひじきのエキスを抽出し、昔ながらに海水を煮詰めて作ったこだわりの一品。 通常の食塩に比べて、カルシウムなどのミネラルが豊富で塩辛さだけでないまろやかな味に仕上がっている。 海駅「三之関」 TEL 0823(70)8282 9:00〜17:00 下蒲刈町下島 年中無休 川尻筆はねりまぜ製法で作られる。京筆の流れを汲み、草書・かな・日本画の細密画などに適しており、しなやかな切っ先が要求される。最初から最後までひとつの会社で製作され、大量生産ができない。漆器・陶器禅作家などにも多用されており、職人筆として人気が高い。 川尻毛筆事業協同組合 TEL 0823(87)2395 呉では冷麺を一年中食べられる。呉の冷麺の特徴は、きしめんのような太い平麺とピリ辛のスープ。鶏がらスープをベースに数十種類もの材料を煮込み、さらに3日間
なぜネットワークHDなのか? 実はいまWinで使っている外付け160GBのHDがいつのまにか一杯になってしまいまして、DVD-Rにせっせとバックアップしていたのですが残り容量が一向に増えない(爆)・・・ どうにも限界だろうということで、追加購入を(悩みながらも)決定。 1万円くらいで250GBのストレージがないかな~と物色していたのですが、それがいつのまにか 普通にハードディスク買っても面白く(ネタになら)ない ↓ 前からネットワークハードディスクに興味があった ↓ LAN-HDがあれば、Winと複数マックでデータ共有ができる ↓ 便利、というかやってみたい と、妄想が膨らみ・・・ついつい買ってしまいました(笑) アイオーデータ製のHDが1万円で買えるところがあったんですが、I/Oは電源がACアダプターなのでコンセントを塞ぐのがイヤで却下! バッファロー製は電源内蔵ですが、250GBが(安
●三角比について まず、直角三角形の各辺の名称を定義しましょう. 図1を見てください. 直角三角形で一番長い辺を「斜辺」といいます. 「ある角度の直角三角形」というときの角度の基準になる辺を「底辺」といいます. 指定された角度に関係無い方の辺(残りの辺)が「高さ」です. たとえば、30度の直角三角形の場合は、図2のようになります. ここで各辺の比の組合わせを見てみましょう. 斜辺の長さで高さを割る事(割った値)「高さ/斜辺」を「sin(サインと読む)」もしくは「正弦」と言います. sin30° = 1/2 「底辺/斜辺」を「cos(コサインと読む)」もしくは「余弦」と言います. cos30° = /2 「高さ/底辺」を「tan(タンゼントと読みます)」もしくは「正接」と言います. tan30°= 1/ これらを、三角比といいます. ※45度、60度の直角三角形
2台目のG4は AGP Graghics だった! グラファイトG4は外側の筐体は同じでも、中身の異なる4種類が存在する・・・。今回新たに購入したG4も店頭購入時には[Gigabit Ethernet ]だと思っていたのだが、よ〜く調べてみると、実は[AGP Graghics]だった。 ●判りにくい! そもそも、なぜこのようなラインナップになってしまったのかが問題であり疑問なのだけれど、とりあえず下表のような商品構成になっております・・・。それぞれ仕様の違いにより[PCI Graphics][AGP Graphics][Gigabit Ethernet][Digital Audio]と呼び分けることになっています。
一部で話題になっている(なっていた??)電流帰還型パワーアンプの実験を行ってみました。 簡単な改造(ただし、ベースになるアンプによっては面倒)で意外に効果があります。 電流帰還型アンプについてはここで詳しく述べられています。 ベースのアンプは?? いつも秋葉原は秋月電子通商にいったらとりあえず買ってしまう「ステレオヘッドホンアンプキット」(\400)が改造に適しているようなのでこれを使うことにしました。ただし、最大出力は700mWと、あんまり音量は稼げません。また、今回の改造を行うと、アースが左右で共通のヘッドホンには使えなくなります。 改造前と改造後の回路図を以下に示します。 これが改造前 で、改造後 太い線になっているところが変更点です。 実際の改造手順について 1.ICの9番および6番につながっている抵抗とコンデンサを反対にする(基盤上で入れ替えます) 2.1KΩの抵抗を適当な銅線(
よろしくお願いいたします。 Thank you for visiting the web page of the Holocaust Education Center, Japan. We have moved to a new page. Please see the page below. Thank you. http://www.hecjpn.org/
アメリカ合衆国の州は50州ですが,アルファベットの大文字2文字で表されます。日本人にはなかなか覚えにくく,インディアナ州をIDなどという�'違いを犯します。googleで検索しても一発で出てこないので,州の略号を表したページを置いておきます。
'24/03/15 関数の極大・極小 課題のE化 '24/03/14 対数不等式 課題のE化 '24/03/13 対数方程式 課題のE化 '24/03/12 指数方程式・指数不等式 課題のE化 '24/03/11 三角関数の合成(応用) 課題のE化 '24/03/10 半角の公式 課題のE化 '24/03/09 加法定理 課題のE化 '24/03/08 不等式と領域(連立不等式) 課題のE化 '24/03/07 軌跡(線分の中点) 課題のE化 '24/03/06 直線に関して対称な点 課題のE化 '24/03/05 解と係数の関係(因数分解) 課題のE化 '24/03/04 解と係数の関係(実数解の符号) 課題のE化 '24/03/03 平均変化率と微分係数 課題のE化 '24/03/02 関数の極限 課題のE化 '24/03/01 導関数と微分 課題のE化 '24/02/29 位置ベクト
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