Bee Happy![B!]新着記事・評価 - はてなブックマーク

『Bee Happy!』

痛みと鎮痛の基礎知識 - Pain Relief
4 users
www.shiga-med.ac.jp/~koyama
- 暮らし
- 2014/10/08 23:02
- 医学

http://www.shiga-med.ac.jp/~koyama/analgesia/subs-gene.html
5 users
www.shiga-med.ac.jp/~koyama
- テクノロジー
- 2013/08/01 21:08
- 化学
- bio
痛みと鎮痛の基礎知識 - Pain Relief　ーNMDA受容体拮抗薬、グルタミン酸関連薬
3 users
www.shiga-med.ac.jp/~koyama

←→伝達物質/受容体/トランスポーター/酵素/由来物質/DCT NMDA受容体は中枢性の過敏化に深く関わっているので、NMDA受容体拮抗薬はニューロパシックペインなどの治療薬になりうる？ NMDA拮抗薬は、モルヒネの耐性に対する拮抗作用も持っているので、モルヒネとの併用療法にも期待がかけられている。競合性拮抗薬は、記憶の障害・精神異常の発現・失調などの多くの副作用を引き起こすため、臨床での使用は適さない。
- 暮らし
- 2013/02/22 20:53
論文英語ナビ
14 users
www.shiga-med.ac.jp/~koyama

研究の目的 ---時制は、読み手の時制によって決まる。 1)論文の目的　論文の目的を述べる ---This paperやreportが主語の時は、現在形！
- 学び
- 2013/02/22 10:50
- 論文
- paper
- english
- 英語
- 研究
論文英語ナビ
8 users
www.shiga-med.ac.jp/~koyama
- 暮らし
- 2012/12/02 22:51
- 英語
Bee Happy!
3 users
www.shiga-med.ac.jp/~koyama

→→→→→→　UMINサイトに　移動しました！
- 世の中
- 2012/04/26 14:45
痛みと鎮痛の基礎知識 - Pain Relief　ー生物由来物質
3 users
www.shiga-med.ac.jp/~koyama

ギリシャ語のtoxikon（＝毒）に由来した tocin（＝毒の） + -in（＝化学物質）ギリシャ語のtoxonとはもともと弓矢のことで、tocikonは「矢の《という形容詞toxikosの中性形。鏃に塗布する毒をtoxikon pharmakonと言い、吊詞が省略されたtoxonも矢毒、さらに毒を意味するようになり、ラテン語、英語では連結形のtox(o)-, toxic(o)-が使われる。どちらかと言えば自然毒。病原菌など生物に由来する毒素。 toxikon pharmakon（＝矢毒）のpharmakonは毒の意味で使われているが、この語はpharmaceutics（＝薬学）、pharmacology（＝薬理学）、pharmacy（＝薬局）、pharmacop(o)eia（＝薬局方）などの語源となっているように、現代ではもっぱら薬を意味する。しかし古代ギリシャでは、魔力を持つ椊
- 学び
- 2012/02/04 12:07
- 知識
痛みと鎮痛の基礎知識 - Pain Relief　ードーパミン受容体関連薬
5 users
www.shiga-med.ac.jp/~koyama

L-DOPA（L-ジヒドロキシフェニルアラニン）＝レボドパ　levodopa L-DOPAはドーパミンの前駆物質：アミノ基とカルボキシル基を持つα-ヒドロキシカルボン酸デカルボキシラーゼによりL-DOPAはカルボキシル基が取れると、ドーパミン（α-アミノカルボン酸）になる。ドーパミンの補充療法：パーキンソン病で上足しているドーパミンを補充するために、BBBを通過できるL-DOPAを投与する。 BBBを通過したL-DOPAは、芳香族L-アミノ酸デカルボキシラーゼによって脱炭酸化されてドーパミンに転じて、作用を発揮するが、・・・ L-DOPAを単剤で朊用すると、小腸で吸収されて、血管の中に入る。腸管や肝でドーパ脱炭酸酵素によって代謝されるので、脳に入る前に一部が分解されてその効力を失ってしまう。
- 暮らし
- 2011/09/28 08:56
痛みと鎮痛の基礎知識 - Pain Relief ー5HT受容体関連薬
3 users
www.shiga-med.ac.jp/~koyama

タンドスピロン tandospirone（クエン酸タンドスピロン：セディール Sediel®）セロトニン5-HT1A受容体作動薬、アザピロン系の抗不安薬住友製薬（現、大日本住友製薬）が中国で1996年に開発した。心身症からくる不安・緊張・抑うつ・睡眠障害および、自律神経失調症や神経症などに適応がある。効果の発現には時間がかかり、2~4週間程度が必要とされる。代表的な抗不安薬であるベンゾジアゼピン系薬剤と比較して筋弛緩作用や依存性などの有害事象が少なく、高齢者に使いやすい。大脳辺縁系に高密度に分布する5HT1A受容体を選択的に刺激し、セロトニン神経系の神経活動を抑制することによって、抗不安作用と抗うつ作用を示す。セロトニン5HT1A自己受容体と結合し、一時的にセロトニンの放出を抑制し、神経終末の小胞体内に蓄積される。反復投与により自己受容体数を正常な数まで減少させると同時にタ
- 世の中
- 2011/09/20 20:45
痛みと鎮痛の基礎知識 - Pain Relief
4 users
www.shiga-med.ac.jp/~koyama

←→痛みの分類/機能性身体症候群/慢性痛/心理学療法 →夏樹静子さん　「腰痛放浪記椅子がこわい」原因のわからない痛みは心因性疼痛ではない！！！！！「原因のわからない痛み」は原因のわからない痛みである。最近心因性疼痛を「解剖学的に説明のつかない痛みー痛みに見合うだけの病変が見いだされない痛み」と説明されることがあるようであるが、本来心因性疼痛は「心因」が認められる痛みであるように思う。「心因性」とは、からだの異常によるものでなく、心理的な原因に由来する。明らかな身体的原因がなく、その発生に心理社会的因子が関与している痛みを、従来「心因性疼痛」という病名が用いられた。しかし、いわゆる「心因性疼痛」の多くには、心にのみ原因があるということではなく、多くの要因（生物学的、心理的、社会的、行動要因）が複雑に関与する可能性がある。 ↓↑ George L. Engel（P 1913〜1999
- 暮らし
- 2011/08/21 23:43
- メンタルヘルス
- あとで読む
痛みと鎮痛の基礎知識 - Pain Relief　ーがんの痛み
5 users
www.shiga-med.ac.jp/~koyama

←→治療/PCA/オピオイド/鎮痛補助薬/ホスピス/分子標的薬/がん関連遺伝子　→参考1/2 がん性痛はどの病期にも発生するが、末期のがん患者の約70%は主症状として痛みを体験する。持続性の痛みが大半を占め、その痛みの50%はかなり強く、30%は耐え難い痛みである。 80%の患者は複数の痛みを抱えている。がん性痛は、健康人が日常生活で体験する痛みとは基本的に異なる特徴を持つ。近代ホスピスの創始者であるCecily Saundersは、末期がんの患者さんとかかわった経験から、がんの痛みをTotal pain：全人的疼痛と捉え、４つの因子：「身体的疼痛 physica pain」「精神的疼痛 psychological pain」「社会的疼痛 social pain」「スピリチュアルペイン spiritual pain」があるとした。それぞれの因子が身体的疼痛を増大させる因子となる。 W
- 暮らし
- 2011/07/11 09:57
痛みと鎮痛の基礎知識 - Pain Relief　ー睡眠
4 users
www.shiga-med.ac.jp/~koyama

Nathaniel KleitmanとEugene Aserinsky（シカゴ大学）がヒトのレム睡眠↓を発見した。以後睡眠研究は飛躍的な発展を遂げ、1958年にDement（シカゴ大学）、1959年に Jouvet（フランス）、1960年に島薗らのイヌやネコでのレム睡眠の発見へと続いた。 [Rechtschaffen & Kales 睡眠段階分類の国際基準]　←→睡眠ポリグラフ検査一夜の睡眠の経過中に約90分周期の変動（睡眠周期）が観察される。この周期が一夜に4〜5回繰り返される。ヒトの睡眠は、脳波と眼球運動のパターンで分類される。睡眠周期はレム睡眠とノンレム睡眠が交互に出現することで形成される。睡眠の前半はノンレム睡眠が優性であり、後半はレム睡眠が優性となる。さらにノンレム睡眠期をステージI〜IVの4段階に分ける。睡眠はステージIから順にステージIVまで進み、一度ステージII
- 暮らし
- 2011/07/06 07:15
痛みと鎮痛の基礎知識 - Pain Relief　ー帯状疱疹痛
3 users
www.shiga-med.ac.jp/~koyama

ヘルペスウイルス Herpes virus herpes（ラテン）：小水疱・小膿疱の集簇した状態である疱疹の意味線状の2本鎖DNAをゲノムとして持つDNAウイルスであり、そのビリオンは正20面体のカプシドがエンベロープに包まれた直径120〜200nmの球状粒子である。ウイルスの増殖は宿主細胞の核内で行われる。ヒトヘルペスウイルス（HHV：human herpes virus）：人に病原性を示すヘルペスウイルスアルファヘルペスウイルス亜科（単純ウイルス属、水痘ウイルス属）、ベータヘルペスウイルス亜科（サイトメガロウイルス属、ロゼオロウイルス属）、ガンマヘルペスウイルス亜科（リンフォクリプトウイルス属（EBウイルスなど）、Rhadinovirus属（カポジ肉腫関連ヘルペスウイルスなど））サイトメガロウイルス　Cytomegalovirus：CMV　←→CAG プロモーターヒトヘルペス
- 学び
- 2010/09/10 14:20
痛みと鎮痛の基礎知識 - Pain Relief　ー発痛物質
3 users
www.shiga-med.ac.jp/~koyama

Lewisは、侵害刺激による痛みが、刺激の直接作用によるものと、組織搊傷の結果２次的に産生された発痛物質によるものとからなると説明した。カンタリジン発泡膏 cantharidin blister base 試験（Cyril Arthur Keele & Desirée Armstrong 1951, ///, 1964）　参考* （[PubMed1951]）, （Keele CA, and Armstrong D. Substances Producing Pain and Itch., Baltimore, MD: Williams and Wilkins, 1964.）カンタリジンマメハンミョウ Cantharis vesicatoriaの持つ毒エーテル・テルペノイドに分類される有機化合物の一種。カルボン酸無水物を含む構造を持つ。 Pierre Jean Robiquet（P
- 学び
- 2010/07/15 15:43
痛みと鎮痛の基礎知識 - Pain Relief　ー抗うつ薬
13 users
www.shiga-med.ac.jp/~koyama

1949年にリチウムが躁うつ病に有効であることが報告され、1952年以来結核治療薬とし使われていたイプロニアジド（MAO阻害薬）が抗うつ薬として全米に広がり、続いて抗ヒスタミン薬やドーパミン受容体遮断薬が化学改良されて使われ、1957年に三環系抗うつ薬のイミプラミンが登場し、さらに副作用の少ない様々な抗うつ薬が開発された。現在開発されている抗うつ薬は、うつ病のモノアミン仮説に基づいたものであるが、その作用機序を考える上で単純に説明できないような矛盾点をもある。抗うつ薬の中には、鎮痛効果が確認されているものがあり、慢性疼痛にも投与される。慢性の神経障害性疼痛に対して第一選択薬として推奨されている。特に灼熱痛などの持続性の痛みやアロディニアに有効とされる。がん性疼痛では、WHO3段階徐痛ラダーに従って、NSAIDsやステロイド性抗炎症薬などと併用して、鎮痛補助薬として投与するのが原則で
- 暮らし
- 2010/06/22 10:19
- 医療　薬
- 薬
痛みと鎮痛の基礎知識 - Pain Relief　ー内因性疼痛抑制系
3 users
www.shiga-med.ac.jp/~koyama

Karl-Erik Hagbarth（1926〜2005/5/17　スウェーデン）とKerr DIBが脊髄腹外側部に誘発された反応が、網様体、小脳、大脳、皮質などの脳の様々な部位の刺激で抑制されることを観察した。 David V. Reynolds（オンタリオ州のMountain ViewにあるNASA AMES研究センター、ウィンザー大学の心理学者）が、外科手術に使われる止血鉗子を改良した疼痛計を用いて、ラットの四肢先端部や尾を圧迫し、嫌悪反応を調べた。PAGの背外側を電気刺激すると、この嫌悪反応を誘発する圧刺激の閾値が上昇した。そこで麻酔薬を使わずに、PAGを60Hzの正弦波で電気刺激して、開腹手術に成功した。 ---しかし、Reynoldsの研究は注目されなかった。(Reynolds DV: Surgery in the rat during electrical analgesi
- 世の中
- 2010/05/14 15:21
痛みと鎮痛の基礎知識 - Pain Relief　ープラセボ
3 users
www.shiga-med.ac.jp/~koyama

聖書のPsalm 詩編114: 9 　「Placebo：死者のための晩歌《“Placebo Domino in regione vivorum” Jeromeによって訳されたVulgate ブルガタ訳聖書（ヘブライ語からラテン語に翻訳した聖書）　プラセボは、ラテン語での"I will please (placebo) the Lord in the land of the living" （私は満足するでしょう。 or 生きている人たちの領域で，私は主に気に入られるであろう *）に由来する。（ブルガタ訳聖書は誤訳であり、I will walk before the Lord in the land of the living.（命あるものの地にある限り私は主の御前に歩み続けよう） *　が正しい訳のようだが、誤訳されたことによって、現代の「プラセボ《という用語ができた。）古くはカトリック
- 暮らし
- 2010/03/14 07:29
- 心理
- 医療
痛みと鎮痛の基礎知識 - Pain Relief　ー脊椎関連の痛み
3 users
www.shiga-med.ac.jp/~koyama

神経根の機械的変性と炎症によって誘発される、神経根痛を伴う症状の総称。後根の障害が強い場合：デルマトームに一致した放散痛、しびれ感を伴う感覚鈍麻前根の障害が強い場合：その支配域の運動障害、神経根麻痺、筋萎縮脊髄圧迫障害Long tract sign---白質の伝導路錐体症状、後索症状、脊髄視床路症状 Segmental sign---障害レベルの灰白質の異常純粋脊髄障害では、痛みを主訴としない。感覚障害も、支配領域と一致しない。
- 学び
- 2009/12/02 13:39
痛みと鎮痛の基礎知識 - Pain Relief
3 users
www.shiga-med.ac.jp/~koyama
- 世の中
- 2009/11/24 15:17
- メンタル
痛みと鎮痛の基礎知識 - Pain Relief
8 users
www.shiga-med.ac.jp/~koyama
- 暮らし
- 2009/08/01 15:55
- 医療
- data
- 参考
痛みと鎮痛の基礎知識 - Pain Relief　ー痛みの分類
4 users
www.shiga-med.ac.jp/~koyama

→痛みの原因による分類（→侵害受容性　（炎症性痛）　→神経因性痛　[↓、（神経障害性疼痛）、求心路遮断痛↓]）　→侵害可塑性　→心因性）　（→混合性） →発生部位による分類（体性痛（表面痛、深部痛）、関連痛、内臓痛） →速い痛みと遅い痛み（識別感覚、原始感覚） →痛みの様相 →急性痛と慢性痛 →生理的な痛みと病態生理的な痛み ⇒交感神経の関与による分類（交感神経依存性痛、非依存性痛） →自発痛と誘発痛 →痛み持続期間による分類（持続痛と突出痛） →Total painからの分類（身体的痛み、精神的な痛み、社会的な痛み、スピリチュアルペイン）（↓がん性痛） →麻薬への反応性よる分類 ⇒痛みについての形容詞 ●痛みの原因による分類ー健常な組織を傷害するか、その危険性を持つ侵害刺激が加わったために生じる痛みー侵害受容器を介した痛み侵害受容性痛は危険から身を守る警告系として役立っている。
- 暮らし
- 2009/07/22 10:26
論文英語ナビ
30 users
www.shiga-med.ac.jp/~koyama
- 学び
- 2009/06/25 10:35
- 英語
- 論文
- English
- まとめ
- 2014
- とりあえず
- 研究
- 医療
痛みと鎮痛の基礎知識 - Pain Relief
3 users
www.shiga-med.ac.jp/~koyama
- 世の中
- 2009/06/15 15:23
痛みと鎮痛の基礎知識 - Pain Relief　ー麻酔薬
5 users
www.shiga-med.ac.jp/~koyama

華陀 Hua Tuo（P 110〜207, 後漢末の医師）は、麻沸散を酒と一緒に飲ませて、麻酔をし、開胸手術や頭蓋切開を行っていたと言われている。　⇒詳細 19世紀は、人類の長年の夢である「痛みからの開放」が「全身麻酔」技術の発展として花開いた世紀であった。華岡青洲による初めての全身麻酔手術（1804年）、Wellsによる笑気麻酔（1845年）、Mortonによるエーテル麻酔（1846年）、Simpsonによるクロロホルム麻酔（1847年）の成功、そしてPravazによる注射器の開発（1852年）が、現在の全身麻酔の基盤となった。(それまでは、患部を冷却によって麻痺させていた↓。）
- 暮らし
- 2009/06/04 05:57
- 医学
痛みと鎮痛の基礎知識 - Pain Relief　ーオピオイド系鎮痛薬
9 users
www.shiga-med.ac.jp/~koyama

麻薬 narcotics：依存性を持つために、国によって規制を受けている薬の総称アヘン（アヘン） opium：ケシの未熟果実に傷をつけて滲出する乳液を乾燥したものアヘンアルカロイド：アヘンに含まれるアルカロイドオピエート opiate：モルヒネ由来の天然物及び合成薬物内因性オピオイドペプチド endogenous opioid peptide：オピオイド受容体に作用する生体内で産生されるペプチドオピオイド系鎮痛薬（麻薬性鎮痛薬）：オピオイド受容体に作用する鎮痛薬オピオイド opioid：オピエート様物質。内因オピオイドペプチド、天然アルカロイド、合成物質などのモルヒネ用作用を持つもの、及びそれらの拮抗物質。アヘンは、白いケシ（Papaver somniferum）の花が散った後に残るケシ坊主（未熟果実 capsule, pod）に浅い傷を付けて、流れ出た乳液を乾燥したもの。
- 世の中
- 2009/04/18 12:03
痛みと鎮痛の基礎知識 - Pain Relief　ー評価法
4 users
www.shiga-med.ac.jp/~koyama

1. 過去における疼痛体験が異なる。 2. 年齢、性別、性格、文化的背景などの違いにより、痛みに対する閾値や表現が異なる。 3. 同一人物でも、身体的・精神的状況が変化すると、疼痛閾値が変化する。痛みを評価することも、被検者間の痛みを比較することも、極めて困難である。評価する側の問題点もある。臨床上、患者の痛みの程度を数値化して評価することには、無理があるが、必要なことである。患者の痛みは、主観的評価と客観的検査により、痛みの程度と質を評価する必要がある。 ■EBMとNBM 近年の医学は、EBMが全盛である。様々な領域において大規模な無作為化比較試験が積極的に行われ、その中で統計学的な有効性を見いだせない診断法や治療法は、「エビデンスがない、または乏しいもの《として扱われる。 EBMの概念を導入することによって、患者は科学的根拠に基づいた医療を受けられるようになった。しかし、EBM
- 世の中
- 2009/02/27 02:05
私のための統計学
5 users
www.shiga-med.ac.jp/~koyama

[検定→1要因で分類される多群の検定]　　→[基本解説-ANOVA] ---2群比較の検定を繰り返してはいけない！＝要因によって生じる、多群のデータの平均値の違いを、同時に比較検定する! →有意差があれば、→多重比較検定 →3■1要因で分類される対応のない多群の検定 →4■1要因で分類される対応のある多群の検定
- 学び
- 2008/12/16 22:48
痛みと鎮痛の基礎知識 - Pain Relief
10 users
www.shiga-med.ac.jp/~koyama

PARは、血管内皮細胞や平滑筋組織を含め全身の種々の臓器組織に発現している。炎症・免疫反応、組織障害、出血などの病的状態でプロテアーゼが活性化されるに活性化される。発生時、血管形成時のほか、がんにおいても、組織リモデリング中にタンパク質を分解する微小環境に細胞を反応させる。低濃度のトリプシン、肥満細胞のトリプターゼ、血液凝固第VIIaおよびXa因子などの細胞への作用を媒介している。 PAR-2は、特に炎症時や組織損傷時に、内因性アゴニスト酵素により活性化される。末梢侵害受容器 PAR-2は、カプサイシン感受性神経に豊富に分布していて、その活性化によって、神経性炎症が邪気される。 PAR-2活性化ペプチドをラット足蹠に投与すると、痛み関連行動および熱痛覚過敏が惹起される。 PAR-2刺激による熱痛覚過敏の発現には、PKCを介するTRPV1（VR1）のtransactivationが関
- 暮らし
- 2008/12/16 12:09
痛みと鎮痛の基礎知識 - Pain Relief　ー薬物依存、依存性薬物
13 users
www.shiga-med.ac.jp/~koyama

日本の向精神薬は、その乱用の危険性および医療上の有用性の程度により第一種から第三種までの３種類に分類されている。 U.S. Drug Enforcement Administration（米国麻薬取締局）による薬物乱用の危険度表示は、“Schedule I”〜“Schedule III” 英国では1971年に薬物乱用法 the Misuse of Drugs Actに基づいて薬物規制が行われていて、その後何度か修正が加えられている。薬物の危険度順 (ABC) に分類
- 学び
- 2008/11/04 18:46
- 学び
- knowledge
- science

次のページ

キーボードショートカット一覧

j次のブックマーク

k前のブックマーク

lあとで読む

eコメント一覧を開く

oページを開く

設定を変更しましたx