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衆院選
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2009年2月21日に第19回・日本性機能学会東部総会が長野市で開催され、総合せき損センター・泌尿器科の木元康介先生から表題の発表がありました。 近年のSSRI服用にともなう様々な有害事象(重大事件に至るほどの攻撃性・自殺念慮・精子に与える影響)の指摘をはじめ、早漏の治療に対するSSRI(選択的セロトニン再吸収阻害剤)の使用が適応外であることも踏まえると、これらのリスクに対応するためには、処方に至るプロセス(患者とパートナーに対する説明と了解)や、処方後の注意深い問診など、極めて慎重な対応が必要である、という趣旨でした。 Antidepressant-associated changes in semen parameters. Tanrikut C, Schlegel PN. James Buchanan Brady Foundation, Department of Urology,
【 目的 】 2D:4D比は胎生期テストステロン濃度を推定するものであり、アンドロゲン受容体(AR)の感受性と関連すると位置づけられている。胎生期テストステロンとARは陰茎の成長に中心的役割を果たしている。そこで、2D:4D比と陰茎長の関係を調査した。 【 方法 】 対象は泌尿器科手術のために入院した20歳以上の男性144例である。陰茎長の測定の前に、右手の2D:4D 比を一人の研究者により測定した。麻酔下で弛緩した状態および伸展した状態の陰茎長を別の研究者により測定した。この研究者は2D:4D比に関する情報を全く知らされていない。 【 結果 】 直線回帰モデルを用いた単変量および多変量解析の結果、身長のみが弛緩した陰茎長(flaccid penile length)の有意な予測因子であった(単変量: r=0.185, P=0.026; 多変量: r=0.172, P=0.038)。 2D
男性ホルモンを補充する塗り薬本剤は、有効成分として男性ホルモンであるテストステロンを配合した医薬品です。本剤は、男性ホルモンの分泌不足を皮ふから補充して、分泌不足にともなう諸症状の改善を期待できるクリーム剤です。 クリームタイプ 10g入 メーカー小売希望価格:3,780円(税別) グローミン®は男性ホルモン補充に効果あり! 1)体内で産生されるものと同じテストステロンを配合 グローミン®の有効成分となるのテストステロンは、体内で産生されるテストステロンと同じ化学構造。自然で体にやさしい男性ホルモンの補充が期待できます。 2) 塗り薬だから出来る、自然なホルモン補充 テストステロンを飲み薬にすると、体内を巡る前にテストステロンが肝臓で全て分解されてしまうので、効果が期待できません。本剤は塗り薬なので、皮膚から吸収されたテストステロンが血中に入り、体内を巡ってから最後に肝臓で分解されます。ま
男性の「朝だち」はどうして起きるのでしょう? 朝だちに何か意義があるのでしょうか? その前に、健常な成人男性が睡眠中に勃起することをご存知でしょうか? 医学的には「夜間勃起現象(nocturnal penile tumescence; NPT)」と呼ばれていますが、「朝だち」は、夜間勃起現象の最終セッション。すなわち、朝だちのメカニズムは夜間勃起現象の一環と考えられます。 夜間勃起現象は、レム睡眠中の生理現象 夜間の睡眠には、「ノンレム睡眠(深い眠り)」と「レム睡眠(浅い眠り)」があります。通常は1セット約90分。二つの睡眠を交互に繰り返して、朝の目覚めを迎えると言われています。 「レム睡眠」のたびに勃起するのが「夜間勃起現象(nocturnal penile tumescence;NPT)」で、これは健常男性なら誰にでも有り得る生理現象です。 そして、最後のレム睡眠のタイミングで目覚めた
<目的> テストステロン(T)補充療法(TRT)の心血管(CV)安全性については、いまだ相反するものがある。最近のデータでは、TRTに関連した心房細動(AF)リスクの増加が示唆されている。そこで、プラセボ対照ランダム化試験(RCT)から得られたTRTに関連するCVリスクを系統的にレビューし、メタ解析を行った。 <方法> Medline、Embase、Cochraneによる広範な検索を行った。TRTによるCV安全性に関するデータを報告したすべてのプラセボ対照RCTを検討した。心房細動に対するTの関与を詳細に解析するために、内因性血清Tレベルと心房細動発生率との関係を調査した集団ベースの研究も対象とし、解析した。 <結果> ・3,615の研究のうち、106の研究を検討した。割付症例数はTRT群8,126人およびプラセボ群7,310人であった。 ・主要CV有害事象を検討した結果、TRTとプラセボ
性ホルモンの飲み薬 普通、お薬といえば飲み薬をイメージすると思います。飲み薬は、お薬として慣れ親しんだ剤型です。ところが、特に男性ホルモンのうち「テストステロン」の場合は、体内の血中へ回る前に肝臓で全て分解されてしまうので、テストステロンを飲んでも肝臓に負担をかけるだけで効果がありません。 ですから、性ホルモンを飲み薬にするときは、肝臓に分解されにくい化合物にします。そのため、飲み薬で性ホルモンの補充効果を出すには、肝臓で分解されてしまうロスを考えて、多めに服用せざるを得ません。かといって多量に服用すると、肝臓へ負担をかけてしまうジレンマに陥ります。近年は、例えば肝臓に負担をかけない内服の男性ホルモン製剤もありますが、本邦では承認されておらず、食事との相性などから日本人では血中濃度の上昇が安定しないという指摘もあります。 一方、女性ホルモン剤は飲み薬が一般的ですが、外用剤と比べると血栓症の
1. 単位にご注意 検査値や文献の単位にご注意ください。「dL(デシリットル)」と「mL(ミリ・リットル)」や、「ng(ナノグラム)」「pg(ピコグラム)」「㎍(マイクログラム)」「mol(モル)」など単位が異なる場合は、換算して比較する必要があります。 2. 多すぎても、少な過ぎても問題 男性ホルモンは、男女にかかわらず、多すぎても、少な過ぎても問題があり、あくまで生理的な範囲内(正常値の範囲内)を維持することが重要と思われます。 3. 一時的な逸脱に過剰な心配は不要 例えば数時間程度、一時的に正常値を逸脱しても、直ちに問題が生じる懸念は少ないと思われます。 4. 男性の場合、測定(採血)は午前中に 男性の場合、男性ホルモンの分泌レベルには日内変動があると言われており、通常は比較的高いレベルにある午前中に採血して測定した結果で判断されます。 5. 女性の場合、測定(採血)はいつでも可 閉
【目的】 最近、Roney et al. (2007; 2003)は、男性が若い女性との短い社会的相互作用に反応してテストステロンとコルチゾールが遊離することを示した。 今回、女性が身体的および行動的に魅力的な男性に反応して同様の内分泌反応を示すかを調査した。 【方法】 対象は自然月経サイクルの女性70例および経口避妊薬使用女性50例の計120例。一般的なフィルムから抽出合成した20分間のビデオ4本を視聴させた。4本のビデオのシナリオは次の通りである。 魅力的な男性が若い女性を誘惑している(実験的刺激)。 自然のドキュメント(コントロール)。 魅力的ではない高齢の男性が女性を誘惑している(男性コントロール)。 魅力的な女性、男性はいない(女性コントロール)。 ビデオの視聴前後に唾液を採取し、テストステロンとコルチゾールを測定した。 【結果】 自然月経サイクルの女性において、実験的刺激に反応
女性におけるテストステロンの役割 男性ほどでなくても、女性も骨格や筋肉は発達します。男性的な思考をしたり、性衝動に駆られることがあると思います。これらのメカニズムは複雑で一概に言えませんが、一因としてテストステロンが関係していると思われます。 女性の性欲・性衝動におけるテストステロンの役割 テストステロンの一般的な生理作用の中に、性衝動を高める働きがあります。テストステロンを「天然の媚薬」と考える所以ですが、男女にかかわらず恋愛のパートナーがいない人はテストステロン・レベルが高いという報告があります。現代風の表現で言えば、いわゆる「肉食系」の人は男女にかかわらずテストステロンの分泌が活発なのかも知れません。 女性に対するテストステロン投与の現状 女性に対する高用量なテストステロンの長期連続投与は、男性化(体毛が濃くなる、声が低くなる等)をはじめ、体内でテストステロンが代謝されてできたエスト
早漏防止・男性ホルモンの不足に局所麻ひ剤と天然型のテストステロン(男性ホルモン)を配合した医薬品です。亀頭冠によくすり込むことで、局所麻ひ剤の作用による射精遅延化の効果が期待できます。 また、男性ホルモンの作用として、ホルモンの分泌不足による精力減退、勃起力減退、遺精、男子更年期障害の改善に効果が期待できます。 3g入 メーカー小売希望価格:4,546円(税別) ストレスや加齢で減退した“男らしさ”をリカバリー! 1)3つの局所麻酔成分を配合 亀頭の周囲、亀頭冠に塗布すると亀頭の感覚を即効的にブロックするため麻痺効果が生じ、持続時間が長くなる射精遅延効果が期待できます。 2)男性ホルモンの低下による諸症状を改善 男性ホルモンのテストステロンが男性ホルモンの分泌低下に伴う性機能減退をリカバリー。加齢によるホルモンの分泌不足による精力減退、勃起力減退、遺精、男子更年期障害の症状の改善が期待でき
勃起や射精は自律神経の反射で生じますが、ヨヒンビンの作用は、交感神経α2受容体の遮断作用や、セロトニンに対する拮抗作用と言われています。 専門用語では難しいので、大まかな例に置き換えます。 例えば、「勃起する、しない」という脳からの命令は、 「勃て!」という「アクセル」側の神経と、 「しぼめ!」という「ブレーキ」側の神経の経路が別々になっていて、 二つのバランスで伝わっています。 ここで、ヨヒンビンは「しぼめ!」というブレーキ側の神経の伝達をブロックして、ブレーキを利きにくくします。その結果、「勃て!」というアクセル側の神経伝達が強まって、勃起を促すのです。 一般的には、交感神経が「アクセル」、副交感神経が「ブレーキ」の役割を果たすと言われておりますので、「交感神経α2受容体の遮断作用」と言われると「アクセル側を遮断するの?」と戸惑うかも知れません。 これにつきましては、交感神経において「
先述の通り、体内で産生するテストステロンの原料はコレステロールですから、先ずはコレステロール不足にならないように、バランスの良い栄養摂取が必要です。もちろん、コレステロールの過剰摂取は問題がありますから、ご注意ください。 次に、適度な運動を維持することと、十分な睡眠、規則正しい生活リズム、ストレスを溜めない健康的な生活習慣が必要です。栄養摂取だけで運動しなければ、言うまでもなく太ります。肥満はテストステロンの分泌を低下させるため、逆効果になります。食事と運動は両輪です。 人並み以上にテストステロンの分泌を増やすには、規則正しい生活リズムとストレスを溜めない生活習慣を基本に、日々の食生活とトレーニング量をバランス良く増やして、維持する事と考えます。結局、アスリートを目指すことになるのではないでしょうか。 トップアスリートの多くがそうであるように、明るく快活で前向きな人が、健康的な生活習慣を続
【ヘルスケア情報】男性ホルモンテストステロンには、どんなはたらき(作用)がありますか? テストステロンは骨格や筋肉量、体毛など男らしい身体を作るほか、生殖機能の向上、そして肉体面・精神面の健康にも関与するなど、そのはたらきは多岐にわたります。ここでは、様々なはたらきをもつテストステロンの役割についてご紹介しましょう。 > 生まれる前(胎生期)から生後6ヶ月の発達 > 思春期の男性性器の発育促進 > 骨格や筋肉の成長促進 > 性欲・性衝動の亢進 > 脳や精神面への影響 > 女性にとってテストステロンは「心の基礎化粧品」に。 > 逆にテストステロンを失うと、どうなってしまうか…。 テストステロンは、男性の胎生期において男性内生殖器の発達に関係すると言われています。妊娠6週目から24週目にかけて、胎児にテストステロンが多く分泌されます。精巣は最初から陰嚢(いんのう)の中になく、この時期に奥まった
【ヘルスケア情報】男性ホルモン媚薬と催淫薬について 媚薬(philtra; philtrum)を辞書で調べても、「ほれ薬」のひと言ですし、催淫薬(aphrodisiac)を専門書で調べても「性欲を刺激したり促進する薬剤」という説明で片づけられています。 「安価で簡単、お手軽に未知の性的快感を得たい。」 「自分に振り向いてくれない意中の人を虜にしたい。」 「女性がセックスしたくなる薬を意中の女性に飲ませたい。」 「最近、求めて来なくなった夫や彼が求めて来る薬を飲ませたい。」 「素質と努力だけでは得られない、高い性的快感が欲しい。」 媚薬を求める多くの人は、このような「禁断の願望」を満たしてくれる薬を求めているのではないでしょうか?そして「手軽で安全、より効果的で安価なもの」をお探しになっていませんか? 最近は「媚薬」で検索すると、違法・脱法行為の怪しげな通販サイトが多数ヒットして、国内法では
【ヘルスケア情報】早漏早漏(Premature Ejaculation:PE)の定義について 早漏の医学的な定義(医師が治療の対象とする早漏の症状)には諸説ありましたが、2007年10月より国際性医学会議 (ISSM)の主導でエビデンス(客観的な事実や根拠)にもとづいた定義の検討が開始されました。その結果、第103回米国泌尿器科学会(AUA)の年次総会(2008年5月)で発表された次の定義が、今のところ最新のコンセンサスとなっているようです。 男性における性機能障害で、性行為時、毎回または、ほぼ毎回、女性器への男性器挿入後1分以内に射精してしまう、もしくは挿入前に射精してしまうこと。 射精をコントロールできないことによるストレス、悩み、いらいらなど精神的な負担を感じていること。あるいは、性行為自体を避けていること。 (注:弊社意訳) すなわち、治療の対象となる早漏の要件は次の3つと思われま
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