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痛みの抑制システム 抗うつ剤が難治性疼痛に効く トリプタノール (アミトリプチリン) サインバルタ (デュロキセチン) リリカ (プレガバリン) 抗けいれん剤 テグレトール (カルバマゼピン) リボトリール (クロナゼパム) ガバベン (ガバペンチン) トラムセット 痛みの抑制システム 痛み刺激の中枢への伝達経路としては、皮膚、内臓、骨膜、筋膜などに存在する受容器(センサー)から脊髄後角までの間が一次ニューロンであり、二次ニューロンは脊髄後角から対側の脊髄視床路を通り視床まで、そして三次ニューロンが視床から大脳皮質までの間を伝達し、最終的に大脳(感覚領野)が痛みを感知する。 例えば、興奮した場合に痛みを感じなかったりすることがある。それは生体に痛みを抑えるための複数のシステム(疼痛抑制系)が存在するからである。その中に下行性疼痛抑制系と内因性オピオイド系がある。下行性疼痛抑制系とは、脳幹か
今まであまり頭痛などなかった方に、突然に頭痛が起こった場合、「くも膜下出血」を疑うのはもちろんですが、急に片側のまぶたが下がってきた時(眼瞼下垂)は、動眼神経麻痺と言って「くも膜下出血の前ぶれ」のことがあります。 急に半身の手足が動かなくなり、しばらくして元に戻った場合、「一過性脳虚血発作」と言って「脳梗塞の前ぶれ」の場合がありますが、急に片側の目が真っ暗になって見えなくなり、しばらくして元に戻った時(一過性黒内障)も、やはり「脳梗塞の前ぶれ」と考えて、精密検査を受けた方が良いでしょう。
脳神経外科 山本クリニック 院長 山本 茂 〒558-0013 大阪市住吉区我孫子東2-4-3レグルス我孫子1階 駐車場有 TEL 06-6696-3550 FAX 06-6696-3710
心配なしびれ 顔面のしびれや痛み 手のしびれ 頸椎が原因のしびれ 頸椎症性脊髄症 頸部神経根症 手根管症候群 前骨間神経症候群(回内筋症候群) 後骨間神経麻痺(回外筋症候群) 肘部管症候群 ギオン管症候群 橈骨神経麻痺 胸郭出口症候群 指神経麻痺 Bowlers thum グロームス腫瘍 上腕骨外側上顆炎 肩甲背神経絞扼障害 肩甲上神経麻痺 四辺形間隙症候群(腋窩神経麻痺) 長胸神経麻痺 足のしびれ 大腿外側皮神経痛 坐骨神経痛 腰椎椎間板ヘルニア 腰部脊柱管狭窄症 梨状筋症候群 大腿神経絞扼障害 閉鎖神経症候群 ハンター管症候群(伏在神経麻痺) 腓骨神経麻痺 腓腹神経麻痺 浅腓骨神経麻痺 足根洞症候群 前足根管症候群 モートン病 足根管症候群 むずむず足症候群 多発神経炎 糖尿病性神経障害 脚気 その他の「しびれ」の原因 キアリ奇形、脊髄空洞症 多発性硬化症 慢性炎症性脱髄性多発根ニュー
突然に頭痛が起こった場合、たとえそれが軽い頭痛であっても「くも膜下出血」を疑う 急に片側のマブタが下がってきた時は「くも膜下出血の前ぶれ」(動眼神経麻痺) 朝起きた時に手足のまひに気づいた時は、脳梗塞が疑わしい 片方の手足が短時間でも、しびれたり、力が抜けた時は一過性脳虚血発作-「脳梗塞の前ぶれ」かも 手と口が同時にしびれると、脳卒中?(口手症候群) 急に意識を失って倒れた 記憶が突然消えてしまう-軽い脳卒中が原因?(一過性全健忘) 突然に片目が見えなくなった(一過性黒内障) 突然、視野が欠けギラギラ光るものが見えた(閃輝性暗点) 物が二重に見えます(複視) 朝起きたら天井がグルグル回っていて、その後も「ふらつき」が続いています 頭がふらふらします 横になるたびにめまいが起こるようになりました ゴルフで球を打ったあと、しばらくして後頭部に激痛が走り、やがてめまいや吐き気、ふらつきが現れまし
めまいの原因耳の病気で起こるめまい メニエール病良性発作性頭位変換性めまい前庭神経炎外リンパ漏脳からのめまい 脳貧血脳への血液の流れが悪くなって起こるめまい慢性脳循環不全朝起きた時のめまい めまいの原因本当のめまいとは、見ている物が回る、あるいは自分自身が回っている感じがすると言う症状を言う 本当の「めまい」とは、見ている物が回る、あるいは自分自身が回っているような感じのする発作のことを言います。患者さんは「急に天井が回った」、「窓や天井が流れて見えた」などと訴えられることがしばしばです。この「回転性のめまい」の発作を起こされている患者さんを、その時点で診察しますと、眼振(がんしん)と言って、「目のたま」が実際に左右に、小刻みに揺れています。すなわち発作の時には実際に目が回っている訳です。そして、この眼振すなわち目の揺れ方から、どこの部分に病気があるかが分かります。なので、この目の動きは大
頭痛の原因 心配な頭痛 くも膜下出血 解離性動脈瘤 脳腫瘍による頭痛 慢性硬膜下血腫 ウィルス性髄膜炎 それ以外の心配な頭痛 緑内障 側頭動脈炎 副鼻腔炎 顔面帯状疱疹 心配のない頭痛 緊張型頭痛 後頭神経痛 片頭痛 群発頭痛 三叉神経痛 低髄液圧性頭痛 薬剤誘発性頭痛 慢性連日性頭痛 慢性発作性片側頭痛 1.頭痛の原因 頭の中の病気によって起こる頭痛には要注意 頭痛は頭の中の病気によって起こる場合があります。例えば脳腫瘍、くも膜下出血などによる頭痛で、このようなはっきりとした原因があって起こる頭痛を症候性(しょうこうせい)頭痛(ずつう)と呼びます。こんな危険な頭痛は放っておくと、命にかかわることもあって油断は出来ません。 頭痛の中には頭痛薬で様子を見ていてはいけないような場合もある そこで、「普段、頭痛などなかったのに頭痛が起こった」。「頭痛持ちの方でも、いつもと違った頭痛が起こった」。
頭を打った後の注意(頭を打って来られた患者さん用パンフレットから)ご家族の方への注意点子供さんの場合の注意点顔面を打った際の注意点首の痛みが出た際の注意頭を打った後の注意点とは?頭を打った後、家庭で様子をみる時のポイント1.頭を打った後の注意(頭を打って来られた患者さん用パンフレットから)ここには、診察の後、ご家庭で様子を見て頂く時の注意が書いてあります。お帰りになってから、必ず、ご家族の方にも読んでもらって下さい. 診察の結果、異常がなかった場合でも、ごくまれに、しばらく時間がたってから頭の中に出血が起こり、そのせいで生命にかかわるようなことが起こることもあります。そこで、2~3日の間は充分な注意が必要です。なお、症状の変化が分かりにくくなりますので、この間はお酒、睡眠薬、風邪薬などを飲んではいけません。 2.ご家族の方への注意点少なくとも一昼夜は患者さんから目を離さずに、一人で放つてお
頭痛緊張型頭痛片頭痛群発頭痛脳梗塞再発予防神経痛、しびれてんかんパーキンソン病認知症めまい頭痛のお薬緊張型頭痛緊張型頭痛には、一般に鎮痛剤が有効であることが多く、その使用が、月に数回程度ですむ方は、鎮痛剤だけで様子をみるのが良いでしょう。 頑固に持続する慢性緊張型頭痛では、筋弛緩作用を合わせ持つ抗不安薬 デパス(エチゾラム)、セルシン(ジアゼパム)、 および筋弛緩剤 テルネリン(チザニジン)、ミオナール、リンラキサーなどが用いられます。 抗不安薬 デパス(エチゾラム) 筋弛緩作用を持ち緊張型頭痛に健保適用 チエノジアゼピン系抗不安薬 脳内のベンゾジアゼピン系受容体と結合することによりGABA神経系の作用を増強する。抗不安作用ととともに、鎮静、催眠作用、筋弛緩作用を持つ。半減期6時間。短時間作用型。抗不安作用はセルシン(ジアゼパム)より3~5倍強力。 筋弛緩剤 テルネリン(チザニジン) 緊張
脳梗塞は突然に起こる病気脳梗塞の最大の危険因子は高血圧心臓が原因で起こる脳梗塞脳梗塞は朝に起こる脳梗塞は夏に多い脳梗塞の前ぶれ知らないうちにかかっている脳梗塞魚を食べて脳梗塞を予防する脳梗塞再発予防の薬脳梗塞予防のまとめ脳卒中予防十か条血液をサラサラにする方法有害な活性酸素にビタミンEが有効1.脳梗塞は突然に起こる病気脳梗塞は突然に起きる病気、かかってからしまったと思っても、手遅れ、そこで普段から予防しておくことがもっとも大切 脳梗塞とは、脳へ血液を送る血管(動脈)がつまるために起こる病気です。脳への血管がつまってしまいますと、その先の大切な脳細胞へ血液が流れなくなって、脳細胞が死んでしまい脳梗塞が起こることになります。脳梗塞をはじめ脳卒中は青天の霹靂(へきれき)のように突然に起こるのが最大の特徴です。 2.脳梗塞の最大の危険因子は高血圧脳梗塞は、いわゆる危険因子を持った方に起こりやすいの
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